Dietro la morte di un famoso cantante: cos'è esattamente lo pneumotorace? Il quarto ospedale di Changsha risponderà

Di recente, la notizia della scomparsa di un noto cantante a causa di una malattia ha attirato grande attenzione. Si racconta che nel 2010 sia stato ricoverato più volte in ospedale a causa di uno pneumotorace causato dal superlavoro e da allora lotta contro lo pneumotorace da molto tempo. Pneumotorace, questo "killer della salute" nascosto: che tipo di malattia è? Quali sono i sintomi? Quali gruppi di persone necessitano di un'attenzione particolare? Come prevenirlo?

Oggi, un esperto di chirurgia toracica del Quarto Ospedale di Changsha svelerà a tutti il ​​vero volto dello pneumotorace.

1. Che cos'è lo pneumotorace?

Con il termine "pneumotorace" si intende una malattia in cui il gas si accumula in modo anomalo nella cavità pleurica, causando compressione e restringimento del tessuto polmonare, compromettendo la normale funzione respiratoria.

Lo pneumotorace può essere suddiviso in pneumotorace traumatico e pneumotorace spontaneo . Lo pneumotorace spontaneo è la rottura spontanea del tessuto polmonare in assenza di trauma, che fa sì che il gas presente nei polmoni entri nella cavità pleurica, comprimendo il tessuto polmonare e il mediastino e compromettendo la respirazione e la circolazione. Lo pneumotorace spontaneo può essere suddiviso in primario e secondario.

Pneumotorace spontaneo primario: più comune nelle persone sane senza patologie polmonari preesistenti, in particolare negli uomini giovani con corporatura alta e magra.

Di solito, a causa della presenza di strutture deboli, come le bolle, sulla superficie polmonare, sotto l'effetto di alcuni stimoli quali esercizio fisico intenso, tosse intensa, ecc., la pressione nei polmoni aumenta, la parete alveolare si rompe e si forma uno pneumotorace.

Xiao Liu, uno studente universitario di 18 anni, ha improvvisamente avvertito un senso di costrizione al petto e difficoltà respiratorie dopo aver fatto esercizio fisico durante il giorno, così si è recato al quarto ospedale di Changsha per cure d'urgenza. Una TAC ha rilevato un notevole accumulo di aria nella cavità toracica sinistra e il tessuto polmonare sinistro era stato compresso di circa il 90%. Il cuore, i grandi vasi sanguigni e la trachea erano compressi e palesemente spostati. La TAC ha evidenziato la presenza di bolle nei polmoni del paziente. Questo è un tipico caso di pneumotorace spontaneo primario: il paziente presenta il fattore di rischio delle bolle nei polmoni e, durante l'esercizio fisico, le bolle si rompono, causando un pneumotorace spontaneo.

▲Cosa vediamo durante la chirurgia toracoscopica: bolle (a forma di bolle di pesce, molto facili da rompere)

▲Pneumotorace spontaneo primario (pneumotorace di grandi dimensioni sul lato sinistro)

Pneumotorace spontaneo secondario: si verifica spesso in persone affette da patologie polmonari preesistenti, soprattutto anziani.

La maggior parte di queste persone ha una storia di broncopneumopatia cronica ostruttiva, tubercolosi, asma, fibrosi cistica, ecc. Queste malattie possono indebolire il tessuto polmonare e renderlo più soggetto a rotture.

Il nonno Wang ha 79 anni. Spesso tossisce e produce catarro. Dopo l'attività avverte costrizione al petto e mancanza di respiro. Negli ultimi giorni le sue difficoltà respiratorie sono peggiorate. Si è recato in ospedale per una TAC e gli è stata riscontrata "una broncopneumopatia cronica ostruttiva, bolle multiple in entrambi i polmoni e pneumotorace spontaneo". Il nonno Wang sviluppò uno pneumotorace dovuto a una malattia polmonare.

▲Pneumotorace spontaneo secondario

2. Quali sono i sintomi?

A causa della compressione del tessuto polmonare, i pazienti affetti da pneumotorace avvertiranno vari gradi di dolore al petto, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie. Quanto più aria si accumula nella cavità pleurica, tanto maggiore sarà la pressione sui polmoni e tanto più grave sarà la difficoltà respiratoria.

Uno pneumotorace di grandi dimensioni non comprime solo il tessuto polmonare, ma schiaccia anche il cuore, i grandi vasi sanguigni e la trachea. Se non viene curata in tempo, può essere mortale. Pertanto, se si verificano i sintomi sopra descritti, recarsi tempestivamente in ospedale per le cure necessarie.

3. Cosa devo fare se scopro uno pneumotorace?

Un piccolo pneumotorace iniziale può essere trattato in modo conservativo.

In caso di pneumotorace di grandi dimensioni, è necessario eseguire tempestivamente un drenaggio toracico chiuso per espellere l'aria, alleviare la pressione e le difficoltà respiratorie.

Se il pneumotorace si ripresenta o sono presenti bolle evidenti e il trattamento conservativo e il drenaggio chiuso risultano inefficaci, si raccomanda la "bullectomia toracoscopica + pleurodesi".

La bullectomia toracoscopica + pleurodesi è attualmente il "gold standard" per il trattamento dello pneumotorace spontaneo. È necessaria solo una piccola incisione di 2-3 cm e l'operazione può essere completata in circa 30 minuti.

L'incisione chirurgica è piccola, il trauma è minimo, la ripresa è rapida, il tempo di ospedalizzazione è breve e il tasso di recidiva è basso. La tecnica toracoscopica mininvasiva non solo consente di rimuovere completamente le lesioni e ridurre le recidive, ma consente anche di preservare il più possibile il tessuto polmonare sano. È adatto ai pazienti affetti da patologie polmonari concomitanti.

4. Come prevenirlo?

Nella vita quotidiana, smettere di fumare, mantenere sane abitudini di vita, evitare di lavorare troppo e di fare esercizio fisico faticoso sono tutti elementi essenziali per prevenire lo pneumotorace spontaneo.

I pazienti con malattie polmonari primarie devono ricevere un trattamento attivo; I pazienti con una storia di pneumotorace devono consultare preventivamente un medico per valutare se sono idonei ad attività come il volo o le immersioni, che possono causare grandi variazioni della pressione atmosferica.

Il vice primario Zhang Jianxin ha ricordato che lo pneumotorace è particolarmente "favorito" dai ragazzi alti e magri. Se si verificano dolore al petto e difficoltà respiratorie dopo aver tossito violentemente o aver esercitato troppa forza, è opportuno recarsi in ospedale in tempo per evitare di ritardare il trattamento.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Zhang Jianxin, Changsha Fourth Hospital

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(Modificato da YT)