[Domande e risposte mediche] Perché gli anziani hanno una pressione del polso elevata?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Liu Li, primario, Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. L'intervallo normale della pressione del polso è generalmente compreso tra 20 e 60 mmHg ed è facilmente influenzato da molti fattori. Numerosi dati di ricerca dimostrano che con l'età i livelli della pressione sistolica continuano ad aumentare, mentre la pressione diastolica mostra una tendenza al ribasso, con conseguente aumento graduale della pressione differenziale. Nei pazienti anziani affetti da ipertensione, la manifestazione clinica più comune è l'aumento della pressione sistolica.

Una frequenza cardiaca più lenta, una gittata cardiaca aumentata, una ridotta compliance vascolare e l'avanzare dell'età possono aumentare la pressione del polso. Tra questi, l'età è il principale fattore influenzante, poiché con l'età lo spessore dell'intima e della media arteriosa aumenta gradualmente, l'elasticità e la compliance vascolare diminuiscono, portando all'arteriosclerosi. L'aumento della pressione del polso inciderà sulla pressione di perfusione delle arterie coronarie, provocando ischemia miocardica e persino eventi cardiovascolari e cerebrovascolari come l'infarto del miocardio. In generale, per ogni aumento di 10 mmHg della pressione differenziale nei pazienti ipertesi anziani, il rischio di ictus aumenta dell'11% e la possibilità di morte aumenta del 16%. Una pressione differenziale superiore a 60 mmHg può rappresentare il principale fattore di rischio per l'insufficienza renale nei pazienti anziani affetti da ipertensione essenziale.