[Domande e risposte mediche] Se si sospetta una necrosi della testa del femore, quali esami bisogna eseguire?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Wang Jian, primario, Ospedale Nanfang, Università di Medicina del Sud

Se si sospetta una necrosi della testa del femore, sono necessari due esami: radiografia e risonanza magnetica (RM).

L'esame radiografico è uno dei metodi di esame più diffusi nella pratica clinica ortopedica ed è poco costoso. Le radiografie possono mostrare la morfologia della testa del femore. La comparsa dei segni di necrosi della testa del femore indica che la malattia è in fase intermedia o avanzata. Sebbene gli esami radiografici non possano rilevare la necrosi della testa del femore nelle fasi iniziali, possono aiutare i medici a formulare un giudizio preliminare sulla posizione della lesione (colonna lombare, articolazione del ginocchio e testa del femore). L'esame radiografico può determinare la gravità della necrosi della testa del femore ed è un valido strumento per valutare la stadiazione della stessa.

L'esame MRI è un metodo estremamente sensibile per la diagnosi precoce della necrosi della testa del femore. Anche se la morfologia della testa del femore non è cambiata, è possibile ricorrere alla risonanza magnetica per verificare se l'osso della testa del femore e i tessuti molli presentano segni di necrosi. Nelle fasi iniziali della necrosi della testa del femore, la risonanza magnetica può evidenziare alterazioni nel midollo osseo. In questo momento, le radiografie non possono evidenziare alcuna anomalia.

La TC consente una scarsa visualizzazione dei tessuti molli ed è poco sensibile, pertanto non è consigliata nei pazienti con necrosi della testa del femore. Naturalmente, a volte può essere necessaria una TC o una diagnostica per immagini con radionuclidi per differenziare altre malattie o quando la diagnosi non è chiara.