Autore: Fan Jincai, primario, ospedale di chirurgia plastica, Accademia cinese delle scienze mediche Revisore: Fan Jufeng, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale Nella società odierna, avere cosce toniche e polpacci snelli è diventato l'obiettivo ricercato da molte donne. Molte persone sono preoccupate per i loro polpacci grossi. Se i polpacci spessi sono causati da motivi fisiologici, sproporzionati rispetto alle altre parti del corpo e che ne compromettono l'aspetto, è possibile rivolgersi alla medicina estetica. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Oggi presenteremo il metodo di trattamento per l'ipertrofia muscolare del polpaccio. I polpacci ispessiti causati dall'esercizio fisico possono essere curati rimuovendone la causa. Ad esempio, attraverso esercizi scientifici e ragionevoli, è possibile mantenere i muscoli rilassati e contratti entro un intervallo scientifico, il che può impedire che i polpacci diventino troppo spessi e far sì che i muscoli si gonfino in modo più uniforme senza causare una sporgenza eccessiva. I polpacci grossi sono causati da una postura scorretta, come indossare tacchi alti o camminare con un'andatura o una postura scorrette. Si applica una forza eccessiva su una determinata zona del polpaccio, provocando ipertrofia muscolare. Questa situazione è molto comune. L'ipertrofia dei muscoli del polpaccio causata da questo fattore è irregolare e appare più evidente, e sempre più persone necessitano di cure. Se eliminiamo questi fattori irragionevoli dalla nostra vita, potremmo ottenere sollievo e miglioramento. Solo quando l'ingrossamento del polpaccio è estremamente grave e compromette l'aspetto, come nel caso delle modelle che hanno elevate esigenze in fatto di forma delle gambe e questo è un requisito professionale, prenderemo in considerazione l'intervento medico. L'ipertrofia muscolare del polpaccio può essere trattata con iniezioni di tossina botulinica, che blocca la trasmissione del segnale nervoso dopo essere stata iniettata nel muscolo, causando l'atrofia di alcuni muscoli dovuta al mancato utilizzo. Oltre all'iniezione di tossina botulinica, esistono anche metodi chirurgici, uno dei quali è la cosiddetta axenosi nervosa, che consiste nel liberare selettivamente i nervi che controllano i muscoli e poi tagliarli. I muscoli si atrofizzeranno lentamente e si raggiungerà l'obiettivo del trattamento. Esiste anche un metodo chirurgico chiamato rimozione del muscolo gastrocnemio. Il vantaggio principale di questo metodo chirurgico è che rimuove completamente il muscolo, assottigliando il polpaccio e ottenendo un effetto immediato. In base alle diverse esigenze e condizioni fisiche dei pazienti, il medico fornirà i migliori suggerimenti terapeutici. Le iniezioni di tossina botulinica sono adatte ai pazienti con lieve ipertrofia muscolare del polpaccio. Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Il vantaggio principale dell'iniezione di tossina botulinica è che è molto semplice e provoca pochi traumi. Dopo l'iniezione è possibile tornare a lavorare e vivere normalmente, e i requisiti tecnici non sono molto elevati. L'iniezione di tossina botulinica presenta due svantaggi principali. Uno svantaggio è che il dosaggio non può essere troppo elevato. Questo perché la tossina botulinica è un farmaco relativamente tossico e viene gestito in modo rigoroso, in quanto è regolamentato come farmaco di classe I. I muscoli della zona del polpaccio costituiscono un gruppo muscolare di grandi dimensioni, per cui una piccola iniezione spesso non ha molto effetto, mentre una dose eccessiva può essere pericolosa per la vita. Il dosaggio comunemente utilizzato è generalmente entro le 200 unità. Se supera le 200 unità, il rischio è molto alto. I grandi muscoli dei polpacci sembrano incapaci di sostenere movimenti inferiori alle 200 unità. Per questo motivo, le iniezioni di tossina botulinica per trattare i polpacci grossi spesso hanno solo un effetto lenitivo ed è difficile raggiungere uno stato ideale. I punti di iniezione della tossina botulinica sono spesso sparsi. A causa della grande capacità muscolare, i muscoli nel sito di iniezione si atrofizzeranno, mentre i muscoli nel sito non iniettato non si atrofizzeranno, con conseguente superficie irregolare e ruvida. Un altro svantaggio è la sua breve durata d'azione. L'efficacia del farmaco dura in genere dai 3 ai 6 mesi. Se non vengono effettuate ulteriori iniezioni per un periodo compreso tra 3 e 6 mesi, la pelle si riprenderà e diventerà lentamente più spessa non appena riprenderà il movimento muscolare, pertanto saranno necessarie iniezioni ripetute. Le iniezioni di tossina botulinica possono essere utilizzate per snellire i polpacci, generalmente senza causare infezioni locali o febbre, e possono essere effettuate anche al di fuori del periodo mestruale. Per l'iniezione della tossina botulinica non è richiesta alcuna anestesia, perché l'ago utilizzato per l'iniezione è molto sottile, il trauma è minimo e il dolore è molto lieve, quindi sostanzialmente tollerabile. L'iniezione può essere solitamente completata in tre-cinque minuti. Le iniezioni di tossina botulinica sono fondamentalmente iniezioni puntiformi. Vengono posizionati molti punti nella zona in cui si desidera maggiormente ridurre il volume muscolare e poi le iniezioni vengono eseguite punto per punto. Poiché nei muscoli di grandi dimensioni sono presenti grandi vasi sanguigni, una volta che la tossina botulinica penetra nei vasi sanguigni, spesso provoca una reazione sistemica molto estesa e può persino causare un arresto cardiaco. Per questo motivo la tecnica è molto importante durante il processo di iniezione. Durante l'iniezione, l'ago deve essere inserito lentamente. Una volta che l'ago ha raggiunto lo strato muscolare desiderato, bisogna tirarlo indietro per vedere se ha perforato un vaso sanguigno. Solo dopo aver verificato che il farmaco non sia penetrato in un vaso sanguigno, l'iniezione può essere ripetuta per garantirne la sicurezza. La reazione avversa più grave all'iniezione di tossina botulinica è l'arresto cardiaco, che può essere pericoloso per la vita. Questa situazione è spesso causata da un dosaggio eccessivo e dall'iniezione di tossina botulinica nei vasi sanguigni, per cui l'operazione e il dosaggio devono essere rigorosi e standardizzati. Inoltre, durante il processo di iniezione, l'iniezione non è uniforme o il farmaco non si diffonde, causando un'atrofia muscolare locale più grave e le aree che non sono state iniettate o in cui il farmaco non ha avuto effetto rimangono ipertrofiche. Dopo aver completato l'iniezione, massaggiare delicatamente il sito di iniezione per consentire al farmaco di distribuirsi uniformemente e ottenere un effetto migliore. Inoltre, muovi leggermente le gambe per favorire una distribuzione uniforme del medicinale, il che può rendere l'effetto più ottimale. Se l'iniezione viene effettuata al livello sbagliato, ad esempio in un nervo, causando danni ai nervi, possono verificarsi intorpidimento locale o addirittura paralisi degli arti inferiori, ma questo rischio è relativamente raro. Pertanto, vorremmo ricordare a tutti voi che è necessario recarsi presso un ospedale professionale e regolare o presso un istituto di medicina estetica per sottoporsi al trattamento. |
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