Influenza≠raffreddore! L'influenza viene spesso ignorata, dovresti affrontarla così →

Ultimamente, l'argomento influenza è comparso uno dopo l'altro nella lista delle ricerche più gettonate. Alcune persone pensano che l'influenza sia semplicemente un comune raffreddore diffuso, che scompare dopo alcuni giorni di malessere.

Tuttavia, contrarre l'influenza può avere conseguenze gravi e persino mettere a rischio la vita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che l'influenza provochi ogni anno da 3 a 5 milioni di casi gravi di malattia e da 290.000 a 650.000 decessi in tutto il mondo. Attualmente Pechino si trova ancora nel periodo di picco delle malattie infettive respiratorie, come l'influenza. Come distinguere l'influenza dal comune raffreddore? Come scegliere i farmaci antivirali? Come stabilire se è necessario un trattamento medico?

Cos'è l'influenza? L'influenza è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dai virus influenzali. I virus dell'influenza si dividono in quattro tipi: A, B, C e D. Attualmente, i principali tipi di virus dell'influenza A, H1N1 e H3N2, e il virus dell'influenza B, ceppo Victoria, sono i più diffusi tra la popolazione .

In che cosa differiscono l'influenza e il raffreddore comune?

Il raffreddore comune è caratterizzato principalmente da sintomi a carico delle vie respiratorie superiori (congestione nasale, naso che cola, mal di gola), mentre i sintomi sistemici come stanchezza e perdita di appetito sono lievi.

L'influenza è altamente contagiosa e la popolazione generale è suscettibile al contagio. Durante la stagione influenzale di punta, una chiara storia di contatti con pazienti influenzali e la presenza di sintomi tipici dell'influenza sono altamente suggestivi di influenza. Spesso è difficile distinguere un'influenza lieve da un comune raffreddore. Per le persone ad alto rischio di influenza, si raccomanda di recarsi tempestivamente in ospedale per una diagnosi e un trattamento specialistico.

Perché l'influenza provoca anche la morte?

L'influenza ha un esordio acuto e cambia rapidamente. Nei pazienti senza complicazioni, la febbre si abbassa gradualmente e i sintomi sistemici migliorano dopo 3-5 giorni dall'insorgenza, ma ci vuole molto tempo prima che la tosse e la forza fisica guariscano.

Se si manifestano febbre alta persistente, tosse intensa, difficoltà respiratorie o complicazioni, è necessario recarsi tempestivamente in ospedale per una diagnosi e un trattamento professionali, per evitare di ritardare la guarigione.

Tra queste, la polmonite è la complicazione più comune. Alcuni pazienti affetti da influenza possono anche avere infezioni causate da batteri, altri virus, agenti patogeni atipici e funghi, a causa della polmonite virale. Se non trattate in tempo, le lesioni del torace possono rapidamente trasformarsi in "polmoni bianchi", causando insufficienza respiratoria, shock settico e altre condizioni potenzialmente letali.

Altre complicazioni includono danni al sistema nervoso come encefalite, mielite ed encefalopatia; il danno cardiaco comprende principalmente miocardite e pericardite; miosite e rabdomiolisi, che si manifestano principalmente con mialgia e debolezza muscolare e, nei casi gravi, possono causare danno renale acuto.

I virus influenzali possono anche causare microtrombi nell'organismo, provocando malattie emboliche secondarie come embolia polmonare, infarto del miocardio, ecc., che sono pericolose per la vita e possono persino portare alla morte.

Quali gruppi di persone hanno maggiori probabilità di sviluppare gravi sintomi influenzali?

Bambini di età inferiore ai 5 anni (i bambini di età inferiore ai 2 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni gravi);

Anziani di età ≥65 anni;

Persone con malattie croniche di base e immunodepressione: malattie respiratorie croniche (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale), malattie cardiovascolari (coronaropatia, insufficienza cardiaca cronica, ecc., esclusa l'ipertensione), malattie renali, malattie epatiche, malattie del sistema sanguigno, malattie del sistema nervoso e neuromuscolari, malattie metaboliche ed endocrine, tumori maligni, immunodepressione (pazienti sottoposti a trapianto di organi);

Persone obese;

Donne incinte e donne entro 4 settimane dal parto.

Quali sono i farmaci antivirali più comunemente usati contro l'influenza? Come scegliere?

Attualmente, nel mio Paese sono disponibili tre tipi principali di farmaci contro il virus dell'influenza:

Inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, peramivir, zanamivir)

Inibitori della RNA polimerasi (mabaloxavir, favipiravir)

Inibitori dell'emoagglutinina (Abidol)

I due farmaci antivirali orali più comunemente usati sono l'oseltamivir e il mabaloxavir. Diverse forme di dosaggio dei farmaci sono adatte a diversi gruppi di persone:

Le capsule/granuli di oseltamivir sono adatti ai bambini di età ≥1 anno e agli adulti. La sospensione secca di oseltamivir è adatta ai bambini di età superiore alle 2 settimane e agli adulti.

