È meglio non contattare i pazienti dopo la chemioterapia? I farmaci chemioterapici possono essere trasmessi alle persone che ti circondano?

Rumor: "Meglio non contattare pazienti che hanno appena fatto chemioterapia"

Di recente, in rete circolano voci secondo cui "è meglio non contattare pazienti sottoposti a chemioterapia perché i farmaci chemioterapici potrebbero essere espirati o trasmessi ad altri attraverso altri mezzi".

Analisi delle voci: questa affermazione è totalmente insostenibile.

La chemioterapia è un metodo di trattamento che uccide le cellule tumorali attraverso farmaci chimici. I farmaci circolano in tutto il corpo attraverso il sangue, agiscono sulle lesioni tumorali e possono anche colpire alcuni tessuti normali e causare effetti collaterali tossici. Dopo essere stati metabolizzati dall'organismo del paziente, i farmaci chemioterapici vengono eliminati principalmente attraverso i fluidi corporei come urina, feci e sudore. Tuttavia, l'impatto di questi metaboliti sulle persone sane è minimo. Oltre a consigliare a chi si prende cura di adottare le protezioni necessarie quando maneggia gli escrementi dei pazienti (ad esempio lavandosi le mani, indossando mascherine e guanti, non condividendo stoviglie, ecc., che sono in realtà requisiti di igiene personale di base), il normale contatto quotidiano con i pazienti sottoposti a chemioterapia non causerà danni fisici alle persone sane. Al contrario, dopo la chemioterapia, il sistema immunitario del paziente sarà indebolito, le difese dell'organismo saranno ridotte e sarà più facile contrarre malattie comuni come raffreddore e influenza. Quando le persone normali entrano in contatto con pazienti sottoposti a chemioterapia, dovrebbero prestare attenzione alla propria igiene per evitare di trasmettere germi o virus ai pazienti.

Di recente è circolato su Internet un detto molto diffuso: i pazienti sottoposti a chemioterapia non dovrebbero avere contatti. Tutto è iniziato quando qualcuno ha chiesto se i pazienti sottoposti a chemioterapia hanno qualche impatto sulle persone normali che li circondano. Poi un internauta ha pubblicato nella sezione commenti la risposta di un medico a questa domanda, suscitando discussione e attenzione da parte di molti internauti. I contenuti specifici sono i seguenti:

Fonte dell'immagine: una piattaforma social

La chemioterapia ha davvero un impatto sulle persone normali che li circondano? I farmaci chemioterapici assunti dai pazienti possono davvero danneggiare le persone che li circondano? Innanzitutto vorrei dare la risposta in modo diretto e chiaro: i pazienti sottoposti a chemioterapia non causeranno danni fisici ad altre persone che hanno normali contatti con loro.

Cos'è la chemioterapia? Quali sono gli effetti collaterali della chemioterapia?

La chemioterapia è uno dei principali trattamenti contro i tumori maligni (cancro). Molti pazienti oncologici necessitano di chemioterapia di diversa intensità e con metodi diversi nelle diverse fasi del trattamento. L'essenza della chemioterapia è un metodo di trattamento farmacologico che utilizza farmaci chimici per uccidere le cellule cancerose. La chemioterapia è anche chiamata terapia farmacologica citotossica. Solitamente il farmaco entra nel corpo dei pazienti oncologici tramite infusione endovenosa o somministrazione orale, per poi circolare in tutto il corpo attraverso il sangue. In teoria, i farmaci chemioterapici possono raggiungere qualsiasi sede di flusso sanguigno, comprese le lesioni tumorali e altri organi e tessuti normali senza lesioni. I farmaci chemioterapici raggiungono le lesioni tumorali per uccidere le cellule tumorali, svolgendo così una funzione terapeutica. Tuttavia, poiché raggiungono contemporaneamente anche altri tessuti e organi normali, danneggiano anche le cellule sane e quindi hanno inevitabilmente effetti collaterali tossici. Gli effetti collaterali tossici della chemioterapia sono molteplici e comprendono eruzioni cutanee, perdita di capelli, allergie, mucosite orale, nausea e vomito, diarrea, tossicità cardiopolmonare, epatica e renale, soppressione del midollo osseo, neurotossicità e così via. Ad esempio, nausea, vomito e diarrea si verificano perché i farmaci chemioterapici danneggiano le cellule della mucosa gastrointestinale, la caduta dei capelli si verifica perché i farmaci chemioterapici danneggiano le cellule che crescono sui capelli e una diminuzione del numero dei globuli bianchi si verifica perché un gran numero di globuli bianchi nel sangue periferico viene ucciso dai farmaci chemioterapici e il midollo osseo non riesce a reintegrare il sangue in tempo.

