Ho l'influenza e mi fa male tutto il corpo. Cosa sta succedendo?

È la fine dell'inverno e la temperatura è ancora fredda. Attualmente siamo nel periodo di punta delle infezioni respiratorie. L'ultimo rapporto settimanale sull'influenza pubblicato dal National Influenza Center (aggiornato al 15 dicembre 2024) mostra che il tasso di positività ai test per il virus dell'influenza nelle province meridionali e settentrionali del Paese ha continuato ad aumentare di recente.

Molti internauti che sono stati contagiati hanno affermato che la febbre non è spaventosa, la cosa più dolorosa sono i dolori muscolari in tutto il corpo. "Il dolore arriva dritto alle ossa e sento le mie articolazioni come se stessero per esplodere..."

Quindi, cosa causa il dolore alle ossa dopo aver preso l'influenza?

In realtà, dolori muscolari e ossei in tutto il corpo sono una delle manifestazioni cliniche più comuni dell'influenza. Il grado di dolore varia da persona a persona. Alcune persone avvertono solo un normale, lieve dolore, mentre altre avvertono un dolore insopportabile in tutto il corpo. Questa sensazione di dolore è in realtà una manifestazione del sistema immunitario umano che combatte il virus.

Le principali cause per cui il virus dell'influenza provoca dolore al corpo sono le seguenti:

1. Quando il virus invade il corpo umano, può innescare il meccanismo di difesa immunitaria dell'organismo e indurre la produzione di istamina e di una serie di citochine. Queste sostanze chimiche possono dilatare i vasi sanguigni, facilitando l'attrazione rapida di più cellule immunitarie per combattere l'invasione virale. Mentre il sistema immunitario elimina il virus, questo provoca un certo grado di danno infiammatorio nell'organismo, provocando sensazioni di dolore. Poiché le citochine sono disperse in tutto il corpo, il dolore tende a essere generalizzato, anche se alcune persone lo avvertono in modo più intenso nelle gambe e nella schiena.

In secondo luogo, il virus entra nell'organismo e viene riconosciuto dal sistema immunitario, che può attivare i mediatori lipidici infiammatori e rilasciare la cicloossigenasi-1 (COX-1) e la cicloossigenasi-2 (COX-2) che sintetizzano le prostaglandine (PG). Le prostaglandine non solo mediano il dolore infiammatorio, ma aumentano anche la sensibilità dell'organismo al dolore e ne amplificano l'effetto.

3. Il consumo di ossigeno del corpo umano aumenta quando è febbrile. Per ogni aumento di 1°C della temperatura corporea, il nostro metabolismo basale aumenta di circa il 12%. Allo stesso tempo aumenta anche il consumo di ossigeno e il corpo è più soggetto a uno stato di ipossia, che provoca l'accumulo di acido lattico e provoca dolori muscolari in tutto il corpo.

4. Alcune persone spesso presentano anche sintomi come diarrea, vomito e febbre quando hanno l'influenza, che possono facilmente causare perdita di liquidi, portare alla disidratazione e alterare l'equilibrio degli elettroliti nel corpo. Lo squilibrio elettrolitico può causare sintomi quali debolezza muscolare, crampi o spasmi, aggravando così i dolori muscolari.

Questo dolore sarà più intenso nei primi tre giorni di febbre. Man mano che la temperatura corporea scende, il dolore diminuirà gradualmente. In circostanze normali, i sintomi del dolore scompariranno dopo 5-7 giorni.

Inoltre, alcuni bambini possono sviluppare una miosite acuta benigna infantile. La miosite acuta benigna nei bambini è una malattia autolimitante che si manifesta durante l'influenza. La causa principale della malattia è un'infezione virale, che provoca il coinvolgimento muscolare. Si verifica principalmente nei bambini di età compresa tra 4 e 14 anni. Il sintomo più comune è l'insorgenza improvvisa di dolore alla parte inferiore della gamba durante un'infezione delle vie respiratorie; la mialgia bilaterale del polpaccio è la più comune. Il segno più comune e evidente è un dolore sordo al muscolo gastrocnemio del polpaccio, che spesso peggiora dopo l'esercizio e si allevia dopo il riposo. I bambini gravemente colpiti possono avere difficoltà a camminare o rifiutarsi di farlo. Gli esami di laboratorio mostrano principalmente livelli elevati di creatinchinasi sierica, che possono essere anche 20-30 volte superiori al valore normale. Nella maggior parte dei casi, la situazione torna alla normalità entro due settimane, quando i sintomi scompaiono.

Quindi, come alleviare i sintomi dei dolori muscolari?

Per prima cosa, bisogna curare la causa. Dopo la conferma dell'influenza sulla base della storia epidemiologica, delle manifestazioni cliniche e dell'esame eziologico, il trattamento antivirale deve essere iniziato il prima possibile. In particolare, l'uso di farmaci antivirali entro 48 ore dall'esordio può alleviare i sintomi, ridurre le complicazioni e abbreviare il decorso della malattia. Attualmente, i principali farmaci antivirali orali contro il virus dell'influenza sono gli inibitori della neuraminidasi, tra cui l'oseltamivir e il mabaloxavir.

Confronto delle somiglianze e delle differenze tra oseltamivir e mabaloxavir

(Estratto dall'account ufficiale WeChat dell'ospedale Shanghai Xinhua, Chen Jihui, Dipartimento di farmacia clinica, ospedale Xinhua)

In secondo luogo, se la temperatura corporea supera i 38,5 gradi, si consiglia di utilizzare farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori, come ibuprofene, paracetamolo, ecc. Tuttavia, se i sintomi del dolore corporeo sono più evidenti, anche se la temperatura corporea non ha raggiunto i 38,5 gradi, è possibile aggiungere farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori.

Inoltre, per alleviare il fastidio quando si avverte dolore, è possibile applicare calore localizzato o effettuare massaggi. Dovresti anche riposare a letto e dormire a sufficienza. Prestare attenzione al rafforzamento di un apporto nutrizionale equilibrato, consumare piccoli pasti frequenti, seguire una dieta povera di sale e facilmente digeribile, prevalentemente una dieta semiliquida o liquida ricca di proteine ​​di alta qualità, calcio e vitamine per garantire un apporto calorico adeguato. Evitare stimoli freddi, affaticamento eccessivo e altri stimoli. Una volta che i sintomi si saranno attenuati, svolgere attività ed esercizi in modo pianificato, alternando lavoro e riposo.

Riferimenti
[1] https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202401/t20240118_272013.htm

[2] Ge Hailiang, Li Su, Yu Shaoxiong et al. Risposta infiammatoria causata da infezioni virali: un'arma a doppio taglio per l'ospite nella lotta contro i virus[J]. Acta Microbiologica Sinica, 2022, 62(5): 1571-1586.

[3] Hao Jingxia, Li Bo, Chen Jingshi et al. Caratteristiche del caso e analisi del trattamento della miosite benigna acuta nei bambini[J]. Medicina cinese, 2022, 17(8): 1230-1233.

Autore: Shuai Wang, MD Dipartimento di Infezione e Microbiologia Clinica, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università Medica della Capitale