La dose orale per gli adulti è di 75 mg due volte al giorno per 5 giorni.

I bambini devono calcolare la dose orale in base al loro peso, come segue:

Dose orale per bambini di età inferiore a 1 anno: 3 mg/kg ogni volta per bambini di età compresa tra 2 settimane e 8 mesi; 3,5 mg/kg ogni volta per i bambini di età compresa tra 9 e 11 mesi. Dosaggio orale per bambini di 1 anno e oltre: 30 mg ogni volta se il peso corporeo è ≤ 15 kg; 45 mg ogni volta se il peso corporeo è 15 kg < ≤ 23 kg; 60 mg ogni volta se il peso corporeo è 23 kg < ≤ 40 kg; 75 mg ogni volta se il peso corporeo è > 40 kg. Le dosi orali sopra indicate sono due volte al giorno e il ciclo di trattamento è di 5 giorni.

Mabaloxavir: le compresse di mabaloxavir sono adatte ai bambini di età ≥5 anni e agli adulti, mentre la sospensione secca è adatta ai bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Entrambe le soluzioni vanno assunte per via orale una volta sola. Il dosaggio orale è: 80 mg per i pazienti di peso ≥80 kg; 40 mg per i pazienti di peso pari o inferiore a 20 kg e inferiore a 80 kg; 2 mg/kg per i pazienti di peso inferiore a 20 kg.

Nei pazienti influenzali con funzionalità epatica e renale compromessa, o durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario consultare uno specialista per selezionare i farmaci antivirali e determinarne il dosaggio orale.

Quando è opportuno assumere i farmaci antivirali per via orale? Quanto dura il trattamento?

Durante la stagione influenzale di punta, per le persone risultate positive all'antigene/acido nucleico del virus influenzale e che presentano fattori di rischio elevati per l'influenza grave, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento antivirale il prima possibile, entro 48 ore dall'insorgenza della malattia, per ottenere il massimo beneficio.

Per le persone ad alto rischio di influenza grave e per i pazienti con influenza grave, se il tempo di insorgenza supera le 48 ore ma il test del virus influenzale è ancora positivo, è comunque necessario somministrare un trattamento antivirale. Nei pazienti affetti da gravi forme influenzali, il ciclo di trattamento antivirale può essere opportunamente esteso in base ai risultati del test dell'antigene/acido nucleico del virus influenzale. Si sconsiglia di associare farmaci antivirali con lo stesso meccanismo d'azione o di aumentarne la dose.

Oltre ai farmaci antivirali, come si può curare l'influenza in modo sintomatico?

Per chi ha la febbre e una temperatura corporea inferiore a 38,5 °C, il raffreddamento fisico può essere ottenuto utilizzando bagni di acqua calda o impacchi di ghiaccio. Ai pazienti con temperatura corporea ≥38,5℃ devono essere somministrati farmaci antipiretici come ibuprofene, paracetamolo, ecc. I bambini non devono assumere aspirina o preparati contenenti aspirina o altro acido salicilico.

In caso di tosse secca evidente, si possono somministrare farmaci antitosse come il destrometorfano bromidrato. In caso di espettorato evidente, si possono assumere espettoranti come la carbocisteina e l'acetilcisteina. Evitare l'uso inappropriato o alla cieca di antibiotici quando non vi sono prove di infezione batterica.

I sintomi non migliorano dopo l'assunzione di farmaci per via orale

Posso aumentare il dosaggio del farmaco o assumere più farmaci contemporaneamente?

La guarigione da qualsiasi malattia richiede un certo periodo di tempo. Dopo aver contratto l'influenza, ci vuole tempo anche per riprendersi dalla febbre, dalla tosse, dalla perdita di appetito e della forza fisica. Quando si assumono farmaci, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Non aumentare il dosaggio da solo né assumere più farmaci simili contemporaneamente. Spesso questo non produce l'effetto desiderato e può anche causare altre reazioni avverse.

Se i sintomi persistono o peggiorano, si consiglia di recarsi immediatamente in ospedale per cure specialistiche, per evitare di ritardare la guarigione.

Come prevenire l'influenza?

Prima dell'arrivo della stagione influenzale, il modo più efficace per prevenire l'influenza è vaccinarsi, poiché può ridurre significativamente l'incidenza dell'influenza e il rischio di gravi complicazioni. L'OMS raccomanda che le persone ad alto rischio di influenza, come gli anziani, i bambini, le donne incinte, i pazienti affetti da malattie croniche e il personale medico, ricevano ogni anno la vaccinazione antinfluenzale.

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Autore: Chen Ying

Dottore in Medicina Tradizionale Cinese Medicina Respiratoria, Ospedale Hepingli di Pechino, medico curante

Redattore: Dong Xiaoxian

Revisore: Zhang Chao, Li Peiyuan