Una scatola costa più di 400 yuan e una dose dura 5 giorni? Nuovo "farmaco magico contro l'influenza" Mabaloxavir è popolare, avvertono i medici

La percentuale di influenza A è appena diminuita, ma quella di influenza B è nuovamente aumentata in modo significativo. Secondo il rapporto settimanale sull'influenza del National Center for Disease Control and Prevention per la 52a settimana del 2023, l'influenza B ha rappresentato il 35,5% dei dati di monitoraggio dell'influenza nel nord e nel sud. Da gennaio 2024, in molti luoghi è stato segnalato un aumento significativo del numero di visite ambulatoriali per infezione da influenza B.

Immagine da China Business News

Meritano attenzione anche le vendite di farmaci contro la pandemia influenzale. In particolare, il nuovo farmaco antinfluenzale Mabaloxavir ha un prezzo assicurativo di circa 222 yuan, ma a causa delle vendite elevate al dettaglio, il prezzo di vendita su alcune piattaforme ha addirittura raggiunto i 400 yuan e ci sono casi in cui il farmaco non è disponibile nelle farmacie locali. Questo medicinale è davvero un “farmaco specifico per l’influenza”? Quali precauzioni bisogna prendere quando si assumono farmaci antinfluenzali? Nell’articolo scientifico divulgativo di oggi, parliamo di questo argomento.

Mabaloxavir

È davvero un “farmaco magico” contro l’influenza?

Vorrei innanzitutto esporre la conclusione:

Il mabaloxavir presenta numerosi vantaggi ed è efficace sia contro l'influenza A che contro l'influenza B, ma è esagerato definirlo un "farmaco miracoloso".

Il mabaloxavir è un farmaco anti-influenzale lanciato in Cina nel 2021. In particolare, è stato recentemente approvato come formulazione in sospensione per il trattamento dell'influenza nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Rispetto all'anti-influenzale oseltamivir, oltre al diverso meccanismo d'azione, il vantaggio principale del mabaloxavir risiede nella lunga durata dell'effetto del farmaco. Si tratta di un farmaco che può essere assunto una volta contratta l'influenza e che può avere effetto entro 5 giorni. Si può affermare che sia eccellente nel migliorare la praticità e l'aderenza alla terapia farmacologica.

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In termini di meccanismo d'azione del farmaco, il Mabaloxavir appartiene alla classe degli inibitori dell'RNA polimerasi virale. Si tratta di un profarmaco che inibisce la replicazione del virus dell'influenza inibendo l'attività dell'endonucleasi della polimerasi del virus dell'influenza. Questo farmaco è efficace contro i virus dell'influenza A e B.

Rispetto all'oseltamivir, sebbene i due farmaci abbiano obiettivi diversi, il loro effetto finale è quello di inibire il processo di replicazione virale piuttosto che uccidere o eliminare il virus dell'influenza. Pertanto, per quanto riguarda l'influenza, l'uso tempestivo del mabaloxavir nelle fasi iniziali dell'infezione può effettivamente alleviare i sintomi e abbreviare il decorso della malattia. Tuttavia, definirlo un "farmaco miracoloso" è un'esagerazione. In definitiva, è il sistema immunitario del nostro corpo che elimina davvero il virus dell'influenza dall'organismo.

Inoltre, quando si usa il mabaloxavir, è opportuno tenere presente anche alcune controindicazioni e precauzioni. Ad esempio, quando si assume il medicinale, è necessario evitare di assumerlo con bevande contenenti cationi altamente valenti come calcio e ferro. Allo stesso tempo, è anche necessario evitare di assumerlo contemporaneamente a farmaci contenenti cationi altamente valenti.

C'è una grande differenza tra l'influenza A e l'influenza B?

Anche il recente aumento dei tassi di infezione da influenza B ha attirato l'attenzione di molti amici. C'è una grande differenza tra l'influenza A e l'influenza B? A giudicare dai dati del monitoraggio dell'influenza di questo inverno, il ceppo influenzale A H3N2 è stato quello prevalente nella fase iniziale, mentre il ceppo influenzale B Victoria è aumentato significativamente negli ultimi tempi.

Per questi due ceppi, ci sono effettivamente alcune differenze nella morfologia del ceppo virale, ma per quanto riguarda i sintomi dopo l'infezione, non ci sono differenze significative nelle caratteristiche dei sintomi. Indipendentemente dal tipo di infezione con cui si è infettati, si possono manifestare sintomi di infezione respiratoria quali febbre alta, dolori muscolari, stanchezza, mal di gola, tosse, mancanza di respiro, ecc. In realtà è molto difficile distinguere se si tratta di influenza A o influenza B in base ai sintomi. La gravità dei sintomi dopo l'infezione da virus è legata principalmente alle differenze individuali.

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Per quanto riguarda la terapia farmacologica, che si tratti di influenza A o B, i farmaci antivirali a noi familiari, oseltamivir e mabaloxavir, possono inibire efficacemente la replicazione virale e svolgere un certo ruolo nell'alleviare la malattia. Tuttavia, per quanto riguarda la lotta all'influenza B, i dati clinici dimostrano che, rispetto all'oseltamivir, il mabaloxavir presenta alcuni vantaggi nell'alleviare i sintomi e nell'abbreviare il decorso della malattia, mentre il tempo necessario all'interruzione della disintossicazione virale si riduce di 48 ore.

