Se avete animali domestici in casa, fate attenzione alla tinea capitis!

Autore: Li Ruoyu, primario, Peking University First Hospital

Revisore: Yang Rongya, primario, Seventh Medical Center, PLA General Hospital

La tinea capitis è una malattia infettiva dei capelli e del cuoio capelluto causata da dermatofiti. Si manifesta principalmente nei bambini, soprattutto in età prescolare, e l'infezione è spesso causata dal contatto con animali infetti da dermatofiti.

Poiché il sistema immunitario dei bambini, soprattutto in età prescolare, spesso non è particolarmente sano, le ghiandole sebacee del cuoio capelluto non sono completamente sviluppate. Le ghiandole sebacee possono secernere alcuni acidi grassi a catena lunga, che hanno un certo effetto protettivo sul cuoio capelluto e possono resistere alle infezioni dermatofitiche. Gli adulti sani secernono acidi grassi a catena lunga e sono generalmente immuni a queste infezioni fungine.

Pertanto, le famiglie con animali domestici, in particolare quelle con bambini, devono prestare attenzione a verificare se gli animali presentano perdita di pelo localizzata o croste. Se si riscontrano danni alla pelle, recarsi in una clinica veterinaria per una diagnosi e un trattamento tempestivi. Anche gli oggetti con cui l'animale è entrato in contatto devono essere disinfettati, per evitare la trasmissione ai bambini.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Quando i bambini che entrano in contatto con animali domestici sviluppano chiazze di perdita di pelo o lesioni come eritema, desquamazione e pustole sul cuoio capelluto, devono sospettare di essere stati infettati dalla tinea capitis e recarsi tempestivamente al reparto di dermatologia dell'ospedale per una visita e una diagnosi.

Innanzitutto, il medico eseguirà un esame completo del bambino e potrebbe dover osservare le caratteristiche della caduta dei capelli, la rottura dei capelli, la presenza di rossore, gonfiore e formazione di pustole, ecc. Questi sono i punti chiave dell'osservazione. Inoltre, quante chiazze di tigna sono presenti sul cuoio capelluto, se la tigna è presente anche in altre parti del corpo, ecc.

Inoltre, verranno utilizzati alcuni strumenti per facilitare la diagnosi. Ad esempio, la lampada di Wood è un tipo di lampada ultravioletta e molte lesioni da tinea capitis produrranno fluorescenza se sottoposte a luce ultravioletta. Quando si irradia l'area della lesione della tinea capitis, se la tinea capitis è di origine animale, si otterrà generalmente una fluorescenza verde molto brillante. Pertanto, questo metodo di ispezione può aiutarci a rilevare lesioni invisibili a occhio nudo, scoprendo così aree di infezione latenti e può anche aiutarci a monitorare l'efficacia del trattamento. Ma non tutti i tipi di tinea capitis sono fluorescenti.

L'esame microscopico dei funghi è un mezzo importante per aiutarci a diagnosticare la tinea capitis. Il pelo infetto viene strappato e, dopo averlo ingrandito, posto sotto un microscopio per l'osservazione. Questo metodo di esame è più professionale e può determinare se il capello è interessato esternamente o internamente. Questo può aiutare a distinguere di che tipo di tinea capitis si tratta. In genere, la tigna bianca forma solo una guaina attorno al capello, mentre la tigna nera invade il capello, causandone la facile rottura. L'identificazione può essere facilitata dalla microscopia.

Possiamo anche effettuare una coltura fungina sull'epidemia per isolare i patogeni e poi vedere quale patogeno ci ha infettati, il che ci aiuterà a scegliere i metodi di trattamento. Se possibile, puoi anche eseguire un esame microscopico o una coltura fungina sul pelo di cani o gatti malati a casa per vedere se i batteri sono gli stessi che hanno infettato il tuo bambino, il che può aiutare a determinare la fonte dell'infezione.

Oltre a questi metodi classici, esistono anche metodi di ispezione più recenti, come il dermatoscopio, che è un metodo di rilevazione della luce polarizzata. Con il dermatoscopio si può osservare più chiaramente se il capello malato presenta caratteristiche di guaine piliferi o di capelli spezzati. Ad esempio, alcune strutture sono simili a virgole, altre a codici telegrafici, relativamente chiari se osservati al dermatoscopio.

In generale, combinando le manifestazioni cliniche, le condizioni di perdita dei capelli, le caratteristiche della rottura dei capelli e aggiungendo poi esami micologici, esami con lampada di Wood, dermoscopia, ecc., è possibile confermare se un bambino è affetto da tinea capitis e di che tipo di tinea capitis si tratta.

Naturalmente, anche gli adulti possono soffrire di tinea capitis, come i diabetici o le persone con un sistema immunitario debole a causa dell'uso prolungato di glucocorticoidi, immunosoppressori e altri farmaci. In tali condizioni, potrebbero anche essere infettati dalla tinea capitis.

Se in famiglia è presente un paziente affetto da tinea capitis, questo potrebbe diventare una fonte di infezione, favorendo la diffusione dell'agente patogeno tra le persone, così che più membri della famiglia potrebbero soffrire di tinea capitis contemporaneamente. Inoltre, in alcuni ambienti di ritrovo collettivo, come asili nido e scuole, le persone saranno a stretto contatto tra loro e potrebbero verificarsi anche focolai collettivi.

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Quando una persona soffre di tinea capitis, la prevenzione e il trattamento devono seguire il principio di cinque parole: "applicare, applicare, radere, lavare e disinfettare". Per quanto riguarda la prevenzione, i pazienti devono essere isolati a casa e tutti gli oggetti che utilizzano, come biancheria da letto, prodotti per la pulizia, asciugamani, federe, ecc., devono essere disinfettati e trattati tempestivamente. Possono essere bolliti, cotti a vapore o immersi in un disinfettante. Durante la terapia attiva, è possibile bloccare la diffusione di agenti patogeni e proteggere le persone che ci circondano.