Conoscere un po' la "Medicina" | È necessario integrare la vitamina B12 se si assume metformina per un lungo periodo?

La settimana scorsa a zia Sun è stato diagnosticato il diabete e il medico le ha chiesto di assumere metformina. Lesse attentamente le istruzioni e scoprì che la metformina può abbassare i livelli di vitamina B12 nell'organismo. Quindi, le persone che assumono metformina per un lungo periodo hanno bisogno di integrare la vitamina B12 ?

La carenza di vitamina B12 può facilmente portare ad anemia megaloblastica e l'uso a lungo termine di metformina può causare una diminuzione dei livelli di vitamina B12. I possibili meccanismi sono: (1) i cambiamenti nella motilità dell'intestino tenue stimolano la crescita eccessiva di batteri intestinali, inibendo competitivamente l'assorbimento della vitamina B12; (2) i cambiamenti nel livello del complesso vitamina B12-fattore intrinseco influenzano il legame ai recettori endocitotici della cobalamina; (3) la metformina può inibire l'assorbimento calcio-dipendente del complesso vitamina B12-fattore intrinseco nell'ileo terminale (questo effetto inibitorio può essere invertito dall'integrazione di calcio). Ciò è correlato al dosaggio e alla durata dell'assunzione di metformina. Studi hanno dimostrato che l'uso a breve termine (16 settimane) di metformina può portare a una diminuzione dei livelli sierici di vitamina B12. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che l'assunzione di metformina per meno di 3 anni ha scarsi effetti sulla vitamina B12 sierica. Pertanto, le persone che assumono metformina per un lungo periodo possono controllare i propri livelli di vitamina B12 una volta all'anno e assumere integratori appropriati in caso di carenza.