Cos'è questo gonfiore nella parte anteriore del ginocchio?

Questo è il 3124° articolo di Da Yi Xiao Hu

Qualche giorno fa ho incontrato uno studente adolescente nell'ambulatorio. Amava molto lo sport e faceva esercizio fisico per più di due o tre ore quasi ogni giorno. La settimana scorsa ho avuto un gonfiore e un dolore evidenti nella parte anteriore del ginocchio e non riuscivo a camminare normalmente, il che ha avuto un impatto serio sulla mia vita quotidiana, quindi mi sono recato in ambulatorio per le cure.

I genitori pensavano che si trattasse di normali dolori della crescita, ma interrogandoli più attentamente scoprirono che il bambino aveva quattordici anni, era già alto 1,68 metri e non cresceva rapidamente da diversi anni. Inoltre, la zona dolorante si trova nella parte anteriore del ginocchio, con gonfiore e dolorabilità evidenti, e non sull'osso della coscia o del polpaccio. Come procedura di routine, si è sottoposto a una radiografia per scoprirne la causa.

Il risultato è la tipica osteocondrite del tubercolo tibiale, per cui si noteranno gonfiore evidente, dolore e limitazione del movimento nella parte anteriore del ginocchio. I lettori non possono fare a meno di chiedersi: che tipo di malattia è questa e come si cura? Di seguito vi fornirò alcune nozioni di base.

L'osteocondrite del tubercolo rotuleo è una delle malattie più comuni durante il periodo di crescita e sviluppo degli adolescenti. Ciò avviene perché l'epifisi del tubercolo tibiale non è ancora completamente calcificata durante l'adolescenza, è il punto di inserzione del legamento rotuleo e si allunga facilmente. Durante l'allenamento sportivo, il muscolo quadricipite viene contratto ripetutamente e con forza, e il legamento rotuleo e l'epifisi vengono fortemente allungati o sottoposti a sforzi cronici, causando sanguinamento, edema e organizzazione di ematomi nel punto di inserzione del legamento rotuleo, formando così un'infiammazione asettica all'epifisi del tubercolo tibiale e calcificazione e ossificazione delle lesioni adiacenti, causando una protrusione locale.

I sintomi principali sono gonfiore localizzato e dolore al tubercolo tibiale davanti al ginocchio (posizione indicata dalla freccia nell'immagine sopra). Il dolore è evidente quando si salgono e scendono le scale, si corre e si salta. Quando ci si inginocchia, il legamento rotuleo locale viene allungato e stirato, e il dolore viene aggravato dalla compressione diretta. Il dolore può attenuarsi o scomparire dopo il riposo.

Quindi come si dovrebbe trattare? Poiché la causa della malattia è un esercizio improprio ed eccessivo o un trattamento inadeguato dopo un infortunio, il trattamento può essere semplicemente riassunto come segue:

1. Limitare rigorosamente il movimento dell'articolazione del ginocchio per ridurre la trazione e la stimolazione dei legamenti.

2. L'articolazione può essere fissata in posizione estesa con gesso o tutore per 4-6 settimane.

3. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere assunti per via orale o applicati localmente per alleviare i sintomi.

4. Ridurre l'esercizio fisico prima che l'epifisi si chiuda per ridurre la stimolazione in questa zona.

Quanto sopra riportato riporta alcune nozioni di divulgazione scientifica sull'osteocondrite del tubercolo tibiale. Spero che dopo averlo letto, tu possa trovare ispirazione e comprendere il trattamento e la prevenzione di questa malattia.

Autore: Ju Yufeng, Dipartimento di Ortopedia, Shanghai Seventh People's Hospital