Farmaci per l'influenza

Si prega di notare questi 3 punti

Di fronte all'epidemia di influenza ancora elevata, che si tratti di influenza A o di influenza B, una volta avvenuta l'infezione, in molti casi risulta comunque inevitabile ricorrere ai farmaci per alleviare i sintomi o ridurre il rischio di sviluppare un'infezione grave. Approfittando dell’argomento di oggi, vorrei presentarvi tre punti chiave riguardanti l’uso dei farmaci dopo un’infezione influenzale.

1. Farmaci antivirali, da usare il prima possibile

Come accennato in precedenza, sebbene i farmaci antivirali come l'oseltamivir e il mabaloxavir non possano uccidere i virus, possono alleviare efficacemente i sintomi e abbreviare il decorso delle infezioni da virus influenzali A e B. Tuttavia, quando si utilizzano questi farmaci, bisogna attenersi al principio del "il più presto possibile". Se assunti entro 48 ore dalla comparsa dei sintomi dell'infezione virale, i farmaci saranno efficaci nelle fasi iniziali della replicazione e della riproduzione del virus, dopo che questo inizia a invadere le cellule dell'organismo, e avranno un migliore effetto antivirale. Una volta superata la fase iniziale dell'infezione, l'efficacia dei farmaci sarà notevolmente ridotta se utilizzati in un secondo momento.

Qui c'è una contraddizione. Spesso i sintomi delle infezioni respiratorie causate da agenti patogeni sono simili, tra cui micoplasma, virus dell'influenza, virus respiratorio sinciziale, nuovo coronavirus, ecc., che possono causare sintomi correlati alle infezioni respiratorie. Tuttavia, solitamente non è possibile stabilire direttamente se si tratti di un'infezione da virus influenzale in base ai sintomi; per distinguerla in modo chiaro sono necessari test tempestivi.

Pertanto, soprattutto gli anziani e i soggetti deboli, che sono ad alto rischio di contrarre malattie gravi, dovrebbero rivolgersi tempestivamente al medico non appena si manifestano i sintomi rilevanti. Se si scopre l'infezione influenzale, è comunque necessario somministrare tempestivamente un trattamento farmacologico antivirale per ridurre il rischio di infezione grave.

2. Non assumere farmaci che alleviano i sintomi

Oltre ai farmaci antivirali, quando si manifestano sintomi come febbre e tosse, spesso è necessario assumere anche farmaci correlati per alleviarli. Antipiretici come il paracetamolo e l'ibuprofene, espettoranti come i granuli di acetilcisteina e l'ambroxolo e sedativi della tosse come il destrometorfano sono tutti farmaci comunemente usati.

Tuttavia, è opportuno notare che molti farmaci composti contro il raffreddore e la tosse contengono i vari ingredienti farmacologici sopra menzionati. Quando si utilizzano singoli medicinali per alleviare sintomi correlati, è necessario verificare se i medicinali composti contengono ingredienti simili. Se c'è il rischio di overdose dovuto all'uso ripetuto del farmaco, allora non ne varrà davvero la pena.

3. Per prevenire l'influenza, non usare farmaci antivirali in modo indiscriminato

Molti amici vogliono sempre prevenire l'influenza con i farmaci, che si tratti di oseltamivir o mabaloxavir. Sebbene, in base al meccanismo d'azione, l'assunzione di farmaci possa ridurre il rischio di infezioni, questo effetto è efficace solo durante il periodo di trattamento. Dopo aver sospeso l'assunzione del farmaco, l'effetto preventivo del farmaco scomparirà e questo effetto preventivo di per sé sarà estremamente limitato. I dati della ricerca mostrano che nella prevenzione dell'infezione reciproca tra membri della famiglia (contatto stretto), l'efficacia preventiva del mabaloxavir è del 24,1%, mentre l'efficacia preventiva dell'oseltamivir è del 17,9%.

Pertanto è impossibile aspettarsi di prevenire completamente l'influenza attraverso i farmaci. Le persone ad alto rischio di contrarre la malattia grave e quelle con un chiaro rischio di contatto stretto possono assumere farmaci antivirali per un certo periodo di tempo per prevenire l'infezione influenzale. Tuttavia, per le persone con un sistema immunitario normale, è del tutto superfluo assumere farmaci antivirali per prevenire l'influenza.

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Se vuoi prevenire l'influenza, potresti anche adottare buone abitudini igieniche, far circolare l'aria in casa, lavarti spesso le mani, indossare mascherine nei luoghi affollati e vaccinarti. Si tratta di metodi importanti per ridurre efficacemente il rischio di infezione da virus influenzale. Soprattutto quando si avvicina la stagione influenzale, tutti devono vaccinarsi per tempo, soprattutto le famiglie con anziani e bambini piccoli. È meglio che tutti i membri della famiglia che soddisfano i requisiti vaccinali si vaccinino contro l'influenza.

Questo articolo è un'opera di divulgazione scientifica del Progetto Cielo Stellato Cina

Prodotto da: Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia

Produttore: China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autore: Li Jin, vicedirettore e farmacista, vice leader del Youth Studies Group del Comitato medico della China Science Writers Association

Recensione丨Liu Guiyang, farmacista capo, Fourth Medical Center, PLA General Hospital