Sai distinguere la differenza tra "ipermetropia" e "riserva ipermetropica"? Questo articolo ti spiega la differenza!

Durante il lavoro ambulatoriale, molti genitori sono molto preoccupati per le riserve di ipermetropia dei loro figli, ma non sanno molto sull'"ipermetropia". Qual è la differenza tra questi due concetti che suonano molto simili?

L'ipermetropia è definita come uno stato refrattivo in cui i raggi luminosi paralleli che attraversano il sistema refrattivo dell'occhio vengono focalizzati dietro la retina quando l'occhio è in uno stato di accomodamento rilassato. In genere i bambini alla nascita sono presbiti. In circostanze normali, il potere refrattivo è di circa +2,50~+3,00 D, che corrisponde all'ipermetropia fisiologica, nota anche come "riserva di ipermetropia".

Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, l'ipermetropia diminuisce gradualmente e generalmente si trasforma in emmetropia (potere refrattivo compreso tra -0,50 e +0,50 D) intorno ai 12-15 anni. Questo processo è chiamato emmetropizzazione.

L'intervallo della riserva ipermetropica normale varia con l'età. In circostanze normali, la riserva di ipermetropia è di circa +2,50 D a 3 anni, di circa +2,00 D a 5 anni, di circa +1,50 D a 6 anni e di circa +1,00 D a 8 anni. Se la riserva di ipermetropia è inferiore al range normale, è molto facile che si sviluppi la miopia; se la riserva ipermetropica supera il limite superiore della riserva ipermetropica per l'età corrispondente, occorre verificare se il bambino soffre di ipermetropia.

Gli esperti dell'Ospedale popolare provinciale di Hunan hanno affermato che, a differenza della miopia, l'ipermetropia richiede una maggiore capacità di adattamento sia quando si guarda lontano che quando si guarda vicino, mentre è necessaria una maggiore capacità di adattamento quando si guarda da vicino:

1) Quando il grado di ipermetropia è basso e l'età è giovane, la persona ipermetrope può usare la sua capacità di accomodazione extra per mettere a fuoco la luce sulla retina, ottenendo così una visione nitida da lontano e da vicino.

Tuttavia, a causa dell'uso frequente ed eccessivo dell'accomodazione, le persone ipermetropi sono soggette a sintomi di affaticamento visivo. Con l'avanzare dell'età, la gamma di regolazione dell'occhio umano diminuirà gradualmente e la parte di ipermetropia che in precedenza veniva compensata dall'autoregolazione verrà gradualmente esposta, e quindi compariranno più problemi visivi, come ridotta capacità di lettura, dolore agli occhi, mal di testa, ecc.

2) Se il grado di ipermetropia è elevato e non viene corretto correttamente prima dei 6 anni, può causare ambliopia. Questo tipo di ambliopia può essere individuato precocemente e completamente corretto mediante un esame; un adeguato allenamento visivo può portare a buoni risultati terapeutici.

3) L'ipermetropia può facilmente portare all'esotropia se non viene corretta con la correzione refrattiva. Per ottenere una visione nitida, si ricorre all'accomodazione quando si guarda lontano, mentre si ricorre ancora di più all'accomodazione quando si guarda vicino, il che porta all'esotropia o strabismo interno. Se l'esotropia persiste, può verificarsi anche l'ambliopia strabica.

Pertanto, un adeguato potere refrattivo dell'ipermetropia è utile per prevenire e controllare la miopia, mentre un potere refrattivo eccessivo dell'ipermetropia può causare altri problemi visivi.

È opportuno notare che la misurazione della riserva ipermetropica e della rifrazione ipermetropica deve essere eseguita in condizioni di paralisi del muscolo ciliare, comunemente nota come "optometria a midriasi".

I risultati dell'esame oculistico manuale o computerizzato sotto la pupilla vengono utilizzati solo come giudizi di screening e non sono sufficienti a riflettere l'effettiva riserva di ipermetropia e il livello di ipermetropia del bambino. Per i bambini che potrebbero presentare anomalie nello screening refrattivo, è necessaria un'ulteriore diagnosi presso ospedali e istituti di optometria professionale prima di poter eseguire il trattamento appropriato.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Guo Yingzhuo, Centro oculistico e optometrico, Ospedale popolare provinciale di Hunan

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(Modificato da YT)