Non prenderla alla leggera se ti senti spesso stordito! Scopri subito queste ragioni e soluzioni

Le vertigini sono un sintomo comune che molte persone sperimentano. Può trattarsi di un fastidio temporaneo o del segnale di un grave problema di salute. Per prendersi cura della propria salute è fondamentale conoscere le cause, la diagnosi e il trattamento delle vertigini.

1. Cause comuni di vertigini

1. Vertigini otogene

Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB): è la causa più comune di vertigini legate all'orecchio, comunemente note come "malattia otolitica". Gli otoliti sono cristalli di carbonato di calcio presenti sull'utricolo dell'orecchio interno. Quando gli otoliti cadono per determinati motivi ed entrano nei canali semicircolari, possono compromettere la percezione dell'equilibrio dell'orecchio interno. Quando il paziente cambia posizione seduta o sdraiata, si gira mentre è sdraiato o si sveglia dal sonno, avvertirà improvvisamente forti vertigini, che di solito non durano più di 1 minuto.

Malattia di Ménière: la causa non è ancora del tutto chiara, ma potrebbe essere correlata all'accumulo di acqua nel labirinto membranoso dell'orecchio interno. I sintomi principali sono episodi ricorrenti di vertigini, accompagnati da tinnito, perdita dell'udito e sensazione di pienezza nelle orecchie. Gli attacchi di vertigini durano da 20 minuti a diverse ore. Durante un attacco, il paziente spesso avverte vertigini e possono manifestarsi sintomi a carico del sistema nervoso autonomo, come nausea e vomito.

Neurite vestibolare: solitamente causata da un'infezione virale, danneggia il nervo vestibolare. I pazienti avvertiranno improvvisamente forti vertigini, che potranno durare diversi giorni, accompagnate da nausea e vomito, ma generalmente non accompagnate da tinnito e perdita dell'udito.

(II) Vertigini cerebrali

Malattie cerebrovascolari: come ischemia cerebrale, infarto cerebrale, emorragia cerebrale, ecc. L'insufficiente apporto di sangue al cervello è causato principalmente da arteriosclerosi, stenosi vascolare, ecc., che portano a una riduzione dell'afflusso di sangue al cervello. I pazienti possono manifestare sintomi quali vertigini, mal di testa e intorpidimento degli arti. L'infarto cerebrale è causato dall'ostruzione dei vasi sanguigni cerebrali e dall'ischemia e necrosi del tessuto cerebrale locale. Oltre alle vertigini, può essere accompagnato anche da sintomi quali difficoltà di parola, debolezza degli arti e angoli della bocca storti. L'emorragia cerebrale è la rottura e l'emorragia dei vasi sanguigni cerebrali, che provoca un aumento della pressione intracranica e porta a vertigini, mal di testa, vomito e persino coma.

Tumore al cervello: i tumori possono comprimere il tessuto cerebrale circostante, influenzare la circolazione sanguigna cerebrale e la funzionalità nervosa e causare vertigini. Possono inoltre presentarsi sintomi quali mal di testa, diminuzione della vista, vomito e crisi epilettiche. I sintomi delle vertigini solitamente diventano progressivi.

3. Vertigini cardiovascolari

Ipertensione: quando la pressione sanguigna aumenta improvvisamente, la pressione eccessiva colpisce i vasi sanguigni cerebrali e può causare vertigini. I pazienti spesso presentano sintomi quali mal di testa, palpitazioni e vampate di calore. L'ipertensione a lungo termine può anche danneggiare i vasi sanguigni, influenzare l'afflusso di sangue al cervello e aggravare i sintomi delle vertigini.

Ipotensione: la pressione bassa può portare a una perfusione cerebrale insufficiente e provocare vertigini. È comune nelle persone di costituzione debole, negli anziani o nei pazienti che assumono un sovradosaggio di alcuni farmaci antipertensivi. Quando il paziente si alza in piedi all'improvviso, i sintomi della vertigine possono peggiorare e possono anche essere accompagnati da sintomi come macchie nere davanti agli occhi e palpitazioni.

Aritmia: un ritmo cardiaco anomalo, come tachicardia, bradicardia o battiti prematuri, compromette la funzione di pompaggio del cuore, causando un afflusso di sangue insufficiente al cervello e vertigini. I pazienti possono anche avvertire fastidi come palpitazioni e senso di costrizione toracica.

(IV) Altri motivi

Anemia: una diminuzione del livello di globuli rossi o di emoglobina nel sangue provoca un apporto insufficiente di ossigeno e una mancanza di ossigeno al cervello, provocando quindi vertigini. I pazienti spesso presentano sintomi quali pallore, affaticamento e palpitazioni. È comune nell'anemia causata da malnutrizione, mestruazioni abbondanti, malattie croniche, ecc.

Ipoglicemia: quando il livello di zucchero nel sangue è troppo basso, il cervello non riceve più energia e possono manifestarsi sintomi quali vertigini, affaticamento, tremori alle mani, palpitazioni e sudorazione. Spesso si verifica quando il paziente è a digiuno o non mangia in tempo dopo aver assunto farmaci ipoglicemizzanti.

Fattori mentali e psicologici: lo stress mentale a lungo termine, l'ansia, la depressione e altri problemi emotivi possono portare a disturbi neurologici e causare vertigini. Questo tipo di vertigine è solitamente accompagnato da sintomi quali insonnia, difficoltà a sognare, perdita di memoria e instabilità emotiva. Inoltre, la sindrome da iperventilazione è correlata anche a fattori mentali e psicologici. I pazienti respirano eccessivamente a causa dell'eccitazione emotiva e di altri motivi, con conseguente rilascio eccessivo di anidride carbonica nel corpo, che provoca alcalosi respiratoria e sintomi quali vertigini, intorpidimento di mani e piedi e convulsioni.

