Autore: Ospedale popolare Song Shunshan Zhongshan Revisore: Yang Xiufang, primario, Ospedale popolare di Zhongshan Durante il processo di crescita del bambino, la vaccinazione è uno dei mezzi più importanti per prevenire le malattie e proteggere la salute. Oggi parliamo di un vaccino fondamentale per i neonati: il BCG. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 1. Piccolo vaccino, grande effetto Il BCG è un vaccino incluso nel programma nazionale di immunizzazione standardizzata. Si tratta di un vaccino vivo attenuato in grado di prevenire efficacemente la tubercolosi miliare e la meningite tubercolare nei bambini. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 2. Metodo di vaccinazione Il BCG richiede una sola iniezione alla nascita, che viene somministrata per via intradermica nel muscolo deltoide della parte superiore del braccio. 3. Vaccinazione ritardata 1. I neonati con età gestazionale inferiore a 31 settimane e basso peso alla nascita devono attendere la valutazione medica per confermare che le loro condizioni siano stabili prima della vaccinazione. 2. La vaccinazione dovrebbe essere posticipata anche per i neonati gravemente malati, le cui condizioni sono considerate instabili dalla valutazione medica. IV. Controindicazioni alla vaccinazione 1. I neonati affetti da malattie da immunodeficienza non devono essere vaccinati. 2. I neonati di cui è nota l'allergia al vaccino o a uno qualsiasi dei suoi componenti non devono essere vaccinati. 5. Principi di reimpianto 1. I neonati di età inferiore ai 3 mesi (senza controindicazioni e senza condizioni di esclusione) possono essere vaccinati direttamente. 2. I bambini di età compresa tra 3 mesi e 3 anni devono sottoporsi a un test cutaneo per il derivato proteico purificato della tubercolina o per il derivato proteico del BCG e solo quelli con risultato negativo possono essere vaccinati. 3. I bambini di età pari o superiore a 4 anni non riceveranno più le dosi di richiamo. 4. I bambini vaccinati con BCG non hanno bisogno di un richiamo del vaccino, anche se non si è formata alcuna cicatrice nel sito di vaccinazione. VI. Reazioni avverse e trattamento 1. Reazione febbrile Se dopo la vaccinazione si manifesta una leggera febbre (temperatura corporea inferiore a 38°C) e il neonato è in buone condizioni, non è necessario alcun trattamento speciale e generalmente guarisce spontaneamente entro 1 o 2 giorni; se si manifesta una febbre moderata (temperatura corporea superiore a 38,5°C) che dura più di 48 ore e il neonato non è in buone condizioni, consultare immediatamente un medico. 2. Reazione allergica La più comune: l'orticaria, che generalmente non richiede cure particolari. Se l'area è troppo estesa, il prurito è intenso o è presente un'infezione secondaria, è opportuno consultare immediatamente un medico. Il più grave: lo shock anafilattico, che si manifesta con pelle fredda e umida, colorito pallido, reazioni lente e persino arresto cardiaco e respiratorio. Dopo la vaccinazione, se necessario, è necessario rimanere in osservazione per 30 minuti. 3. Reazioni avverse nel sito di iniezione Le papule intradermiche sono scomparse circa 30 minuti dopo l'inoculazione. Nella fase avanzata possono comparire rossore, gonfiore, noduli, ascessi, ulcere e croste. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Nelle situazioni sopra descritte, in genere non è necessario alcun trattamento o disinfezione speciale, basta mantenerlo pulito. Non spremere il pus o rimuovere le croste da soli per prevenire infezioni. PARTE VII Assistenza post-vaccinazione 1. Pulire il sito di vaccinazione: dopo il ritorno a casa, mantenere pulito il sito di vaccinazione ed evitare di utilizzare disinfettanti o sostanze irritanti. 2. Evitare l'attrito: durante il processo di guarigione del sito di vaccinazione, evitare di strofinare o premere la zona per evitare che il bambino si gratti e provochi infezioni. 3. Indossare abiti larghi: per ridurre l'attrito e l'irritazione, vestire il bambino con abiti larghi e assicurarsi che non si attacchino al sito di vaccinazione. 4. Evitare l'idroterapia: prima che il sito di vaccinazione guarisca, evitare di esporre il neonato all'idroterapia o di immergerlo in acqua per un periodo di tempo prolungato per prevenire infezioni. 8. Conclusion Il BCG, vaccino fondamentale per la prevenzione della tubercolosi, è di fondamentale importanza per la crescita sana dei bambini. Come madri, dovremmo comprendere appieno le conoscenze rilevanti sul BCG, vaccinare attivamente i nostri bambini e proteggere la loro salute. Allo stesso tempo, dovresti prestare molta attenzione alle condizioni fisiche del tuo bambino, individuare tempestivamente e gestire adeguatamente eventuali reazioni anomale e assicurarti che cresca sano e felice. Riferimenti: [1] Sezione tubercolosi dell'Associazione medica cinese. Linee guida per la gestione clinica delle reazioni avverse al BCG. Rivista cinese anti-tubercolosi, 2021, 43(6): 533-538. |
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