Il trattamento della sindrome nefrosica non è rapido come dovrebbe. Ricordatevi di prendervela comoda.

C'è un vecchio detto che dice: "La malattia arriva come una montagna che crolla e se ne va come un filo che si tira". Questo detto è la descrizione più vivida dei pazienti affetti da sindrome nefrosica. Quando i pazienti affetti da sindrome nefrosica si ammalano, la malattia si manifesta in modo molto aggressivo, ma il processo di cura è molto lungo. Prendono molti farmaci ogni giorno, ma la riduzione delle proteine ​​nelle urine è molto lenta. Dopo molto tempo il paziente divenne ansioso. Esiste un metodo di trattamento migliore, più rapido e più completo?

Al paziente, il signor Li, è stata diagnosticata la sindrome nefrosica 8 mesi fa. La biopsia renale ha confermato la nefropatia membranosa. Dopo sei mesi di trattamento convenzionale non si è riscontrata alcuna riduzione significativa delle proteine ​​nelle urine. Il vecchio Li era preoccupato, così scoprì l'esistenza di una clinica privata che si diceva fosse famosa per la cura delle malattie renali. Chiamò per un consulto e il proprietario della clinica fu molto entusiasta, invitandolo a vedere il medico e garantendogli che sarebbe guarito in due o tre mesi. Il signor Li finalmente vide la speranza di una "cura" e raccolse decine di migliaia di dollari per recarsi in questa clinica privata. Passarono più di due mesi e la malattia renale del signor Li non solo non migliorò, ma la sua funzionalità renale peggiorò. La sua creatinina nel sangue salì a circa 900 micromoli/litro e i suoi soldi sparirono. Solo allora il signor Li si rese conto di essere stato imbrogliato, ma era troppo tardi. Ci sono troppe lezioni sanguinose come questa tra i pazienti che vediamo nel nostro lavoro quotidiano.

È particolarmente importante sottolineare che la sindrome nefrosica è un gruppo di sindromi con cause e tipologie patologiche diverse, e i metodi di trattamento e gli effetti variano notevolmente. Tutti i pazienti a cui viene diagnosticata la malattia devono recarsi presso una struttura medica regolare per ricevere un trattamento completo da un nefrologo. Fai attenzione a non cercare cure mediche a caso quando sei malato. Non credete alle pubblicità false, ai dottori ciarlatani e alle frodi mediche, che possono ritardare le cure e persino causare perdite di vita e denaro.

Prima di introdurre il trattamento della sindrome nefrosica , è opportuno sottolineare che il trattamento deve essere effettuato sotto la guida di un nefrologo in un normale ospedale, altrimenti la condizione potrebbe peggiorare o addirittura causare gravi reazioni avverse.

I glucocorticoidi, comunemente noti come ormoni, sopprimono le risposte immunitarie e infiammatorie. I principi generali per il loro utilizzo sono: iniziare con una dose sufficiente, ridurre la dose lentamente e mantenere la dose per un lungo periodo.

0 1: L'efficacia di una terapia ormonale iniziale adeguata per la sindrome nefrosica è correlata alla dose. Nei casi di nuova diagnosi, il dosaggio all'inizio del trattamento deve essere sufficiente per alleviare rapidamente la condizione.

0 2: Il dosaggio deve essere ridotto lentamente. Una volta che le proteine ​​nelle urine scompaiono e si stabilizzano, il dosaggio può essere gradualmente ridotto. È opportuno sottolineare che la riduzione del dosaggio deve essere effettuata gradualmente ed è vietato ridurlo arbitrariamente.

0 3: Per mantenere l'effetto, è necessario continuare a ridurre il dosaggio secondo il metodo sopra descritto. Una volta raggiunta una dose bassa (circa 10 mg/giorno), è opportuno continuare ad assumerla per circa sei mesi. Solitamente gli effetti collaterali di questa piccola dose di ormone non sono gravi.

Farmaci citotossici e altri immunosoppressori

Questi farmaci generalmente non vengono utilizzati come trattamento di prima linea o come unico trattamento. Poiché il suo utilizzo è complicato, deve essere eseguito sotto la guida di un nefrologo e non verrà descritto in dettaglio in questa sede.

Trattamento sintomatico

0 1: Diuretici e detumescenti Esistono molti tipi di diuretici comunemente usati nella sindrome nefrosica e il farmaco deve essere selezionato in base alla condizione. Nei pazienti affetti da grave ipoproteinemia che non rispondono bene ai diuretici, può essere presa in considerazione l'infusione di albumina umana o di plasma per migliorare l'effetto diuretico.

0 2: Trattamento anti-infettivo In caso di infezione, è necessario somministrare antibiotici sensibili per prepararsi all'uso di immunosoppressori come gli ormoni e scegliere con cura antibiotici che causino meno danni ai reni.

0 3: Ridurre le proteine ​​urinarie È stato confermato che gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) hanno un effetto sicuro sulla protezione dei reni, ritardando il deterioramento della funzionalità renale e riducendo le proteine ​​urinarie.

04: Quanto più alta è la pressione sanguigna , tanto più dannosa è per i reni. In generale, i pazienti affetti da sindrome nefrosica dovrebbero cercare di tenere la pressione sanguigna al di sotto di 125/75 mmHg.

05: Trattamento ipolipemizzante In passato non si prestava sufficiente attenzione all'applicazione di misure ipolipemizzanti nella sindrome nefrosica. Negli ultimi anni si è prestata sempre più attenzione all'uso di farmaci ipolipemizzanti, come lovastatina, simvastatina, ecc., che vengono generalmente assunti prima di coricarsi.

Trattamento della medicina tradizionale cinese

In genere si consiglia di utilizzarlo in combinazione con i medicinali occidentali sopra menzionati. Le compresse di glicosidi totali di Tripterygium wilfordii (poliglicosidi di Tripterygium wilfordii) sono un preparato della medicina tradizionale cinese ampiamente utilizzato nella pratica clinica. Ha l'effetto di abbassare le proteine ​​nelle urine e può essere utilizzato in combinazione con gli ormoni.

riepilogo

Una volta diagnosticata la sindrome nefrosica, i pazienti devono avere fiducia in sé stessi ed essere pronti a combattere una "guerra prolungata". Durante il trattamento, sottoporsi a controlli regolari e contattare tempestivamente il medico per valutarne l'efficacia e le complicazioni. Inoltre, assicuratevi di conservare i risultati dei test e la cartella clinica ambulatoriale nel caso in cui sia necessario monitorare la condizione e modificare il piano di trattamento. Lavoriamo insieme per vincere la battaglia a lungo termine per curare la "sindrome nefrosica"!