Non vuoi rovinarti l'umore da scalatore? Effettuare questi preparativi prima di andare all'estero o viaggiare per ridurre l'incidenza del mal di montagna

Con lo sviluppo delle informazioni e il miglioramento dei trasporti, ora le persone amano viaggiare in diversi paesi, non solo nei comuni Cina, Hong Kong, Giappone e Corea del Sud. Sempre più persone cercano di andare in destinazioni turistiche meno comuni, come l'Asia centrale, l'America centrale e meridionale o i paesi africani... ecc. Oltre a viaggiare, molte persone pianificano di studiare all'estero, viaggiare all'estero o lavorare e andare in vacanza, il che genera anche diverse esigenze di medicinali, visite mediche e vaccini.

I viaggi internazionali, come tutte le attività, comportano un certo grado di rischio per la salute . L'entità del rischio è influenzata da molti fattori, principalmente correlati alle condizioni personali del viaggiatore e al contenuto dell'itinerario di viaggio. Si raccomanda al pubblico di consultare in anticipo la clinica di medicina turistica. Di seguito condividerò con voi i preparativi da fare prima di partire all'estero e vi fornirò alcune nozioni rilevanti sul mal di montagna.

Preparazione prima di andare all'estero

Poiché la situazione epidemica in ogni Paese è diversa e in continuo cambiamento, si raccomanda alle persone che intendono viaggiare all'estero di consultare prima Internet e di visitare il sito web dei nostri "Centers for Disease Control" (www.cdc.gov.tw) per ottenere informazioni sulla medicina dei viaggi . Nella pagina "Viaggi internazionali e salute" del sito web, clicca sul paese che intendi visitare sulla mappa del mondo per stampare la "Ricetta per viaggi internazionali" . Non si tratta di una vera e propria prescrizione di farmaci, ma di un elenco di precauzioni di viaggio, che include la situazione epidemica del Paese, le misure di protezione sanitaria, le raccomandazioni sulla vaccinazione preventiva, i canali di soccorso di emergenza, ecc. È molto completo e dettagliato.

In secondo luogo, il sito web dei Centers for Disease Control elenca dettagliatamente anche gli ospedali di ogni contea e città che forniscono servizi di "medicina dei viaggi ambulatoriale". Quando si cerca un trattamento medico, è necessario innanzitutto conoscere le destinazioni del viaggio (tra cui: ciascun paese di ingresso e di uscita, area di scalo, se si viaggia in periferia), il tipo di viaggio (autoguidato, di lavoro, di pellegrinaggio o per motivi medici) e le attività di viaggio (come il contatto con animali, aree ad alta quota). Inoltre, dovresti preparare anche i tuoi precedenti certificati vaccinali, soprattutto se sei uno studente che studia all'estero, perché soggiorna per un lungo periodo e ha bisogno di un alloggio, e i requisiti vaccinali sono spesso rigorosi. Il medico discuterà della necessità di vaccinazioni e fornirà eventuali farmaci preventivi necessari. È importante ricordare che è opportuno recarsi presso la clinica medica per viaggiatori uno o due mesi prima di partire all'estero, perché molti vaccini impiegano del tempo per fare effetto e alcuni test richiedono tempo per essere eseguiti.

Introduzione al mal di montagna

Il mal di montagna è un sintomo patologico acuto o cronico prodotto dal corpo umano ad altitudini elevate. Con l'aumentare dell'altitudine, la pressione atmosferica diminuisce gradualmente e diminuisce anche la quantità di ossigeno inalato. Quando la velocità di salita supera la capacità di adattamento del corpo, si verifica il mal di montagna.

Non tutti sperimenteranno sintomi di mal di montagna quando vanno in montagna. Le persone con i seguenti fattori di rischio hanno maggiori probabilità di avere sintomi: rapida salita, altitudine assoluta raggiunta, altitudine del sonno, esercizio fisico intenso, freddo e ipotermia, uso di depressori del sistema nervoso centrale (inclusi bere e sonniferi), storia di mal di montagna, residenza a lungo termine in aree a bassa quota e malattie cardiopolmonari croniche.