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Tuttavia, questi effetti collaterali della chemioterapia sono in realtà reversibili e non tutti i pazienti sottoposti a chemioterapia ne soffriranno. Dipende dal regime chemioterapico e dai farmaci adottati. I diversi farmaci chemioterapici hanno effetti collaterali diversi. Alcuni farmaci chemioterapici possono causare vomito, mentre altri possono causare la caduta dei capelli. Inoltre, esistono grandi differenze individuali, vale a dire che gli effetti collaterali della chemioterapia sono diversi per ogni paziente e anche le reazioni allo stesso regime e agli stessi farmaci sono diverse.

La chemioterapia ha effetti collaterali e questo è il motivo principale per cui molte persone la criticano. Alcuni sostengono che la chemioterapia sia troppo dannosa per l'organismo. Alcuni sostengono addirittura che non si dovrebbe mai fare la chemioterapia. È meglio non sottoporsi alla chemioterapia, ma si muore più velocemente. In realtà si tratta di un modo di pensare estremo e soggettivo. Non dovremmo considerare solo gli effetti collaterali della chemioterapia, ma anche i suoi effetti terapeutici. Non solo la chemioterapia, ma anche altri farmaci e trattamenti presentano vantaggi e svantaggi. Dovremmo considerare il problema in modo dialettico e oggettivo. Se si è affetti da cancro, la decisione se sottoporsi o meno alla chemioterapia deve essere presa in base a una valutazione completa del tipo patologico del cancro, dello stadio, della sensibilità alla chemioterapia (dati di ricerca clinica) e delle condizioni fisiche del paziente. Non possiamo semplicemente dire che la chemioterapia è buona, né possiamo semplicemente negarla. Entrambi gli estremi sono inaccettabili.

I pazienti sottoposti a chemioterapia possono causare danni alle persone che li circondano?

Gli effetti collaterali della chemioterapia sopra menzionati riguardano principalmente i pazienti sottoposti a chemioterapia. Quale impatto avranno i pazienti sottoposti a chemioterapia sulle persone che li circondano? La risposta è ovviamente no. I farmaci chemioterapici si dividono in farmaci chemioterapici disciolti in soluzione di glucosio o soluzione salina e preparati dal personale medico e farmaci chemioterapici orali. Entrano nel corpo del paziente tramite infusione endovenosa o somministrazione orale e vengono escreti principalmente attraverso i fluidi corporei come urina, feci e sudore dopo essere stati metabolizzati nel corpo del paziente. Tuttavia, questi metaboliti hanno effetti minimi sulle persone sane e non vengono trasmessi tramite respirazione o contatto. In altre parole, il contatto con pazienti sottoposti a chemioterapia non causerà alcun danno fisico alle persone sane.

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Tuttavia, la chemioterapia ha un certo grado di tossicità. Il personale medico direttamente coinvolto nella preparazione dei farmaci chemioterapici deve adottare adeguate protezioni durante l'operazione per evitare che i farmaci chemioterapici entrino in contatto con la pelle e causino sintomi di irritazione locale (come eritema, vesciche, ecc.) o che vengano inalati attraverso le vie respiratorie e causino sintomi quali dolore e fastidio alle mucose nasali, sensazione di bruciore agli occhi, vertigini, nausea, ecc. Ciò significa che gli infermieri devono adottare adeguate protezioni durante la preparazione dei farmaci chemioterapici. I farmaci chemioterapici preparati vengono sciolti in soluzione di glucosio o soluzione salina, oppure vengono assunti per via orale, in modo che non evaporino e non raggiungano altre persone.

Naturalmente, considerando che i farmaci chemioterapici e i loro metaboliti presenti nell'organismo del paziente possono essere escreti attraverso il sudore, l'urina, le feci, ecc., per motivi di sicurezza bisogna cercare di evitare il contatto diretto con le feci, l'urina, il vomito e altre escrezioni dei pazienti sottoposti a chemioterapia. Quando maneggiano queste escrezioni, si raccomanda ai parenti che si prendono cura di loro di adottare alcune misure di protezione necessarie, come indossare mascherine e guanti, lavarsi le mani, lavare separatamente il più possibile gli oggetti personali come la biancheria intima e le necessità quotidiane, utilizzare le bacchette pubbliche e non condividere le stoviglie. In realtà, si tratta anche di un requisito fondamentale dell'igiene personale. Precauzioni speciali: seguire le istruzioni dei medici e degli infermieri.