2. Diagnosi di vertigini

Viene raccolta un'anamnesi dettagliata: il medico chiederà informazioni sui sintomi specifici delle vertigini, come la frequenza degli attacchi, la durata, i fattori scatenanti e i fattori aggravanti o allevianti. Acquisiremo inoltre informazioni sulla storia clinica del paziente, sulla storia clinica familiare, sull'assunzione di farmaci, ecc. per formulare un giudizio preliminare sulla possibile causa delle vertigini. Ad esempio, nei pazienti con una storia familiare di ipertensione e un recente scarso controllo della pressione sanguigna, le vertigini possono essere correlate all'ipertensione; mentre nei pazienti con una storia di cinetosi è più probabile che le vertigini siano causate dall'orecchio.

Esame fisico: comprende un esame fisico completo, con particolare attenzione al sistema nervoso, al sistema cardiovascolare e alle orecchie. Gli esami neurologici possono valutare la forza degli arti del paziente, la sensibilità, i riflessi, ecc. per determinare se vi sia qualche malattia neurologica. Gli esami cardiovascolari misurano principalmente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, il ritmo cardiaco e auscultano il cuore per individuare soffi, ecc., per escludere malattie cardiovascolari. L'esame dell'orecchio comprende l'esame del condotto uditivo esterno, del timpano e test della funzionalità vestibolare, come l'elettronistagmografia, per determinare se è presente una patologia dell'orecchio.

Esami ausiliari: sulla base dei risultati dell'anamnesi e dell'esame fisico, il medico può disporre ulteriori esami ausiliari. Gli esami più comuni includono esami del sangue di routine per scoprire se esiste anemia; esame della glicemia per escludere ipoglicemia o diabete; esame dei lipidi nel sangue per valutare il rischio di malattie cardiovascolari; esame TC o RM della testa per verificare se sono presenti lesioni cerebrali, come tumori, infarti, emorragie, ecc.; Radiografia o TC della colonna cervicale per escludere vertigini causate da spondilosi cervicale; elettrocardiogramma e monitoraggio elettrocardiografico dinamico per rilevare l'attività elettrica del cuore e diagnosticare l'aritmia.

3. Contromisure per le vertigini

Trattamento mirato alla causa: dopo aver determinato la causa delle vertigini, la chiave è trattarla. Se si tratta di otolitiasi, gli otoliti staccati possono essere riposizionati mediante un trattamento di riposizionamento per alleviare i sintomi delle vertigini. I pazienti affetti dalla sindrome di Ménière possono usare farmaci per controllare gli attacchi di vertigini, come antistaminici, anticolinergici, ecc., limitando l'assunzione di sale e riducendo l'accumulo di acqua nel labirinto membranoso dell'orecchio interno. Per le malattie cerebrovascolari, a seconda delle circostanze specifiche, vengono adottati farmaci, interventi chirurgici e altre misure per migliorare l'afflusso di sangue al cervello e impedire che la malattia peggiori. I pazienti affetti da ipertensione devono assumere regolarmente farmaci antipertensivi per mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali; I pazienti affetti da ipotensione devono individuarne la causa, modificare la dieta o assumere farmaci. I pazienti affetti da anemia possono correggerla integrando nutrienti come ferro e vitamina B12.

Modifiche allo stile di vita: indipendentemente dalla causa delle vertigini, uno stile di vita sano può aiutare ad alleviare i sintomi e a prevenire gli episodi di vertigini. Dormire a sufficienza, 7-8 ore di sonno di alta qualità ogni notte, aiuta a ripristinare la forza fisica e a regolare la funzionalità del sistema nervoso. Evitare bruschi cambiamenti di posizione del corpo, soprattutto quando ci si alza bruscamente da una posizione sdraiata o seduta. Alzarsi lentamente per evitare vertigini causate da un calo improvviso della pressione sanguigna. L'esercizio moderato, come camminare, fare jogging, fare yoga, ecc., può migliorare la funzionalità cardiovascolare e la circolazione sanguigna. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol per ridurre i danni ai vasi sanguigni e al sistema nervoso.

Adattamento psicologico: l'adattamento psicologico è particolarmente importante per i pazienti che soffrono di vertigini dovute a fattori psicologici. Impara a gestire lo stress e a rilassare corpo e mente attraverso la meditazione, la respirazione profonda, l'ascolto di musica, ecc. Cerca il sostegno di familiari e amici e condividi i tuoi sentimenti interiori. Se necessario, è possibile consultare uno psicologo e sottoporsi a psicoterapia o a un trattamento farmacologico.

Le vertigini sono un sintomo complesso che può avere molteplici cause. Quando si manifestano sintomi di vertigini, è opportuno rivolgersi tempestivamente a un medico per un esame e una diagnosi completi, in modo da poter adottare misure terapeutiche mirate. Allo stesso tempo, mantenere uno stile di vita sano e un buon atteggiamento sono importanti per prevenire e alleviare le vertigini.

Riferimenti

[1] Jia Jianping, Chen Shengdi. Neurologia[M]. Ottava edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.

[2] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Medicina Interna[M]. 9a edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.

[3] Kong Weijia, Zhou Liang. Otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo[M]. 9a edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.