Esistono diverse classificazioni del mal di montagna in base ai diversi sintomi.

● Mal di montagna acuto (AMS)

Dopo essere saliti a un'altitudine maggiore, potresti avvertire mal di testa e almeno uno dei seguenti sintomi: disturbi gastrointestinali (perdita di appetito, nausea, vomito), affaticamento, vertigini e difficoltà a dormire.

● Edema cerebrale ad alta quota (HACE)

Sintomi di AMS con andatura instabile o coscienza alterata; oppure andatura instabile e coscienza alterata indipendentemente dalla presenza o assenza di sintomi di AMS.

● Edema polmonare ad alta quota (HAPE)

Salendo ad una certa altitudine si verificano i seguenti fenomeni:

★ Sono presenti almeno due sintomi: difficoltà respiratorie o tosse a riposo, debolezza o ridotta capacità di movimento, oppure una sensazione di costrizione o pienezza al petto.

★ Sono presenti almeno due sintomi: rantoli o respiro sibilante in almeno un campo polmonare, oppure cianosi centrale (viola), oppure tachipnea, oppure tachicardia.

Prevenzione e trattamento del mal di montagna

● Prevenzione della droga

Per coloro che soffrono di mal di montagna o che non adottano una salita graduale, si può prendere in considerazione l'uso di Diamox acetazolamide (125-250 mg due volte al giorno, iniziando 48 ore prima della salita e continuando per almeno 48 ore dopo aver raggiunto l'altitudine di destinazione).

Come affrontare:

● In caso di mal di montagna lieve , solitamente non è necessario scendere immediatamente dalla montagna; i sintomi possono migliorare dopo l'adattamento alla stessa altitudine.

● Se i sintomi moderati rimangono gravi e non migliorano dopo 24 ore di adattamento o trattamento, è necessario abbandonare immediatamente la montagna. Sebbene più si scende di quota meglio è, in genere scendere di 500-1000 metri è sufficiente per migliorare significativamente i sintomi. Per i pazienti con mal di montagna lieve, i sintomi di solito migliorano significativamente scendendo di 70-140 metri.

● In caso di sintomi gravi , come edema cerebrale da alta quota (andatura instabile, perdita di coscienza) o edema polmonare da alta quota (tosse con espettorato schiumoso e sanguinolento o rantoli all'auscultazione polmonare), è necessario scendere immediatamente dalla montagna.

Trattamento farmacologico:

Attualmente, i farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento e nella prevenzione del mal di montagna sono: damus, steroidi e calcioantagonisti.

● Diamox: il suo meccanismo d'azione è che ha un effetto diuretico che promuove l'eliminazione dell'acido carbonico, causando una lieve acidosi metabolica e stimolando la respirazione per aumentare la ventilazione, aumentando così l'ossigeno nel sangue arterioso e producendo il suo effetto. Allo stesso tempo, riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale e la sua quantità totale. È stato dimostrato che è efficace nel trattamento e nella prevenzione del mal di montagna. Il dosaggio è di 250 mg tre volte al giorno.

● Steroidi (desametasone): il meccanismo d'azione non è ancora chiaro, ma si ritiene che possa migliorare l'integrità della membrana cellulare microvascolare e causare vasocostrizione cerebrale. È efficace nel trattamento dell'edema cerebrale da alta quota e del mal di montagna moderato o grave. Il dosaggio è di 8 mg per via orale, intramuscolare o endovenosa, seguito da 4 mg ogni sei ore.

● Calcioantagonisti (Nifedipina): possono ridurre efficacemente la resistenza vascolare polmonare e la pressione dell'arteria polmonare e hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento dell'edema polmonare ad alta quota. La dose per adulti di Nifedipina è di 10-20 mg, somministrata ogni otto ore, o 30 mg della preparazione a lunga durata d'azione Nifedipina ogni 12-24 ore.