L'intervento chirurgico per la colecistite richiede la rimozione dei calcoli biliari? Come prevenire la colecistite?

La colecistite è solitamente causata da calcoli biliari che ostruiscono la cistifellea. Esistono due tipi di colecistite: acuta e cronica. Per curare completamente la colecistite, il metodo più fattibile è l'intervento chirurgico. Ciò significa che è necessario asportare anche la cistifellea? In realtà non è necessariamente così. Scopriamolo insieme.

L'intervento chirurgico per la colecistite richiede la rimozione della cistifellea?

incerto.

La colecistite si divide in colecistite calcolosa e colecistite alitiasica.

La colecistite calcolosa è responsabile di circa il 95%. Una volta diagnosticata la colecistite calcolosa, il trattamento più efficace è l'asportazione chirurgica della cistifellea.

Le pietre possono essere grandi o piccole, alcune possono essere grandi quanto 1 cm o anche di più, mentre altre possono essere piccole come fango e sabbia. Tuttavia, il nostro dotto cistico è molto sottile, con un diametro di soli 0,2-0,4 cm. I calcoli più grandi del diametro del dotto cistico sono quasi difficili da espellere. Una volta espulsi, i calcoli di diametro inferiore al dotto cistico scendono attraverso il dotto biliare comune, il coledoco e il dotto pancreatico. Durante il processo di discesa, potrebbe bloccarsi nel dotto biliare comune, causando calcoli nel dotto biliare comune, oppure potrebbe bloccarsi nell'apertura comune del dotto biliare comune e del dotto pancreatico, causando pancreatite.

Pertanto, dopo la diagnosi di colecistite calcolotica, se il paziente è in grado di tollerare l'intervento e le condizioni lo consentono, la cistifellea deve essere rimossa chirurgicamente il prima possibile.

La colecistite alitiasica è presente solo nel 5% circa dei casi, ma è più pericolosa. Poiché la colecistite alitiasica è più soggetta a cancrena e perforazione, dopo la diagnosi di colecistite alitiasica, il metodo chirurgico deve essere scelto in base alla propria situazione. Può trattarsi di asportazione chirurgica o colecistostomia.

In alcuni pazienti affetti da colecistite calcolotica la situazione migliora dopo un trattamento conservativo. Tuttavia, se la malattia si ripresenta, è necessario un intervento chirurgico, perché ripetuti attacchi di colecistite possono causare aderenza ai tessuti circostanti. Ciò rende gli attacchi di colecistite sempre più frequenti e alla fine si opterà per un trattamento chirurgico.

Inoltre, le aderenze aumenteranno la difficoltà dell'intervento chirurgico. Nella fase iniziale, potrebbe essere possibile rimuovere la cistifellea tramite laparoscopia, ma in una fase avanzata, la cistifellea potrà essere rimossa solo tramite intervento chirurgico aperto. Pertanto, si raccomanda ai pazienti affetti da colecistite cronica di sottoporsi al trattamento chirurgico il prima possibile.

Come prevenire la colecistite calcolosa

1: Evitare cibi fritti e ricchi di grassi: poiché gli alimenti ad alto contenuto di grassi possono aumentare la secrezione biliare e stimolare la contrazione della cistifellea. Molti pazienti affetti da colecistite acuta cercano cure mediche a causa del dolore addominale acuto e persistente che avvertono dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi. Pertanto, i pazienti affetti da colecistite e calcoli biliari devono evitare cibi come carni grasse e uova fritte.

2: Smettere di bere: l'alcol può anche stimolare una maggiore secrezione biliare e la contrazione della cistifellea. Anche l'abuso di alcol e il consumo eccessivo di alcolici possono causare pancreatite acuta.

3: Dieta regolare: molte persone non mangiano in orario, il che fa sì che la bile depositata nella cistifellea non venga eliminata in tempo, diventando viscosa e più incline alla formazione di calcoli.

4: Problema di qualità dell'acqua: oggigiorno la maggior parte dell'acqua potabile viene filtrata e purificata tramite depuratori, ma nelle aree rurali remote non ci sono depuratori e la qualità dell'acqua è ancora peggiore. A volte l'acqua ha il colore giallo del fango. Bere acqua di questo tipo per un lungo periodo di tempo può facilmente portare alla formazione di calcoli biliari.

In quali casi è necessaria la rimozione della cistifellea?

1. Colecistite acuta suppurativa, gangrenosa e ostruttiva.

2. Colecistite cronica ricorrente.

3. Calcoli biliari sintomatici o con complicazioni (come perforazione concomitante della cistifellea, idrope o pus nella cistifellea, calcoli secondari del dotto biliare comune, fistola colecistoenterica, pancreatite colelitiasica, ecc.).

4. Calcoli biliari più grandi di 2 cm, pazienti con diabete o calcoli biliari asintomatici negli anziani.

5. Polipo singolo della cistifellea di dimensioni superiori a 1 cm, polipo della cistifellea situato nel collo della cistifellea o associato ad altre patologie della cistifellea (come calcoli biliari, colecistite, ecc.).

6. Cancro alla cistifellea.

7. Rottura traumatica della cistifellea.