Piccole fluttuazioni della glicemia possono dare origine a risultati PET/TC molto diversi!

Autore: Gao Mingyue

Prima recensione: Shi Xue

Giudice finale: Zhao Yinlong

Mi chiedo se vi siete mai posti questa domanda: quando andate in ospedale per una PET/TC, perché il medico vi ricorda ripetutamente di digiunare? Ciò ha molto a che fare con la glicemia. Oggi parleremo dell'impatto della glicemia sugli esami PET/TC.

1. Che cos'è l'esame PET/TC?

La PET/TC è una tecnologia avanzata di imaging medico che combina la PET (tomografia a emissione di positroni) e la TC (tomografia computerizzata). In parole povere, la PET può mostrare l'attività delle cellule del corpo, mentre la TC può fornire immagini nitide delle strutture anatomiche. La combinazione dei due consente non solo di rilevare tumori in fase iniziale, ma anche di localizzare con precisione la posizione delle lesioni.

Durante un esame PET/CT, i medici somministrano ai pazienti un'iniezione di un tracciante chiamato fluorodesossiglucosio (FDG). L'FDG è una sostanza simile al glucosio che viene assorbita in grandi quantità dalle cellule metabolicamente attive del corpo, come le cellule tumorali. Analizzando la distribuzione dell'FDG, i medici possono individuare potenziali lesioni.

2. Perché la glicemia influenza l'esame PET/TC?

La struttura dell'FDG è molto simile a quella del glucosio. Le cellule del nostro corpo sono come dei "gatti golosi" che solitamente danno la priorità al "mangiare" glucosio per ottenere energia. Quando la glicemia aumenta, le cellule sono "piene" e l'assorbimento di FDG diminuisce. Ciò potrebbe causare un assorbimento insufficiente di FDG da parte delle cellule metabolicamente attive, come quelle tumorali, che non verrebbe visualizzato chiaramente nell'immagine e influirebbe sulla valutazione della malattia da parte del medico.

Come controllare la glicemia prima del test

1. Pazienti non diabetici

Prima del test, la glicemia deve soddisfare gli standard del test, ovvero <7,8 mmol/L.

Si raccomanda di digiunare per 4-6 ore prima dell'esame e di non iniettare liquidi zuccherati.

Pazienti diabetici

Prima dell'esame, i livelli di zucchero nel sangue dei pazienti diabetici devono essere controllati a <11,1 mmol/L e mantenuti il ​​più stabili possibile.

Pazienti che assumono insulina

Insulina ad azione rapida: si consiglia di effettuare il controllo 4 ore dopo l'iniezione.

Insulina ad azione rapida: si consiglia di effettuare il controllo 6 ore dopo l'iniezione di insulina e un pasto a basso contenuto di zucchero;

Insulina ad azione intermedia: può essere iniettata la sera prima e può controllare i livelli di zucchero nel sangue senza interferire con l'esame PET.

Insulina ad azione prolungata: interferisce con l'esame PET e se ne sconsiglia l'uso prima dell'esame.

Pazienti che assumono farmaci ipoglicemizzanti orali: la metformina può aumentare significativamente l'assorbimento intestinale di 18F-FDG, causando uno sviluppo intestinale eccessivo. Interrompere la terapia farmacologica 48 ore prima della PET.

4. A cosa bisogna prestare attenzione dopo l'ispezione?

Bere molta acqua: questo aiuta l'organismo a espellere il più rapidamente possibile eventuali tracce residue.

Evitare il contatto con donne incinte e bambini: entro 24 ore dall'esame, nel corpo è ancora presente una piccola quantità di radiazioni. Cercare di evitare il contatto ravvicinato e prolungato con donne incinte e bambini.

È importante controllare la glicemia prima dell'esame PET/TC, poiché ciò influisce sull'accuratezza dei risultati dell'esame. Come previsto, prima dell'esame è obbligatorio presentarsi a stomaco vuoto e anche dopo l'esame vanno adottate le dovute precauzioni. Spero che tutti prestino attenzione alla salute della glicemia. Dopotutto, quando la glicemia è stabile, l'organismo sta meglio e i risultati dei test sono più affidabili.