Non preoccuparti per la tinea capitis dei bambini, queste cinque parole possono aiutarti!

Autore: Li Ruoyu, primario, Peking University First Hospital

Revisore: Yang Rongya, primario, Seventh Medical Center, PLA General Hospital

La tinea capitis colpisce soprattutto i bambini. Se non viene individuato e trattato precocemente e non si interviene nella fase di trattamento più idonea, può causare la caduta permanente dei capelli.

Poiché la tinea capitis non è solo un'infezione superficiale del cuoio capelluto e dei capelli, gli agenti patogeni possono penetrare nelle radici dei capelli e distruggere i follicoli piliferi. Una volta che i follicoli piliferi sono completamente distrutti, è difficile tornare alla normalità e i nuovi capelli non possono più crescere. Per questo motivo la tinea capitis deve essere trattata attivamente.

Il trattamento della tinea capitis è una questione molto professionale. I dermatologi conoscono molto bene queste nozioni. Già negli anni '50 e '60 riassumevano il principio in cinque parole per il trattamento della tinea capitis, ovvero "applicare, applicare, radere, lavare ed eliminare". In effetti, questa politica di cinque parole è valida ancora oggi.

Vestiti:

Prendere significa prendere una medicina.

Attualmente sono quattro i farmaci raccomandati dalle "Linee guida", uno dei quali è il farmaco più sperimentato, la griseofulvina, utilizzata fin dagli anni '50 e '60. Anni di applicazione clinica hanno dimostrato che la griseofulvina è adatta per vari tipi di tinea capitis, tra cui la tigna bianca, la tigna gialla, la tigna nera, ecc., in particolare per la tigna bianca nei bambini causata da animali, e la sua sicurezza è relativamente buona.

Gli altri tre farmaci sono itraconazolo, fluconazolo e terbinafina.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Tra questi, i farmaci azolici, l'itraconazolo e il fluconazolo sono più indicati per le infezioni da Trichophyton e Microsporum. In particolare, l'itraconazolo è un farmaco antimicotico ad ampio spettro, quindi può essere utilizzato per trattare la tigna bianca e la tigna maculata.

La terbinafina è molto efficace anche nel trattamento dei dermatofiti e di alcune altre infezioni fungine e ha un effetto fungicida. Tuttavia, il suo effetto antibatterico contro il Microsporum, il principale agente patogeno della tigna e della vitiligine, è relativamente debole, per questo la terbinafina viene spesso utilizzata come trattamento di seconda linea per la tigna e la vitiligine. Ma per la tigna a macchie nere e la tigna gialla, il suo effetto è comunque molto positivo.

Inoltre, questi tre farmaci sono farmaci antimicotici di nuova generazione, più sicuri. Ad esempio, le reazioni avverse come danni al fegato e ai reni risultano notevolmente ridotte rispetto ai precedenti farmaci antimicotici. Si tratta di farmaci relativamente sicuri, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo per la sicurezza quando li si usa per curare la tinea capitis.

Tuttavia, è opportuno valutare attentamente i pro e i contro di ogni farmaco, quindi è opportuno chiedere consiglio a uno specialista ospedaliero per decidere se i farmaci orali sono adatti al bambino. Il medico effettuerà una valutazione completa in base alla tipologia clinica del bambino, alla sua storia clinica, alla storia di allergie a farmaci, alla funzionalità epatica e renale e alle sue condizioni fisiche, per selezionare il farmaco più appropriato.

dipingere su:

Applicare significa applicare un medicinale esterno.

Esistono molti tipi di farmaci antimicotici topici, come creme e soluzioni azoliche come ketoconazolo, miconazolo, luliconazolo, crema alla terbinafina e alcuni disinfettanti come lo iodio.

Tutte le creme e le soluzioni che possono essere utilizzate esternamente per trattare la tigna possono essere utilizzate anche per curare la tinea capitis, ma i farmaci topici non sono la soluzione principale per il trattamento della tinea capitis. La misura più importante resta quella basata sulla somministrazione orale. Poiché i farmaci orali riescono ad agire in profondità nel fusto del capello e perfino alle radici dei follicoli piliferi, sono in grado di curare completamente la tinea capitis, mentre i farmaci topici possono aiutare a risolvere alcuni problemi sulla superficie del cuoio capelluto.

farsi la barba:

Radersi significa radere i peli malati, ed è meglio raderli tutti.

Poiché alcuni peli sono invisibili a occhio nudo e potrebbero potenzialmente trasportare germi, anche i capelli e il cuoio capelluto attorno alla tinea capitis potrebbero essere contaminati dai germi. Se vengono rasati solo i peli visibili a occhio nudo, potrebbero comparire nuove lesioni in altre aree portatrici di batteri e potrebbero verificarsi nuove infezioni. Per questo motivo, si raccomanda di radere l'intera testa dei pazienti affetti da tinea capitis. Inoltre, è più facile applicare il medicinale e osservarne l'efficacia dopo aver rasato i capelli corti.

Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

lavare:

Lavare significa lavare i capelli frequentemente.

Nelle attuali condizioni igieniche, lavare i capelli ogni giorno può aiutare a eliminare alcuni agenti patogeni.

rimuovere:

Disinfezione significa disinfezione e isolamento.

Lo scopo della disinfezione e dell'isolamento è quello di ottenere una cura più completa e anche di impedire l'ulteriore diffusione della tinea capitis e prevenirne la recidiva.

Oltre a disinfettare la zona interessata con la tintura di iodio, è necessario disinfettare anche gli strumenti utilizzati per tagliare i capelli. Si possono utilizzare metodi di disinfezione quali l'ammollo in alcol, la cottura a vapore e la bollitura.

Pertanto, la linea guida di cinque parole riassume molto bene il processo di trattamento della tinea capitis e include anche il collegamento con la prevenzione, che è ancora molto applicabile ai pazienti con tinea capitis.