Come dovrebbero mangiare i pazienti sottoposti a dialisi per evitare che le loro condizioni peggiorino? Questa guida è una lettura obbligata!

La terapia dietetica è la base del trattamento di dialisi. Una dieta ragionevole e appropriata svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento dello stato nutrizionale, nell'equilibrio di acqua ed elettroliti nell'organismo e nella protezione della funzionalità renale residua. Quindi, come dovrebbero i pazienti sottoposti a dialisi organizzare la loro dieta quotidiana per non aggravare la loro condizione? Oggi vi porteremo a scoprirlo in dettaglio.

I principi fondamentali che i pazienti sottoposti a dialisi devono seguire nella loro dieta sono: assumere abbastanza proteine, energia e vitamine, evitare un'eccessiva assunzione di acqua e prevenire l'insorgenza di varie complicazioni, come ipertensione, iperkaliemia e iperfosfatemia.

Differenza tra emodialisi e dialisi peritoneale

L'emodialisi è un processo terapeutico che utilizza un apparecchio per l'emodialisi per sostituire il rene umano all'esterno del corpo, eliminare le tossine e l'acqua in eccesso dal corpo, correggere gli squilibri di acqua, elettroliti e acido-base, alleviare i sintomi clinici e salvare vite umane. La dialisi peritoneale utilizza il peritoneo del corpo come membrana di dialisi e infonde il liquido di dialisi nella cavità addominale attraverso un tubo di dialisi peritoneale per rimuovere i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso dal corpo e correggere i disturbi idrici ed elettrolitici e gli squilibri acido-base.

Principi di assunzione di proteine ​​per i pazienti in dialisi

Esistono 8 amminoacidi essenziali che non possono essere sintetizzati dal corpo umano e devono essere assunti con gli alimenti. Le proteine ​​presenti negli alimenti possono essere suddivise nelle due categorie seguenti in base alla quantità di aminoacidi essenziali.

(1) Proteine ​​di alta qualità

Il corpo umano utilizza molto questo tipo di proteine ​​e produce meno rifiuti metabolici. Viene integrato principalmente da uova, latte, carne di manzo, pollame e pesce.

(2) Proteine ​​non di alta qualità

I tipi di aminoacidi essenziali sono incompleti, le proporzioni sono irragionevoli, il tasso di utilizzo complessivo è basso e il carico sul flusso sanguigno renale è aumentato, come nel caso delle proteine ​​vegetali presenti nei cereali, in varie verdure e nei fagioli. L'assunzione di questo tipo di proteine ​​non dovrebbe essere eccessiva.

Sulla base del peso corporeo ideale, l'apporto proteico raccomandato per i pazienti sottoposti a emodialisi è di 1,2 g/(kg/giorno), mentre l'apporto proteico raccomandato per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale è di 1,2-1,3 g/(kg/giorno). Le proteine ​​di alta qualità dovrebbero rappresentare il 50% dell'apporto proteico totale. Le preparazioni di α-chetoacidi composti possono essere integrate con 0,075-0,120 g/(kg/giorno) contemporaneamente.

Principi di apporto energetico per pazienti sottoposti a dialisi

L'apporto energetico giornaliero ottimale (in base al peso corporeo) per i pazienti sottoposti a dialisi è di 147 kJ/kg. Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, con minore attività fisica e un buono stato nutrizionale, la dose può essere ridotta a 126 kJ/kg. Dopo aver iniziato la dialisi di mantenimento, i pazienti devono assumere energia sufficiente per aumentare il peso secco e migliorare così il loro stato di malnutrizione. L'energia proviene principalmente dal riso, dalla pasta e dai grassi; l'energia fornita dai grassi è più del doppio di quella dei carboidrati e delle proteine. La principale fonte di energia dovrebbe essere rappresentata dagli zuccheri, composti principalmente da carboidrati complessi, e dagli acidi grassi insaturi, composti principalmente da oli vegetali. Zuccheri e grassi sono meglio se consumati insieme ad alimenti ricchi di proteine.

Principi di integrazione vitaminica per pazienti sottoposti a dialisi

I pazienti sottoposti a dialisi devono evitare un'assunzione eccessiva di vitamine liposolubili A, E e K, poiché un'assunzione eccessiva tende ad accumularsi nell'organismo. Tuttavia, i pazienti possono anche sviluppare molteplici carenze di vitamine e minerali, in particolare di vitamine del gruppo B idrosolubili e vitamina C, a causa di restrizioni dietetiche, cambiamenti metabolici causati da funzionalità renale compromessa ed emodialisi di mantenimento. In questo periodo, puoi integrarlo mangiando frutta e verdura fresca, oppure puoi assumere per via orale vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, vitamina C e acido folico.

Inoltre, i pazienti sottoposti a dialisi devono prestare attenzione all'acqua che bevono, all'assunzione di potassio, sodio, fosforo, ecc. e sviluppare sempre abitudini alimentari corrette, il che è più benefico per la malattia.