[Domande e risposte mediche] Quali sono le applicazioni dell'elettromiografia nelle patologie che causano danni a singoli nervi e che causano intorpidimento di mani e piedi?

Autore: Zhang Lei Ospedale Tiantan di Pechino, Università medica della capitale

Revisore: Pan Hua, primario, Ospedale Tiantan di Pechino, Università di Medicina della Capitale

L'elettromiografia è un esame che registra l'attività elettrica dei nervi e dei muscoli. In generale, gli esami elettromiografia si dividono in due tipologie: elettromiografia "nervosa (velocità di conduzione nervosa)" ed elettromiografia "muscolare (elettromiografia ad ago)". Per la diagnosi di danni ai nervi periferici nell'intorpidimento delle mani e dei piedi, di solito è necessario solo un test della velocità di conduzione nervosa (che coinvolge i nervi sensoriali e motori), senza bisogno di elettromiografia ad ago.

La patologia più comune che causa danni a un singolo nervo e che causa intorpidimento alle mani è la sindrome del tunnel carpale; gli studi sulla conduzione nervosa rappresentano il gold standard per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale. Gli studi sulla conduzione nervosa mostrano una diminuzione della velocità e dell'ampiezza della conduzione nelle fibre sensoriali e motorie del nervo mediano.

Un'altra patologia comune che causa danni a un singolo nervo e che causa intorpidimento alle mani è la sindrome del tunnel cubitale, nota anche come "gomito del tennista". Il test della conduzione nervosa è il gold standard per la diagnosi dell'intrappolamento del gomito. Gli studi sulla conduzione nervosa mostrano una diminuzione della velocità e dell'ampiezza della conduzione sia nelle fibre sensoriali che in quelle motorie del nervo ulnare sopra e sotto il gomito.

La patologia che provoca più comunemente danni a un singolo nervo e che causa intorpidimento del piede è il danno al nervo peroneo comune. I test di conduzione nervosa possono mostrare che la velocità di conduzione delle fibre sensoriali e motorie del nervo peroneo comune sotto la testa del perone rallenta e l'ampiezza si riduce.

La neuropatia periferica causata dal diabete è chiamata neuropatia periferica diabetica; l'elettromiografia può aiutare a stabilire se è presente o meno questa condizione e a valutarne la gravità. Nelle fasi iniziali della neuropatia periferica diabetica, l'elettromiografia può mostrare una velocità di conduzione nervosa sensoriale rallentata e un'ampiezza ridotta. L'EMG può anche evidenziare la disattivazione muscolare e i cambiamenti che si verificano con il progredire della malattia.

Gli studi della conduzione nervosa mediante elettromiografia (EMG) rappresentano uno dei metodi migliori per diagnosticare la neuropatia periferica alcolica. Durante l'elettromiografia, i medici possono rilevare una velocità di conduzione rallentata e un'ampiezza ridotta nei nervi coinvolti nella malattia, come il nervo mediano, ulnare, tibiale, peroneo comune e surale. Questi indicatori anomali sono fondamentali per la diagnosi, il trattamento e la diagnosi precoce.