Anche lo stomaco e il duodeno possono sviluppare ulcere?

Quando si parla di "ulcere", la prima reazione della maggior parte delle persone è "ulcere orali". Infatti, proprio come le ulcere orali, anche lo stomaco e il duodeno possono sviluppare ulcere. L'ulcera gastroduodenale è un difetto della mucosa localizzato, rotondo o ovale, a tutto spessore, che si verifica nello stomaco e nel duodeno, noto anche come "ulcera peptica". Le ulcere possono recidivare e guarire ripetutamente, determinando un ispessimento dei bordi e la formazione di cicatrici, che generalmente presentano pareti dure.

1. Quali sono le cause delle ulcere gastriche e duodenali?

La sua patogenesi è legata a molteplici fattori, tra cui l'eccessiva secrezione di acido gastrico, l'infezione da Helicobacter pylori e l'indebolimento del meccanismo di difesa della mucosa. Inoltre, anche fattori come la genetica, il fumo, lo stress psicologico e la caffeina sono correlati alla comparsa di ulcere gastriche e duodenali.

2. Come si devono trattare le ulcere gastriche e duodenali?

Le ulcere gastriche e duodenali vengono generalmente curate con la medicina interna, utilizzando farmaci che eliminano l'Helicobacter pylori, inibiscono la secrezione di acido gastrico e proteggono la mucosa gastrica. Nella vita quotidiana dobbiamo adottare abitudini alimentari e di sonno regolari, combinare lavoro e riposo ed evitare un forte stress mentale. In caso di complicazioni gravi, come la perforazione acuta dell'ulcera gastroduodenale, un'emorragia massiva dell'ulcera gastroduodenale o un'ostruzione pilorica indotta da cicatrici dell'ulcera gastroduodenale, sarà necessario un intervento chirurgico.

3. A cosa bisogna prestare attenzione durante il trattamento delle ulcere gastriche e duodenali?

Innanzitutto bisogna prestare attenzione alle reazioni avverse causate dagli antiacidi. Quando gli antiacidi vengono usati per lunghi periodi e in grandi quantità, le reazioni avverse sono maggiori. Gli antiacidi contenenti calcio e alluminio possono causare stitichezza; i preparati di magnesio possono causare diarrea; gli antiacidi contenenti sodio possono causare ritenzione di acqua e sodio e portare ad edemi, aggravare l'ipertensione o promuovere e aggravare l'insufficienza cardiaca; Alcuni antiacidi, come l'idrossido di alluminio, possono ostacolare l'assorbimento di farmaci come la digitale, la tetraciclina, l'isoniazide e gli integratori di ferro. Gli antiacidi possono causare anche altre reazioni avverse, come l'iperacidità gastrica "da rimbalzo", la carenza di fosforo e persino danni renali. In secondo luogo, dovremmo prestare attenzione alla nostra dieta quotidiana:

(1) Mangiare regolarmente e ad orari regolari per mantenere il normale ritmo dell'attività digestiva.

(2) Masticare lentamente ed evitare di mangiare in fretta.

(3) Non mangiare troppo per evitare un'eccessiva dilatazione dell'antro gastrico e un aumento della secrezione di gastrina.

(4) Evitare di fare spuntini tra i pasti e non mangiare prima di andare a letto.

(5) Bisogna prestare attenzione all'alimentazione, ma non è necessario prescrivere una dieta speciale.

(6) Durante la fase acuta attiva (cioè il periodo in cui i sintomi sono evidenti), è consigliabile consumare piccoli pasti frequenti, 4-5 volte al giorno. Tuttavia, una volta che i sintomi sono sotto controllo, si consiglia di tornare rapidamente alla normale assunzione di tre pasti al giorno.

(7) Durante la fase acuta attiva, bisogna anche prestare attenzione a smettere di fumare e di bere, ed evitare condimenti irritanti o bevande speziate come caffè, tè forte, brodo forte, peperoncino e aceto, così come farmaci che danneggiano la mucosa gastrica.

4. Le ulcere gastriche e duodenali recidiveranno dopo la guarigione?

L'ulcera peptica è una malattia cronica. Sebbene esistano potenti farmaci antiulcera peptica in grado di eliminare rapidamente i sintomi dell'ulcera e di ridurne le complicazioni, i sintomi clinici ricompariranno quando i pazienti interromperanno l'assunzione di farmaci antiulcera peptica. Dati rilevanti mostrano che il tasso di recidiva annuale dell'ulcera duodenale dopo la guarigione è pari al 50%-80%. La recidiva dell'ulcera gastrica è pressoché simile a quella dell'ulcera duodenale. Circa la metà o i due terzi dei pazienti affetti da ulcera gastrica presentano una recidiva entro 2 anni dalla guarigione. Pertanto, i pazienti affetti da ulcere gastriche e duodenali non devono prenderla alla leggera!