Andare in ospedale per "bere acqua zuccherata" è corretto?

Autore: Yang Qunsong, Fan Zhengbiao

Nel reparto di endocrinologia, negli ambulatori e nei reparti di ostetricia, soprattutto dopo l'entrata in vigore della politica del "secondo figlio", molte donne incinte, persone obese, persone con ipertensione, ipertiroidismo e altri gruppi ad alto rischio con metabolismo del glucosio anomalo devono sottoporsi al test di tolleranza al glucosio orale (test OGTT), spesso definito test dell'"acqua zuccherata". Quindi, perché è necessario eseguire questo test, come farlo, quali sono le precauzioni... Oggi parleremo delle problematiche correlate al test di tolleranza al glucosio. Il test di tolleranza al glucosio orale, noto anche come test di tolleranza al glucosio orale, è un test di carico di glucosio utilizzato per comprendere la funzione delle cellule β dell'insulina e la capacità dell'organismo di regolare la glicemia. Può valutare in modo completo la glicemia a digiuno e postprandiale. I suoi risultati sono stati utilizzati come gold standard per la diagnosi del diabete e sono attualmente ampiamente utilizzati nella pratica clinica.

1. Quali gruppi di persone devono sottoporsi al test OGTT?

1. Soggetti che non presentano sintomi di diabete, glicemia anomala e casuale o glicemia a digiuno;

2. Nessun sintomo di diabete, ma diabete transitorio o persistente;

3. Nessun sintomo di diabete, ma con una storia familiare di diabete;

4. Sintomi di diabete, ma i livelli casuali di zucchero nel sangue o di zucchero nel sangue a digiuno non soddisfano i criteri diagnostici;

5. Le donne incinte, affette da ipertiroidismo, malattie del fegato, infezioni o diabete;

6. Donne che hanno partorito un feto macrosomico o individui con una storia di feto macrosomico;

7. Malattia renale inspiegabile o retinopatia.

2. Quali preparativi sono necessari prima del test?

(Immagine da Photo Network)

1. 3 giorni prima del test: seguire una dieta normale e assicurarsi che l'assunzione di carboidrati per boccone non sia inferiore a 150 g; interrompere l'assunzione di farmaci che possono influenzare l'OGTT, come la pillola anticoncezionale, i diuretici o la fenitoina sodica, 3-7 giorni prima dell'esame.

2. Un giorno prima del test: cenare normalmente e iniziare il digiuno dopo le 22:00, per almeno 8 ore; niente fumo, alcol, tè forte, caffè o altre bevande stimolanti.

3. Il giorno del test: non fare colazione, non assumere farmaci ipoglicemizzanti e non iniettare insulina; rilassarsi per evitare la contrazione dei vasi sanguigni dovuta alla paura, che aumenta la difficoltà nel prelievo del sangue.

3. Quali fasi comprende il processo di test?

Fase 1: Raccogliere sangue venoso a digiuno prima di assumere acqua zuccherata per misurare il livello di zucchero nel sangue a digiuno.

Fase 2: Bere acqua zuccherata. Sciogliere 75 g di glucosio anidro in polvere in 250-300 ml di acqua calda bollita. Se si utilizza 1 molecola di glucosio in acqua, saranno 82,5 g. Per i bambini, somministrare 1,75 g per chilogrammo di peso corporeo, per una quantità totale non superiore a 75 g, e la bevanda deve essere completata entro 3-5 minuti.

Fase 3: Raccogliere il sangue venoso; iniziare a cronometrare dopo aver bevuto il primo sorso di acqua zuccherata e raccogliere 2 ml di sangue venoso 30, 60 e 120 minuti dopo aver bevuto l'acqua zuccherata per testare i livelli di zucchero nel sangue.

IV. Precauzioni

1. L'esperimento deve essere condotto in un ospedale formale e il paziente deve essere tenuto sotto osservazione nell'area sperimentale durante l'esperimento. Durante la sperimentazione, i pazienti dovranno riposare tranquillamente, evitare esercizi faticosi e lavori fisici, digiunare, astenersi dal mangiare, bere e fumare.

2. È necessario osservare attentamente la reazione del paziente dopo l'assunzione di zucchero. Se durante l'esame il paziente diventa pallido, ha nausea o sviene, è necessario interromperlo immediatamente. Se i sintomi sopra descritti si manifestano 3 o 4 ore dopo l'assunzione di zucchero, si deve prendere in considerazione l'ipoglicemia. È necessario effettuare immediatamente un prelievo di sangue per misurare la glicemia. Al paziente deve essere consigliato di mangiare alimenti amidacei di base, come porridge e panini al vapore, e qualsiasi cambiamento nelle sue condizioni deve essere attentamente monitorato.