Malattia di Wilson, come scegliere gli alimenti contenenti rame?

La malattia di Wilson è una malattia autosomica recessiva del metabolismo del rame. Quando l'organismo non riesce a metabolizzare normalmente il rame, questo si accumula in organi importanti come il fegato e il cervello, causando una serie di sintomi, tra cui cirrosi, danni agli occhi, ai reni e al sistema nervoso.

Per i pazienti affetti dalla malattia di Wilson, una dieta ragionevole è la chiave del trattamento.

Possiamo controllare il contenuto di rame nei diversi alimenti secondo la "Tabella di composizione degli alimenti cinesi: edizione standard (sesta edizione)" e provare a scegliere alimenti con un contenuto di rame relativamente basso.

1. Alimenti con un contenuto di rame molto basso, generalmente per 100 g di peso grezzo

<0,05 mg. Non esiste alcuna restrizione particolare al consumo di questo tipo di alimenti in base alla quantità dietetica raccomandata. Questi alimenti includono principalmente:

1. Alimenti di base: riso indica, farina di riso, farina di frumento (farina arricchita), panini al vapore (farina arricchita), noodles (farina arricchita), farina di mais, semolino di mais, porridge di riso japonica e amido di piselli.

2. Verdure: ravanello bianco, ravanello d'acqua, ravanello verde, melanzana, melone invernale, chayote, cetriolo, zucca, pomodoro, zucchine, zucca gialla, pak-choi, cavolo cinese, cavolo cappuccio, cavolo cappuccio baby, colza, cavolo cappuccio, lattuga e broccoli.

3. Cibo per animali: maiale (filetto), manzo (filetto), manzo (spalla), petto di manzo, petto di pollo, cosce di pollo, anguilla sminuzzata, carpa argentata, ombrina gialla piccola, ombrina gialla grande.

4. Soia: tofu (tofu del sud).

5. Frutta: uva rossa, arance, pompelmi, papaya, ginseng, mirtilli, carambole, mangostani, meloni cantalupo, meloni e angurie.

6. Latte e uova: latte intero, latte fresco intero, yogurt, latte di capra, albume d'uovo (di pollo con le ossa nere) e uova di anatra di mare.

2. Gli alimenti con basso contenuto di rame ne contengono generalmente 0,05-0,20 mg per 100 g di peso grezzo. Questo tipo di alimento può essere selezionato in base alle raccomandazioni dietetiche e, fatta eccezione per la frutta, in genere non vi sono restrizioni particolari sulla quantità di consumo. Questi alimenti includono principalmente:

1. Alimenti di base: vermicelli, vermicelli di piselli, farina di frumento (farina standard), amido di mais, panini di farina, panini al vapore, mais (fresco), tagliatelle, bastoncini di pasta fritta, glutine d'acqua, vermicelli, riso nero, riso japonica (standard), pasta di fagioli rossi (sgusciati).

2. Verdure: carote, cavolo rapa, lenticchie, fagioli spada, fagioli, fagioli dall'occhio, fagiolini, germogli di soia, germogli di fagioli mungo, germogli di fagioli neri, melanzane, luffa, cetriolo, cipolla, porro, borsa del pastore, cavolo riccio, spinaci, amaranto, sedano, germogli di bambù, germogli di bambù primaverili, sedano d'acqua, gambo di riso selvatico, radice di loto, castagna d'acqua, taro, funghi freschi e alghe.

3. Cibo di origine animale: maiale (carne magra, carne di coscia), manzo (costolette, filetto), agnello, pollo, cetriolo di mare, branzino, cernia, orata, pesce persico, coda di pesce (tagliata a spicchi), gamberi, vongole (vongole pelose).

4. Soia: tofu (tofu settentrionale), tofu (lattone), latte di soia, tofu essiccato (verdure essiccate) e prosciutto vegetariano.

5. Frutta: mele, pere, pesche, uva, melograni, gelsi, mandarini, pompelmi, limoni, ananas, mango, litchi, nespole del Giappone, durian, banane e olivello spinoso.

6. Uova: uova d'oca, uova di gallina, uova d'anatra, uova conservate, albumi d'uovo di gallina e albumi d'uovo d'anatra.

3. Gli alimenti con un contenuto medio di rame ne contengono generalmente 0,21-0,50 mg per 100 g di peso grezzo. Questi alimenti dovrebbero essere consumati in quantità limitate sotto la guida di un medico e di un dietologo qualificato. Questi alimenti includono principalmente:

1. Alimenti di base: amido di radice di loto, riso japonica (riso raffinato di prima qualità), riso indica (di prima qualità standard), farina di mais (bianca), riso integrale, spaghetti di riso e riso.

2. Verdure: edamame fresco, piselli freschi, fagioli rossi freschi, coriandolo, borsa del pastore, castagne d'acqua, patate dolci, funghi di paglia e funghi.

3. Cibo di origine animale: anatra, gamberi, cuore di maiale, cuore d'anatra, sgombro, cannolicchi, granchi (piccoli), gamberetti, calamari (freschi), capesante (fresche), gamberetti e oca.

4. Semi di soia: assortimento vegetariano, budino di tofu (tofu vecchio), tofu a pezzetti (essiccato), pollo vegetariano, tofu fritto, tofu essiccato (tofu essiccato puzzolente), tofu essiccato (tofu essiccato profumato), involtini di tofu e mille fogli.

5. Frutta: banane rosse, mele, rambutan e datteri aspri.

6. Frutta secca: castagne (fresche), noci.

4. Gli alimenti con un alto contenuto di rame generalmente contengono

>0,50 mg. Evitare di consumare questo tipo di alimenti o consumarli in piccole quantità sotto la guida di un nutrizionista. Questi alimenti includono principalmente:

1. Alimenti di base: riso profumato, miglio, riso giallo, farina di germe di grano, fagioli azuki (secchi), fave (con buccia), fagioli rossi (secchi, rossi), fagioli mungo (secchi).

2. Verdure: fagioli freschi e la maggior parte delle verdure disidratate.

3. Cibo di origine animale: aragosta, gamberetti di fiume, granchio nuotatore, granchio di mare, granchio di fiume, ostriche, ventriglio di pollo, fegato d'anatra, manzo (magro).

4. Semi di soia: tofu essiccato (brasato), fogli di tofu, germogli di bambù, intestino crasso vegetariano, semi di soia, buccia di tofu, fagiolini grandi (secchi), fagioli neri grandi (secchi).

5. Frutta: fichi, kiwi.

6. Frutta secca: castagne (secche), noci (secche), anacardi (cotti), pistacchi (cotti), mandorle (cotte), arachidi, semi di girasole e semi di sesamo.

Oltre a prestare attenzione al rame negli alimenti, occorre considerare anche altri aspetti che possono aumentare l'assunzione di rame.

Si sconsiglia l'uso di pentole e utensili in rame.

L'acqua di pozzo o quella trasportata attraverso tubi di rame non sono consigliate per il consumo umano e si dovrebbe controllare il contenuto di rame.

Se il contenuto di rame nell'acqua è elevato, si consiglia di utilizzare un sistema di purificazione dell'acqua.

Infine, i pazienti devono collaborare sotto la guida di medici e dietologi qualificati per tenere sotto controllo in modo ragionevole il rame e vivere una vita sana in base all'età e alle condizioni della malattia.

Autore: Niu Yang, Sheng Jinye, Feng Yi, Tang Qingya

Dipartimento di Nutrizione Clinica, Ospedale Xinhua, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Fonte del progetto: Progetto speciale per i giovani talenti della divulgazione scientifica sulla salute di Shanghai **(JKKPYC-2022-06)**