Bere meno acqua per combattere le malattie cardiache? I medici smentiscono le voci: solo per questo tipo di malattia cardiaca è necessario controllare l'assunzione di acqua e monitorare la produzione di urina

Quando faccio il giro, incontro spesso pazienti cardiaci di ogni tipo. A volte faccio qualche domanda in più a chi soffre di grave insufficienza cardiaca: quanta acqua hai bevuto oggi? Quanto hai urinato? Nei casi più gravi, è necessario registrare dettagliatamente le proprie entrate ed uscite, ovvero quanto si mangia, si beve, si urina e si defeca.

A volte le persone che non soffrono di insufficienza cardiaca chiedono: Dottore, perché non mi chiede quanto ho mangiato, bevuto e urinato? Non mi apprezzi?

In realtà non è così.

Perché non tutte le malattie cardiache sono legate a quanto si beve o a quanto si urina.

1. Esistono molti tipi di malattie cardiache

La malattia cardiaca è un concetto ampio, non il nome di una malattia. Qualsiasi malattia correlata al cuore può essere definita malattia cardiaca. Le malattie cardiache più comuni includono la coronaropatia, principalmente correlata a malattie cardiovascolari, le aritmie, principalmente correlate al battito cardiaco, la valvulopatia cardiaca correlata alle valvole cardiache e la cardiomiopatia correlata al muscolo cardiaco.

Le malattie coronariche specifiche si dividono in angina da sforzo, angina instabile, infarto del miocardio, malattia coronarica asintomatica, insufficienza cardiaca, ecc.; l'aritmia si divide in aritmia rapida e cronica, l'aritmia rapida comprende la fibrillazione atriale, la tachicardia atriale, la tachicardia ventricolare, la tachicardia sinusale, la fibrillazione ventricolare, ecc.; l'aritmia cronica comprende il seno malato, il blocco della conduzione atrioventricolare, la bradicardia sinusale, ecc.; le valvulopatie cardiache includono quelle primarie, secondarie, senili, reumatiche, ecc.; la cardiomiopatia si divide in cardiomiopatia alcolica, cardiomiopatia ischemica, cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia ipertrofica, ecc.

2. Non tutte le malattie cardiache sono causate dall'acqua potabile e dal volume di urina

Per la maggior parte delle malattie cardiache, come la coronaropatia, l'aritmia, la cardiomiopatia precoce, la valvulopatia precoce, ecc., non è necessario prestare attenzione all'assunzione di acqua e al volume di urina.

Solo quando si verifica un'insufficienza cardiaca o un'insufficienza cardiaca si dovrebbe prestare attenzione alla quantità di acqua che si beve e alla quantità di urina che si beve.

Cos'è l'insufficienza cardiaca?

In senso stretto, l'insufficienza cardiaca non è il nome di una malattia cardiaca, bensì di una sindrome, che è il risultato combinato di diverse malattie cardiache.

La maggior parte delle malattie cardiache, se non trattate attivamente e regolarmente, possono evolvere in insufficienza cardiaca.

Ad esempio, l'ipertensione incontrollata a lungo termine può portare all'ingrossamento del cuore e all'insufficienza cardiaca;

Ad esempio, se la malattia coronarica non viene curata regolarmente, l'ischemia a lungo termine può portare all'ingrossamento del cuore e all'insufficienza cardiaca;

Ad esempio, se l'area dell'infarto miocardico è ampia o se il paziente si rivolge tardi al medico e i vasi sanguigni non vengono aperti in tempo, si verificherà un ingrossamento del cuore e un'insufficienza cardiaca;

Ad esempio, diverse aritmie, se non controllate in tempo, possono portare all'ingrossamento del cuore e all'insufficienza cardiaca a lungo termine;

Ad esempio, la valvulopatia cardiaca progressiva, varie cardiomiopatie, ecc. possono evolvere in insufficienza cardiaca.

In parole povere, l'insufficienza cardiaca significa che, dopo che il cuore si è ingrossato, la sua funzionalità diminuisce e si verifica un'insufficienza cardiaca.

I sintomi più tipici dell'insufficienza cardiaca sono senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, edema degli arti inferiori, distensione addominale, ecc.

Il tasso di mortalità a cinque anni per insufficienza cardiaca cronica è del 50%, mentre il tasso di mortalità a un anno per insufficienza cardiaca grave è del 50%.

4. Perché dovremmo prestare attenzione all'acqua che beviamo e al volume delle urine in caso di insufficienza cardiaca?

Uno dei motivi principali per cui l'insufficienza cardiaca provoca sintomi quali costrizione toracica, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, incapacità di sdraiarsi per riposare, edema degli arti inferiori, ecc. è che c'è troppa acqua nel corpo. L'assunzione totale di acqua è maggiore di quella espulsa, quindi naturalmente nel corpo rimane sempre più acqua. Tutta quest'acqua deve essere metabolizzata dal cuore, quindi aumenterà il carico cardiaco. Il cuore sta già cedendo e aumentare il carico di lavoro in questo momento non farà che peggiorare la situazione. L'aumento della quantità di acqua provocherà naturalmente un peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Può addirittura provocare un'insufficienza cardiaca acuta e portare alla morte.

Pertanto, nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca, in particolare grave, è necessario prestare attenzione all'equilibrio tra assunzione ed emissione, ovvero all'equilibrio di base tra alimentazione, bevande, minzione ed evaporazione del sudore. Solo l'equilibrio può garantire il relativo equilibrio dell'acqua nel corpo, evitare un aumento improvviso del carico sul cuore, garantire la stabilità cardiaca e non indurre l'insufficienza cardiaca.

5. Come limitare l'assunzione di acqua e prestare attenzione al volume di urina

Il modo più accurato è pesarsi, cioè pesarsi ogni giorno per vedere se si è preso peso. Se hai preso peso, significa che c'è troppa acqua nel tuo corpo e devi aumentare l'assunzione di diuretici per espellerne di più, bere meno e ridurne l'assunzione.

Ciò non significa però che le persone affette da insufficienza cardiaca debbano limitare l'assunzione di acqua. Come minimo, dovrebbero garantire l'assunzione di acqua da parte dell'organismo, che è la garanzia di vita più elementare, piuttosto che aver paura di bere. Se non si può garantire che l'assunzione di acqua sia normale, sorgeranno nuovi problemi. Semplicemente non abbiamo bisogno di bere più acqua di proposito.

Naturalmente non tutti sono abituati a misurare il peso. In parole povere, si tratta di osservare il volume dell'urina. Una piccola quantità di urina indica che c'è troppa acqua nel corpo, quindi è necessario aggiungere diuretici o ridurre opportunamente l'assunzione di acqua.

Se noti che i tuoi piedi o gli arti inferiori sono gonfi, significa che c'è troppa acqua nel tuo corpo e devi consultare un medico professionista per adattare la tua terapia.

In breve, solo i pazienti con insufficienza cardiaca devono prestare particolare attenzione all'acqua che bevono e al volume delle urine. Allo stesso tempo, non è necessario che i pazienti con insufficienza cardiaca bevano meno acqua. Finché non bevono troppa acqua e prestano attenzione a misurare il loro peso o a osservare il volume della loro urina, andrà tutto bene.