Il dimagrimento dei polpacci causato dall'asportazione del muscolo gastrocnemio avrà un effetto reversibile? Lascerà delle cicatrici?

Autore: Fan Jincai, primario, ospedale di chirurgia plastica, Accademia cinese delle scienze mediche

Revisore: Fan Jufeng, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Molte donne amanti della bellezza sono turbate dai polpacci grossi. Esiste un metodo chirurgico che può snellire i polpacci in modo più completo ed efficace. Può rendere i polpacci più sottili in modo evidente e avere un effetto immediato. Questo intervento chirurgico consiste nell'asportazione del muscolo gastrocnemio del polpaccio. Poiché il muscolo viene rimosso, non ci sarà alcun rimbalzo, quindi si tratta di un metodo chirurgico più completo.

Quando i muscoli del polpaccio sono ingrossati in una certa misura, soprattutto a livello regionale, con grave convessità verso l'interno, l'esterno o la parte posteriore, se il dimagrimento del polpaccio mediante iniezione di tossina botulinica e la semplice divisione dei nervi non riescono a ottenere l'effetto desiderato, si può prendere in considerazione l'asportazione dell'intero muscolo gastrocnemio insieme ai nervi e ai vasi sanguigni.

Il gastrocnemio è uno dei muscoli posteriori del polpaccio. È situato strettamente sotto la pelle ed è diviso in capi mediale e laterale. La testa mediale origina dal condilo mediale dell'estremità inferiore del femore, mentre la testa laterale origina dal condilo laterale dell'estremità inferiore del femore. Scende fino a incontrare il tricipite del muscolo soleo, formando un polpaccio sporgente nella parte superiore del polpaccio, e poi continua verso il basso fino a diventare il tendine di Achille e terminare nella tuberosità calcaneare. I muscoli gastrocnemio e soleo hanno tre capi, noti anche come tricipite surale.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

L'intervento chirurgico più comune per rimuovere il muscolo gastrocnemio e dimagrire il polpaccio è la rimozione della testa mediale del muscolo gastrocnemio. Dopo la rimozione, non migliorerà solo la forma mediale, ma anche quella laterale. Poiché la testa mediale e quella laterale del gastrocnemio sono unite insieme, una volta rimossa la testa mediale, quella laterale si sposterà al centro per effetto della compressione, migliorando così anche la forma della parte laterale, il che rappresenta un grande vantaggio.

L'intervento chirurgico di rimozione del muscolo gastrocnemio prevede solitamente una piccola incisione, solitamente lungo la linea orizzontale della fossa poplitea e lunga circa 5 cm. Grazie alle suture cosmetiche stratificate che riducono la tensione, le cicatrici possono essere ridotte al minimo. La situazione ideale è quella in cui si formi una cicatrice simile a una ruga. Dopo sei mesi o un anno, la cicatrice si fonderà completamente con la piega poplitea e apparirà più bella.

Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Per i pazienti con costituzione soggetta a cicatrici che hanno subito un intervento chirurgico, disponiamo di alcune misure preventive, tra cui misure di trattamento di prima linea per prevenire e combattere le cicatrici, applicazione locale di alcuni prodotti al silicone, prodotti anti-cicatrici e uso continuativo di calze elastiche per sei mesi o un anno. Se la cicatrice è eccessivamente proliferativa, è possibile ricorrere anche a trattamenti di iniezione, tra cui il trattamento laser a colorante, per favorire una guarigione precoce e il ripristino della morfologia.

Esiste un rischio elevato nell'intervento di rimozione del muscolo gastrocnemio per snellire il polpaccio? Prima dell'operazione è necessario effettuare una valutazione e misurare la lunghezza e la circonferenza del polpaccio per formulare giudizi morfologici ed estetici. Per ottenere una conoscenza approfondita dei muscoli è opportuno ricorrere alla risonanza magnetica per immagini e all'angio-TC. È necessario conoscere le condizioni generali dell'intero corpo e ricorrere ad esami ausiliari per determinare se il paziente può tollerare l'intervento chirurgico, garantendo così la sicurezza dell'operazione.

Il metodo di anestesia più comunemente utilizzato per gli interventi chirurgici è l'anestesia generale. I muscoli sono in uno stato di forte rilassamento, il che riduce notevolmente la difficoltà dell'intervento. L'intera operazione dura circa 2-3 ore. L'asportazione del muscolo gastrocnemio del polpaccio viene eseguita attraverso una piccola incisione e in condizioni in cui il campo visivo non è completamente esposto, pertanto la durata dell'operazione è relativamente prolungata. L'operazione richiede la recisione dei muscoli, dei vasi sanguigni e dei nervi e la completa asportazione dei muscoli. Il paziente dovrà rimanere a letto per una settimana dopo l'operazione per evitare che il sito di legatura vascolare scivoli. Sarà in grado di muoversi a letto una o due settimane dopo l'operazione e di lavorare normalmente 3-4 settimane dopo. Dopo un intervento chirurgico spesso è necessario indossare calze elastiche. In genere vengono indossati per almeno 3 mesi. Se è necessario un trattamento anti-cicatrici, in genere vengono indossati per 6 mesi.

Se si rimuove uno o entrambi i capi del muscolo gastrocnemio, la sua funzione può essere sostituita da altri muscoli, senza che ciò influisca negativamente sulla vita quotidiana, come salire le montagne o salire le scale. Tuttavia, se si praticano sport agonistici, la situazione potrebbe risentirne perché la forza del polpaccio potrebbe risultare indebolita. Questo è un aspetto a cui tutti devono prestare attenzione.