Attenzione a “essere feriti in sogno”! Scoprire la verità sul disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi (RBD)

Tutti sognano mentre dormono e possono urlare o fare movimenti del corpo. Le persone potrebbero pensare di avere un incubo e non prenderlo troppo sul serio. Ma il signor Zhuang, 70 anni, che vive nel distretto di Kaifu, nella città di Changsha, ne è profondamente turbato.

Il signor Zhuang ha riferito che dal 2022 non solo inizia a urlare e a scalciare all'improvviso dopo essersi addormentato, ma compie anche movimenti fisici correlati al contenuto dei suoi sogni, come pugni, calci, urla, ecc., a volte accompagnati da cadute dal letto o da ferite al compagno di letto.

Il comportamento anomalo si verifica soprattutto nella seconda metà della notte, con 1-2 episodi a notte, ciascuno della durata di diversi minuti. Dopo il risveglio, il paziente riesce a ricordare chiaramente il contenuto del sogno. Il signor Zhuang soffriva molto e aveva paura di dormire la notte per timore di ferire se stesso o gli altri.

Di recente, al signor Zhuang è stato diagnosticato un "disturbo comportamentale del sonno dovuto a movimenti oculari rapidi" presso il Dipartimento di disturbi del sonno e neurologia del Secondo Ospedale popolare provinciale di Hunan (Ospedale provinciale del cervello) .

Cos'è il disturbo comportamentale del sonno dovuto a movimenti oculari rapidi (RBD)? Chen Jinhong, vice primario del Dipartimento per i disturbi del sonno e le nevrosi del Secondo Ospedale Popolare della Provincia di Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello), ha spiegato:

Il sonno umano si divide in due fasi: il sonno non-REM (non-rapid eye movement) e il sonno REM (rapid eye movement). Normalmente, durante la fase REM (il periodo di massimo splendore del sogno) i nostri muscoli sono "paralizzati", impedendoci di mettere in pratica i nostri sogni. Tuttavia, la tensione muscolare dei pazienti affetti da disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi (RBD) non scompare, portandoli a "mettere in atto" comportamenti violenti o intensi nei loro sogni, come pugni, calci, urla e persino cadute dal letto e ferite.

Quali sono i sintomi tipici del disturbo comportamentale del sonno caratterizzato da movimenti oculari rapidi (RBD)?

Il Dott. Chen Jinhong ci ricorda che ci sono diverse manifestazioni tipiche:

1. Sincronicità di sogni e comportamenti: i pazienti spesso sognano di essere inseguiti, di combattere e di vivere altre scene, e compiono le azioni corrispondenti.

2. Facilità di farsi male durante il sonno: il paziente può urtare contro i mobili, cadere dal letto o addirittura ferire accidentalmente il partner nel letto.

3. Memoria chiara al mattino: il paziente riesce a ricordare i sogni nei dettagli, ma non è consapevole del proprio comportamento.

4. Più comune negli uomini di mezza età e anziani: è più comune nelle persone con più di 50 anni, ma anche i giovani possono contrarre la malattia.

Se soffri di disturbo comportamentale del sonno dovuto a movimenti oculari rapidi (RBD), non si tratta di un semplice problema di sonno! Il dott. Chen Jinhong spiega:

1. Può causare danni fisici: incidenti come fratture e lacerazioni del cuoio capelluto sono comuni.

2. Le malattie neurodegenerative richiedono attenzione: circa il 50% dei pazienti affetti da RBD svilupperà il morbo di Parkinson, la demenza a corpi di Lewy, ecc. dopo 10-15 anni.

3. Pressione psicologica: i pazienti soffrono di ansia e depressione a causa della paura di dormire.

Come si diagnostica e si cura il disturbo comportamentale del sonno REM? Il dott. Chen Jinhong spiega:

1. Il "gold standard" per la diagnosi del disturbo comportamentale del sonno REM: la polisonnografia (PSG) registra i cicli del sonno tramite elettroencefalogramma, elettromiografia e altre apparecchiature per rilevare un'attività muscolare anomala durante il periodo REM.

2. Piano di trattamento: il trattamento farmacologico per il disturbo comportamentale del sonno REM comprende principalmente:

① Clonazepam: è il farmaco di prima linea per il trattamento del disturbo comportamentale del sonno REM. Circa il 70-90% dei pazienti affetti da disturbo comportamentale del sonno REM riscontra un miglioramento significativo dei sintomi.

② Melatonina: altamente sicura, adatta all'uso a lungo termine nel trattamento dei disturbi comportamentali del sonno REM.

3. Oltre alla terapia farmacologica, è importante anche la modificazione ambientale!

Nei pazienti affetti da disturbi comportamentali del sonno REM è opportuno installare delle sponde di protezione accanto al letto e rimuovere gli oggetti taglienti dalla camera da letto. Raccomandiamo ai pazienti di dormire in letti separati rispetto ai rispettivi partner, per evitare che questi ultimi possano ferirsi accidentalmente.

Di seguito è riportata una guida al trattamento di emergenza di lettura obbligatoria per le famiglie dei pazienti con disturbo comportamentale del sonno REM:

1. Non svegliare mai il paziente con la forza; è più sicuro chiamarli dolcemente per nome.

2. Registrare la frequenza degli attacchi e il contenuto dei sogni per fornire indizi ai medici.

3. Evitare di bere alcol e caffeina prima di andare a letto e ridurre la stimolazione.

4. Prendersi cura e comprendere i pazienti e fornire loro supporto psicologico.

5. Mantenere un programma regolare, evitare traumi cranici e fare esercizio fisico in modo appropriato.

Infine, il dott. Chen Jinhong ha rivolto un appello a tutti: il disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi (RBD) è un "segnale di allarme" inviato dal cervello. Se tu o i tuoi familiari manifestate sintomi correlati, recatevi tempestivamente presso un centro di medicina del sonno o un reparto di neurologia per ricevere le cure necessarie.

Una diagnosi precoce e un intervento tempestivo non solo possono migliorare la qualità del sonno, ma sono anche un passo fondamentale per proteggere la salute futura del cervello! Il sonno non è una questione da poco. Prestate attenzione al disturbo comportamentale del sonno caratterizzato da movimenti oculari rapidi (RBD) e ripristinate sogni tranquilli.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Xiong Fang, Dipartimento di disturbi del sonno e nevrosi, Hunan Second People's Hospital (Ospedale provinciale del cervello)

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(Modificato da YT)