Guida all'assistenza domiciliare per pazienti anziani con malattia coronarica associata a ipertensione e diabete

Con l'avanzare dell'età, le loro funzioni fisiche diminuiscono gradualmente e aumenta il rischio di sviluppare diverse malattie croniche. La malattia coronarica associata all'ipertensione e al diabete è un problema di salute comune tra gli anziani, che compromette gravemente la loro qualità di vita e la loro salute. Oltre a seguire le istruzioni del medico, è importante anche un'assistenza domiciliare scientifica ed efficace.

1. Gestione della dieta

1. Controllare le calorie totali : calcolare il fabbisogno calorico giornaliero in base alle condizioni fisiche e al livello di attività dell’anziano. In generale, l'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere sufficiente per mantenere il peso ideale ed evitare calorie in eccesso che aumentano il carico sul cuore e la glicemia e la pressione sanguigna. Per gli alimenti di base, puoi scegliere cereali integrali, come avena, riso integrale, mais, ecc. Rispetto al riso e alla farina raffinati, sono ricchi di fibre alimentari, vengono digeriti e assorbiti relativamente lentamente e possono stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue.

2. Limitare l'assunzione di sale e sodio : una dieta ricca di sale può aumentare la pressione sanguigna e aumentare il carico sul cuore. Si raccomanda di non superare i 5 grammi di sodio al giorno e di ridurre il consumo di cibi ad alto contenuto di sale, come sottaceti e salumi. È possibile utilizzare sale a basso contenuto di sodio durante la cottura e condimenti naturali come cipolle, zenzero e aglio per aumentare il sapore del cibo e ridurre la dipendenza dal sale.

3. Controllare l'assunzione di grassi e zuccheri : mangiare meno grassi animali, cibi fritti e cibi ricchi di zuccheri come panna, torte, caramelle, ecc. Aumentare l'assunzione di acidi grassi insaturi, come olio d'oliva, olio di pesce, ecc., può aiutare ad abbassare i lipidi nel sangue e proteggere la salute cardiovascolare. Allo stesso tempo, mangia più frutta e verdura fresca per garantire l'assunzione di vitamine e minerali e migliorare la resistenza dell'organismo.

2. Orientamento sportivo

1. Scegliere esercizi appropriati : gli esercizi adatti agli anziani includono camminata, Tai Chi, Ba Duan Jin, ecc. Questi esercizi sono di intensità moderata, possono favorire la circolazione sanguigna, migliorare la funzionalità cardiopolmonare e aiutare a controllare la pressione sanguigna, la glicemia e il peso. La frequenza degli esercizi può essere mantenuta da 3 a 5 volte a settimana, per circa 30 minuti ogni volta.

2. Prestare attenzione alla sicurezza durante l'esercizio : riscaldarsi prima dell'esercizio per evitare esercizi improvvisi e intensi che potrebbero causare disagio fisico. Se durante l'attività fisica si avvertono sintomi quali palpitazioni, senso di costrizione toracica, vertigini, ecc., bisogna interrompere immediatamente l'attività fisica e consultare subito un medico. Il momento migliore per fare esercizio fisico è 1-2 ore dopo un pasto; evitare di allenarsi a stomaco vuoto o dopo un pasto completo.

3. Monitoraggio delle malattie

1. Monitoraggio della pressione sanguigna : misurare regolarmente la pressione sanguigna ogni giorno, solitamente una volta al mattino e una volta alla sera, e tenere traccia dei dati per comprendere le fluttuazioni della pressione sanguigna e fornire una base per l'adeguamento dei piani di trattamento. Per garantire risultati di misurazione accurati, è necessario calibrare regolarmente lo sfigmomanometro.

2. Monitoraggio della glicemia : in base al consiglio del medico, stabilire un orario ragionevole per il monitoraggio della glicemia, ad esempio a digiuno, 2 ore dopo il pasto, ecc. Per le persone anziane con un controllo instabile della glicemia, la frequenza del monitoraggio dovrebbe essere aumentata. Conoscere l'andamento della glicemia può aiutarti ad adattare tempestivamente la tua dieta, l'attività fisica e i farmaci.

3. Osservazione dei sintomi cardiaci : prestare molta attenzione alla presenza di attacchi di angina e alla frequenza, gravità, durata e fattori scatenanti degli attacchi. Se gli attacchi di angina si verificano frequentemente, diventano più gravi e durano più a lungo e la nitroglicerina sublinguale non fornisce sollievo, è necessario consultare immediatamente un medico e fare attenzione alla possibilità di un infarto del miocardio.

IV. Farmaci e assistenza infermieristica

1. Assumere i farmaci in orario e nel dosaggio corretto : gli anziani hanno problemi di memoria e tendono a dimenticare di prendere i farmaci o ad assumerli in modo sbagliato. I familiari dovrebbero aiutare a ricordare agli anziani e assicurarsi che assumano puntualmente e nel giusto dosaggio i farmaci antipertensivi, ipoglicemizzanti, antipiastrinici, ecc. Il dosaggio non deve essere aumentato o diminuito e la somministrazione del farmaco non deve essere interrotta a piacimento.

2. Osservare le reazioni avverse ai farmaci : farmaci diversi possono avere reazioni avverse diverse. Ad esempio, i farmaci antipertensivi possono causare ipotensione e vertigini, mentre i farmaci ipoglicemizzanti possono causare ipoglicemia. Osservare attentamente le reazioni degli anziani dopo l'assunzione di farmaci e consultare immediatamente un medico se si riscontrano anomalie.

5. Assistenza psicologica

Gli anziani malati sono inclini a provare emozioni negative, come ansia e depressione, che influiscono sui risultati delle cure e sulla guarigione. I familiari dovrebbero comunicare di più con gli anziani, prendersi cura di loro, incoraggiarli e consentire loro di mantenere un atteggiamento positivo e ottimista. Allo stesso tempo, gli anziani vengono incoraggiati a partecipare ad attività sociali, ad arricchire la loro vita e ad aumentare la loro fiducia nel superare la malattia.

L'assistenza domiciliare per gli anziani affetti da coronaropatia associata a ipertensione e diabete è un processo completo che richiede l'attenzione congiunta degli anziani e delle loro famiglie. Attraverso una dieta scientifica, un esercizio fisico ragionevole, un attento monitoraggio della malattia, farmaci e cure corretti e un'attenta assistenza psicologica, possiamo controllare più efficacemente la progressione della malattia, migliorare la qualità della vita e consentire agli anziani di godersi la vecchiaia.

autore:

Yang Zhu, Infermiere di Medicina Interna, Accademia Cinese delle Scienze Mediche e Ospedale del Peking Union Medical College

Xia Ying, vice capo infermiere del Dipartimento di Medicina Interna, Peking Union Medical College Hospital, Accademia Cinese delle Scienze Mediche

Ma Fangfang Caposala, Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale del Peking Union Medical College, Accademia Cinese delle Scienze Mediche

Revisore: Guo Xiaoxiao, primario, Dipartimento di medicina interna, Peking Union Medical College Hospital, Accademia cinese delle scienze mediche

Prodotto da: Science Popularization China

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