È necessario assumere farmaci antinfiammatori dopo un'ustione?

Questo è il 5286° articolo di Da Yi Xiao Hu

"Dottore, visto che sono in ospedale, perché non mi dà qualche farmaco antinfiammatorio?", "Se non mi dà farmaci antinfiammatori, può almeno cospargermi la ferita con un po' di polvere antinfiammatoria?", temo che ogni medico del reparto ustionati si sia trovato di fronte a domande di questo tipo.

In realtà, i farmaci antinfiammatori sono solo un "nome comune", cioè farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori in medicina. Si tratta di una classe di farmaci con effetti antipiretici e analgesici; la maggior parte di essi ha anche effetti antinfiammatori e antireumatici. Tra quelli più comunemente usati ci sono l'aspirina, il paracetamolo, l'ibuprofene, ecc. Ad eccezione del paracetamolo, la maggior parte degli altri tipi ha effetti antinfiammatori. Agiscono direttamente sull'infiammazione e sono trattamenti sintomatici; I farmaci antibatterici hanno effetti inibitori o letali sui batteri e includono antibiotici e farmaci antibatterici sintetici. Quando le persone comuni parlano di farmaci antinfiammatori, si riferiscono per lo più a farmaci antibatterici. Ma in realtà si tratta di due farmaci diversi. Gli antibiotici comunemente usati non sono diretti contro l'infiammazione, bensì contro i vari batteri che la causano, inibendo o uccidendo i patogeni. Dopo ustioni estese, la superficie corporea risulta danneggiata e la funzione immunitaria si riduce, rendendo difficile evitare l'infezione. Dal punto di vista clinico possono verificarsi infezioni locali e complicazioni correlate all'infezione; nei casi gravi, la malattia può addirittura portare alla morte. Il trattamento antimicrobico è una parte importante del processo di cura, ma il trattamento chirurgico della superficie della ferita è la misura terapeutica fondamentale per prevenire e curare l'infezione, anziché affidarsi esclusivamente all'applicazione sistemica di antibiotici. In generale, non è necessario ricorrere ad antibiotici sistemici per le piccole ustioni lievi che si verificano nella vita quotidiana. I medici specializzati in ustioni sceglieranno di utilizzare farmaci antibatterici locali per curare la ferita, in modo da prevenire e curare l'infezione. Inoltre, l'uso casuale di farmaci antibatterici non solo contaminerà la ferita e renderà più difficile per i medici valutare la profondità dell'ustione, ma causerà anche l'abuso di antibiotici, con conseguente aumento della resistenza batterica e di effetti collaterali tossici. I farmaci antibatterici locali frequentemente utilizzati nelle cliniche per le ustioni includono: crema al sulfadiazina d'argento all'1%, unguento alla mupirocina (Bactroban) e unguento al composto di polimixina B, che non solo hanno buoni effetti antibatterici, ma forniscono anche l'ambiente umido necessario per la guarigione delle ferite, accelerandone così la guarigione.

Pertanto, l'uso di antibiotici dopo le ustioni deve essere basato sulla situazione specifica del paziente, ma non è obbligatorio.

Reparto ustioni e chirurgia plastica, Electric Power Hospital

Contributo di Song Guorong

Recensore: Guo Yufeng