[Domande e risposte mediche] Qual è il tumore osseo maligno più comune?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Shao Zengwu, primario e professore dell'Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Il tumore osseo maligno più comune è l'osteosarcoma.

L'osteosarcoma è un tumore maligno derivato dal tessuto mesenchimale, in cui le cellule stromali possono generare tessuto simile all'osso. Il tessuto osseo prodotto dall'osteosarcoma è l'osso osteoide o immaturo, per questo viene anche chiamato "osteosarcoma". L'osteosarcoma è il tumore osseo maligno più comune e rappresenta circa il 20% dei tumori ossei maligni primari. L'incidenza massima dell'osteosarcoma è bimodale. Il primo picco si verifica tra i 10 e i 20 anni, ovvero nel periodo di crescita più attivo degli adolescenti, mentre il secondo picco si verifica dopo i 50 anni. Negli adolescenti, l'osteosarcoma è più comune nelle ossa appendicolari, in particolare nel femore distale e nella tibia prossimale vicino all'articolazione del ginocchio, rappresentando circa il 50%, seguito dall'omero prossimale e raramente nell'avambraccio, nelle mani e nei piedi. Nei pazienti anziani, l'osteosarcoma spesso interessa lo scheletro assiale e le ossa piatte, come la colonna vertebrale e il bacino.

Il sintomo più comune dell'osteosarcoma è il dolore, che può durare settimane o mesi. Nelle fasi iniziali si tratta solitamente di un dolore sordo e persistente, che peggiora dopo l'attività ed è spesso accompagnato da dolori notturni. Nella zona interessata compare un nodulo che aumenta gradualmente di dimensioni. Quando la massa raggiunge una certa dimensione, il movimento dell'arto e dell'articolazione interessati risulta limitato. Il nodulo è accompagnato da dolorabilità locale e possono verificarsi sintomi quali aumento della temperatura cutanea dell'arto interessato e dilatazione delle vene superficiali. In alcuni pazienti, tramite esami di diagnostica per immagini, si riscontrano fratture patologiche dopo un trauma accidentale, ma è raro che presentino fratture patologiche quando cercano un trattamento medico. Nelle fasi avanzate della malattia possono manifestarsi sintomi quali febbre, perdita di peso e anemia. L'osteosarcoma spesso metastatizza nei polmoni. Nelle fasi iniziali può essere asintomatica, ma nelle fasi avanzate possono manifestarsi sintomi come emottisi e dispnea.