Come richiedere il rimborso dell'assicurazione maternità quando si partorisce in un altro luogo? Standard di rimborso dell'assicurazione maternità

L'assicurazione maternità è un sistema di previdenza sociale in base al quale lo Stato, attraverso la legislazione, fornisce servizi medici, indennità di maternità e congedo di maternità alle lavoratrici incinte o che partoriscono quando il loro lavoro è temporaneamente interrotto. Si tratta di un sistema di assicurazione sociale in cui lo Stato o la società forniscono un risarcimento finanziario e l'assistenza medica necessari alle dipendenti che partoriscono. Di solito siamo tutti piuttosto impegnati e non abbiamo una conoscenza approfondita delle politiche della previdenza sociale. Dopo aver letto l'introduzione qui sotto, hai compreso gli standard di rimborso per l'assicurazione maternità?

Contenuto di questo articolo

1. Come richiedere l'assicurazione maternità quando si partorisce in un altro luogo

2. Standard di rimborso dell'assicurazione maternità

3. Quali sono i materiali per il rimborso dell'assicurazione maternità?

Come richiedere l'assicurazione maternità quando si partorisce in un altro luogo

1. Innanzitutto, è necessario comprendere chiaramente se la previdenza sociale locale include il rimborso delle spese di parto. In alcuni luoghi le spese per il parto non sono coperte dal rimborso della previdenza sociale.

2. Se il bambino nasce in un luogo diverso e rientra nell'ambito del rimborso, le procedure pertinenti devono essere completate e approvate dall'ufficio di gestione congiunta locale prima che le spese sostenute possano essere rimborsate secondo le normative. Per i tassi di rimborso, consultare direttamente il centro locale di gestione della previdenza sociale, poiché variano da luogo a luogo.

3. Se l'assicurato viene ricoverato in un altro luogo per motivi di urgenza, dovrà innanzitutto pagare le spese mediche. Al momento della dimissione dall'ospedale, è necessario portare con sé la tessera sanitaria di base, la carta d'identità, il certificato di diagnosi della malattia, la nota di dimissione, la fattura ufficiale delle spese mediche e l'elenco dettagliato delle spese mediche, nonché il modulo di registrazione per cure mediche fuori città, presso l'Ufficio della previdenza sociale (Divisione assicurazione medica) per espletare le procedure di rimborso.

4. Il rimborso della previdenza sociale avviene in modo proporzionale, oscillando generalmente tra il 20% e l'85%. La quota e l'importo del rimborso dipendono da fattori quali l'esame e i farmaci assunti, nonché il livello di salute. Un esempio renderà tutto più chiaro. I farmaci di categoria A vengono rimborsati per intero, quelli di categoria C richiedono il pagamento diretto dell'intero importo, mentre i farmaci di categoria B vengono rimborsati all'80% e pagati direttamente dal paziente per il 20%.

Standard di rimborso dell'assicurazione maternità

Le tre condizioni necessarie per presentare domanda sono:

1. Se hai stipulato un'assicurazione sociale, devi sottoscrivere per un anno intero l'assicurazione maternità tra le cinque assicurazioni.

2. La nascita è conforme alla politica nazionale (non superamento del limite di nascita).

3. L'assicurazione maternità deve essere attiva durante il mese del parto. Se ti dimetti, le uniche assicurazioni sociali che puoi acquistare a tuo nome sono la pensione e l'assicurazione sanitaria. Gli altri tre tipi (infortunio sul lavoro, disoccupazione e parto) non sono disponibili. (Se ti dimetti) la tua assicurazione maternità verrà sospesa per meno di un anno e non eri assicurata nel mese del parto, quindi ovviamente non potrai ottenere alcun rimborso. Per quanto riguarda l'eventuale invalidità del rimborso dopo la richiesta, dipende dalle circostanze: il secondo figlio può essere rimborsato se soddisfa le tre condizioni necessarie. Se il secondo figlio è una nascita in più e non è conforme alla politica nazionale, allora ovviamente non può essere segnalato.

Quali sono i materiali per il rimborso dell'assicurazione maternità?

Un originale e due copie del certificato di matrimonio, un originale e due copie del certificato di nascita (per i dipendenti con registrazione familiare non di Pechino che partecipano all'assicurazione maternità, è meglio fornire un certificato di nascita di Pechino. Se questo non può essere fornito, sarà richiesto un certificato di nascita formale da un altro luogo). Un originale e due copie del "Certificato medico di nascita", un originale e due copie del "Modello medico", un originale e due copie del "Certificato di diagnosi" rilasciato dall'ospedale, documenti originali di tutti gli ospedali e due copie del "Modulo di approvazione del rimborso della nascita", tutti con timbri ufficiali.

1. Originale e copia della cartella clinica ospedaliera.

2. Originale e copia del certificato di diagnosi ospedaliera.

3. Ricevute o fatture speciali per spese mediche stampate dal dipartimento finanziario e fiscale.

4. Un elenco dettagliato delle spese mediche che corrisponda all'importo riportato sulla ricevuta (fattura) (o un elenco di registrazione manuale con il timbro dell'ospedale).

5. L'originale e una copia del certificato di nascita oppure l'originale e una copia del certificato del servizio di pianificazione familiare.

Inoltre, le seguenti situazioni richiedono attenzione:

1. Se una persona ha subito un aborto o un parto d'urgenza senza aver ottenuto il "Certificato di conferma del trattamento medico dell'assicurazione maternità per i dipendenti dell'impresa di Guangzhou" (di seguito denominato "Certificato di trattamento medico") e non è in possesso di un "Certificato di nascita" o di un "Certificato del servizio di pianificazione familiare", è richiesto un certificato del dipartimento di pianificazione familiare di strada sia del marito che della moglie.

2. Per i parti fuori città (le procedure di domanda e presentazione per i parti fuori città sono state completate presso il Municipal Medical Insurance Center), è necessario presentare il "Modulo di domanda per il parto fuori città dell'assicurazione maternità per dipendenti di Guangzhou Enterprise" o il "Modulo di domanda per la selezione dell'ospedale designato per l'assicurazione maternità".

3. Se hai ottenuto un "Certificato medico" e hai un aborto d'urgenza o un parto in un ospedale non designato: ① L'originale e una copia del "Certificato medico". ② Un rapporto scritto rilasciato dall'assicurato o dai suoi familiari.

4. Spese mediche dell'assicurazione maternità per varie circostanze speciali riconosciute dal Centro municipale di assicurazione medica, ① un rapporto scritto rilasciato dall'assicurato o dai suoi familiari. ②Il Centro Municipale di Assicurazione Medica richiede all'assicurato di fornire informazioni in base a varie circostanze.