Pertanto, per le altre persone, non c'è motivo di preoccuparsi di nulla quando entrano in contatto con pazienti sottoposti a chemioterapia: stringere la mano, abbracciarsi, mangiare insieme... Non c'è alcun problema e non causerà alcun danno fisico alle persone sane. Al contrario, l'immunità del paziente diminuisce dopo la chemioterapia, quindi è necessario adottare buone protezioni quando si entra in contatto con altre persone per evitare di essere "infettati" da raffreddore, influenza, ecc. A volte questo può avere gravi conseguenze per il paziente, il che significa che la persona che deve essere protetta è in realtà il paziente stesso. Che si tratti di familiari o amici, non c'è motivo di preoccuparsi di subire danni a causa della cosiddetta chemioterapia a causa del contatto.

Non confondere chemioterapia e radioterapia, non sono la stessa cosa

Molte persone confondono chemioterapia e radioterapia, ma non sono la stessa cosa. La chemioterapia è un trattamento farmacologico. I suoi effetti collaterali riguardano solo il paziente sottoposto a chemioterapia e non arrecano alcun danno alle persone che gli stanno intorno. La radioterapia è diversa. È l'abbreviazione di radioterapia. Vale a dire che contiene radiazioni ionizzanti. Uccide le cellule tumorali irradiando le lesioni tumorali con radiazioni per ottenere effetti terapeutici. Ovviamente, questo trattamento ha inevitabilmente degli effetti collaterali, ma la radioterapia viene eseguita in una sala dedicata (solitamente nel seminterrato) con misure di protezione specifiche; inoltre, ai familiari e ad altro personale non addetto non è consentito entrare o stare nella stessa stanza del paziente. Una volta terminato il trattamento del paziente e spenta la macchina, le radiazioni scompaiono e il paziente non sarà più esposto a radiazioni (le radiazioni vengono emesse solo durante il trattamento). Pertanto, dopo la dimissione, il paziente può avere contatti normali e non c'è motivo di preoccuparsi.

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Naturalmente, qui stiamo parlando di radioterapia esterna nel senso comune del termine. Esiste anche la radioterapia interna (detta anche radioterapia a corto raggio), che consiste nell'immettere particelle radioattive nelle lesioni tumorali del corpo del paziente. Per un certo periodo di tempo, nel corpo del paziente è presente una fonte di radiazioni (particelle).

Se si tratta di una radioterapia a breve termine a distanza ravvicinata, dopo il trattamento non rimarrà alcuna fonte di radiazioni nel corpo del paziente, quindi naturalmente non causerà danni da radiazioni alle persone circostanti. Con la brachiterapia permanente, le particelle radioattive rimangono nel corpo del paziente, ma il livello di radiazione è molto basso e diminuisce nel tempo. Le radiazioni hanno un impatto a breve distanza, quindi la maggior parte delle persone nelle vicinanze non deve preoccuparsi troppo.

Naturalmente, per motivi di sicurezza, ad alcuni pazienti sottoposti a brachiterapia permanente verrà consigliato di non avere contatti ravvicinati con donne incinte o bambini nel breve periodo successivo al trattamento. Tuttavia, per questo tipo di radioterapia interna, il medico o l'infermiere vi diranno sicuramente a cosa dovete prestare attenzione. Basta seguire le istruzioni del medico, senza fare troppe supposizioni.

Guardando nello specchio delle voci

La chemioterapia è un argomento molto dibattuto e le voci sui pazienti sottoposti a chemioterapia hanno maggiori probabilità di attirare l'attenzione della gente e di diffondersi. Tali voci sono prive di fondamento scientifico e sono altamente fuorvianti. E spesso portano con sé forti connotazioni emotive, come paura e preoccupazione. Questi fattori emotivi possono rendere le persone più propense a credere e a diffondere voci, soprattutto quando si tratta di problemi di salute. Pertanto, quando ci si trova di fronte a tali voci, l'opinione pubblica dovrebbe restare razionale e vigile e non credere a informazioni non confermate.

Autore: Pan Zhanhe, primario, supervisore del master, dipartimento di oncologia, ospedale Zhongshan, università di Xiamen

Recensione | Cui Yong, Direttore del Terzo Dipartimento di Oncologia (Dipartimento di Radioterapia), Ospedale Popolare di Shouguang, Provincia di Shandong