Livelli adeguati di vitamina D possono ridurre significativamente il rischio di neuropatia periferica, soprattutto nei pazienti con diabete

L'insufficienza e la carenza di vitamina D rappresentano importanti problemi di salute pubblica che il mondo deve affrontare oggi. In quanto ormone endocrino, la vitamina D ha potenziali effetti antinfiammatori, antiossidanti e di protezione della funzione endoteliale, e può avere funzioni neuroprotettive. Inoltre, il diabete, uno dei principali fattori di rischio per la neuropatia periferica, può influenzare la relazione tra i livelli di vitamina D e la neuropatia periferica di nuova insorgenza. Tuttavia, la relazione tra i livelli sierici di 25-idrossivitamina D e la neuropatia periferica di nuova insorgenza, e se lo stato diabetico influenzi questa relazione, rimane poco chiara.

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Per affrontare questo problema, il Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie renali dell'ospedale Nanfang della Southern Medical University ha svolto un lavoro pertinente, i cui risultati sono stati recentemente pubblicati sulla rivista Precision Nutrition . Lo studio ha scoperto che i livelli sierici di 25-idrossivitamina D erano inversamente correlati al rischio di neuropatia periferica di nuova insorgenza nei partecipanti con diabete , mentre questa associazione inversa era significativamente attenuata nei partecipanti senza diabete. Il dott. Zhang Yuanyuan del Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie renali, Ospedale di Nanfang, Università di medicina del sud è l'autore corrispondente dell'articolo, mentre il dott. Zhou Chun è il primo autore.

Lo studio ha coinvolto 386.715 partecipanti senza una storia di neuropatia periferica all'inizio, con un'età media di 56,5 anni e un livello sierico mediano di 25-idrossivitamina D di 46,7 nmol/L.

I risultati hanno mostrato che durante i 12 anni di follow-up, 2.742 partecipanti hanno sviluppato neuropatia periferica. Nel complesso, tra i partecipanti affetti da diabete, i livelli sierici di 25-idrossivitamina D erano significativamente inversamente associati al rischio di neuropatia periferica di nuova insorgenza, con ogni aumento di 1 deviazione standard nei livelli sierici di 25-idrossivitamina D che riduceva significativamente il rischio di neuropatia periferica del 18%. Tuttavia, questa associazione inversa è stata significativamente attenuata tra i partecipanti senza diabete, con ogni aumento di 1 deviazione standard nel livello sierico di 25-idrossivitamina D associato a un rischio inferiore del 7% di neuropatia periferica (Figura 1).

Figura 1 Associazione dei livelli sierici di 25-idrossivitamina D con la neuropatia periferica di nuova insorgenza nei partecipanti (A) diabetici e (B) non diabetici

Quando i livelli sierici di 25-idrossivitamina D sono stati valutati in tre categorie: carenza grave (<25 nmol/L; 13,5% della popolazione), carenza moderata (25-<50 nmol/L; 42,0% della popolazione) e carenza e superiore (≥50 nmol/L; 44,5% della popolazione), tra i partecipanti con diabete, quelli con carenza moderata avevano un rischio inferiore del 35% di neuropatia periferica, e quelli con carenza e superiore avevano un rischio inferiore del 40% di neuropatia periferica, rispetto a quelli con carenza grave. Questa associazione inversa è stata significativamente attenuata nei partecipanti senza diabete, con un rischio rispettivamente inferiore del 16% e del 24%.

Questo studio prospettico ha rivelato un'associazione inversa tra i livelli sierici di 25-idrossivitamina D e il rischio di neuropatia periferica di nuova insorgenza; tale associazione era più significativa nei partecipanti affetti da diabete. La neuropatia periferica è una delle complicanze più comuni del diabete. Questo studio sottolinea l'importanza di mantenere livelli adeguati di 25-idrossivitamina D nel siero e raccomanda di mantenere livelli adeguati di vitamina D attraverso la dieta, l'assunzione di integratori o un periodo prolungato di attività all'aperto (Figura 2) per ottenere una prevenzione precoce della neuropatia periferica.

Figura 2 Principali fonti di vitamina D (Fonte immagine: Internet, il copyright appartiene all'autore originale)

Riferimenti:

Francesco, Francesco, Francesco; Sì, Ziliang; Lui, Panpan; Francesco, Francesco; Francesco, Sisi; Paolo, Marco; Luigi, Giuseppe; Zhang, Yuanyuan. Associazioni tra 25-idrossivitamina D sierica e rischio di neuropatia periferica di nuova insorgenza: un effetto modificante del diabete. Precision Nutrition 3(1): p e00066, marzo 2024.

Redattore | Zhang Yiwei e Huang Yu

Revisione contabile | Qin Xianhui