[Divulgazione scientifica sulle emergenze] Che cos'è lo pneumotorace? "I miei polmoni esploderanno" accadrà davvero?

La notizia della morte del famoso cantante Khalil Fong ha attirato grande attenzione da parte dell'opinione pubblica. In precedenza, nel 2010 aveva sofferto di pneumotorace a causa del superlavoro e il suo passato di numerosi ricoveri ospedalieri per cure era diventato spesso argomento di attualità.

Cos'è esattamente lo pneumotorace? Quali sono i sintomi specifici? Perché è più comune nei giovani uomini alti e magri?

Prestare attenzione al dolore al petto e alle difficoltà respiratorie. Il termine medico "pneumotorace" può suonare insolito a prima vista, ma in realtà ha un nome comune e facile da capire: "polmone esploso".

In passato, molti casi di pneumotorace avevano attirato l'attenzione dell'opinione pubblica a causa di scenari di insorgenza inaspettati.

Un uomo di 35 anni di Zhengzhou, nell'Henan, ha subito una "esplosione polmonare" dopo aver eseguito 20 flessioni di fila. L'esame ha rivelato che c'era un piccolo foro nel polmone e che il suo polmone destro era compresso solo per un terzo. Dopo una diagnosi completa, si è scoperto che si trattava di pneumotorace spontaneo.

Ci sono anche persone che hanno cantato per 4 ore di fila per soddisfare la loro dipendenza dal "padrone del microfono". Dopo aver finito, all'improvviso sentirono un dolore al petto, come se fossero stati punti da degli aghi. I risultati della diagnosi hanno dimostrato che ciò era dovuto al fatto che avevano cantato troppo forte e che l'elevata pressione dell'aria nella cavità toracica aveva rotto gli alveoli, causando così uno pneumotorace.

Quindi, cos'è esattamente lo pneumotorace?

Zhang Yi, direttore del Dipartimento di chirurgia toracica presso l'ospedale Xuanwu della Capital Medical University, ha affermato in un'intervista a China Health News che il pneumotorace è uno stato di accumulo di gas nella cavità toracica, causato dall'ingresso di aria nella cavità pleurica. Si può dividere in tre categorie: spontaneo, traumatico e iatrogeno . Ciò che spesso si dice "i polmoni stanno per esplodere" in realtà si riferisce allo pneumotorace spontaneo .

Nel suo lavoro clinico, il direttore Zhang Yi ha osservato che i tre sintomi più comuni nei pazienti affetti da pneumotorace sono dolore al petto, senso di costrizione toracica e mancanza di respiro, nonché tosse secca irritante.

Il direttore Zhang Yi ha sottolineato: "Se il paziente presenta cianosi delle labbra o della pelle, sudorazione profusa, grave mancanza di respiro, tachicardia e ipotensione, si dovrebbe prendere in considerazione lo pneumotorace iperteso e si dovrebbe eseguire immediatamente una toracentesi per far uscire l'aria. In un piccolo numero di pazienti, lo pneumotorace comprime il tessuto polmonare, causando la rottura della fascia di aderenza toracica, che a sua volta causa sanguinamento toracico. Nella vita quotidiana, se il paziente sviluppa improvvisamente dolore toracico dopo tosse, starnuti, esercizio fisico intenso o trauma toracico, accompagnato da sintomi come costrizione toracica, mancanza di respiro e tosse secca irritante, dovrebbe cercare assistenza medica in tempo per determinare se ha lo pneumotorace".

Liang Chaoyang, direttore del reparto di chirurgia toracica del China-Japan Friendship Hospital, ha dichiarato in un'intervista a China Health News: " Il dolore al petto è il sintomo più tipico dello pneumotorace ". Ha affermato che il dolore causato dal pneumotorace è solitamente un dolore sordo o aghiforme. Questo dolore può estendersi alle spalle e alla schiena e si aggrava quando il paziente inspira profondamente o tossisce .

Il direttore Liang Chaoyang ha anche detto: "Il dolore nella maggior parte dei pazienti dura da pochi minuti a poche ore e poi si attenua da solo. Ma se il dolore non si attenua per più di 24 ore, bisogna essere molto vigili, perché potrebbe trattarsi di pneumotorace iperteso o di un'infezione combinata ". Inoltre, il direttore Liang Chaoyang ha sottolineato che alcuni pazienti con pneumotorace di piccole dimensioni (livello di compressione polmonare <20%) potrebbero non presentare sintomi di dolore evidenti e che le lesioni in questi pazienti possono solitamente essere scoperte solo tramite esami di diagnostica per immagini, come la radiografia del torace o la TC.

**Chi è “favorito” dallo pneumotorace? **Secondo Lv Xuewen, direttore del Dipartimento di medicina intensiva presso il Secondo ospedale popolare provinciale di Hunan, è particolarmente probabile che lo pneumotorace colpisca i seguenti gruppi di persone.

Adolescente "tipo palo di bambù" : alto e magro, in particolare adolescenti maschi alti più di 180 cm. Questo gruppo di persone sviluppa spesso delle bolle che assomigliano a "piccoli palloncini" all'apice dei polmoni. Anche un piccolo scatto durante un esercizio fisico intenso o persino uno starnuto accidentale possono far "esplodere" all'istante questo "piccolo palloncino", provocando uno pneumotorace.

Fumatore esperto : Fumare è come avvelenare gli alveoli. Ogni boccata di sigaretta erode gradualmente la salute dei tuoi alveoli, rendendoli estremamente fragili, come una "bolla croccante" che scoppia al minimo tocco.

Pazienti ad alto rischio di recidiva : se si è già avuto uno pneumotorace, la probabilità di recidiva è pari al 50%. Pertanto, gli amici che hanno avuto in passato casi di pneumotorace devono prestare particolare attenzione.

Gruppi professionali speciali : sommozzatori e piloti si trovano spesso ad affrontare drastici cambiamenti nella pressione dell'aria durante il loro lavoro. In questa condizione, i polmoni sono come un bambino emotivamente instabile, che può improvvisamente "gonfiarsi" o addirittura "esplodere", causando infine uno pneumotorace.

Zhang Yi ha sottolineato che, sebbene la probabilità che un semplice pneumotorace porti direttamente alla morte non sia elevata, alcuni pazienti possono sviluppare complicazioni come l'emotorace o il piopneumotorace, che possono danneggiare la funzionalità polmonare. Le persone ad alto rischio dovrebbero evitare attività che possono causare improvvisi cambiamenti nella pressione toracica, come il sollevamento pesi, le immersioni e il volo ad alta quota. Allo stesso tempo, smettere assolutamente di fumare per ridurre il rischio di danni alveolari . Si raccomanda di sottoporsi a controlli sanitari regolari nella vita quotidiana e di effettuare una TC del torace per individuare eventuali bolle polmonari.

Durante la fase di trattamento e dopo la guarigione, i pazienti devono seguire rigorosamente le seguenti linee guida di gestione:

Durante la fase acuta, i pazienti devono garantire un adeguato periodo di riposo a letto ed evitare qualsiasi attività faticosa che possa aumentare la pressione sul torace, come il sollevamento pesi e il trasporto di oggetti pesanti . Inoltre, devono prestare attenzione alla comparsa di malattie respiratorie come raffreddore e tosse forte . Dopo essere entrati nel periodo di recupero, i pazienti possono gradualmente svolgere esercizi a bassa intensità, ma durante l'esercizio devono evitare movimenti di forza esplosiva.