[Domande e risposte mediche] Se si soffre di ipertensione cronica, il cuore può diventare "grasso" in modo silenzioso?

Autore: Ospedale Liu Machao Xuanwu, Università medica della Capitale

Revisore: Xia Jinggang, primario, ospedale di Xuanwu, Capital Medical University

Secondo le statistiche, il 43% dei pazienti ipertesi soffre di ipertrofia ventricolare sinistra. Se i pazienti ipertesi non riescono a controllare bene i livelli di pressione sanguigna per lungo tempo, la resistenza vascolare periferica aumenta e la pressione che il cuore deve sopportare quando trasporta il sangue ai vasi sanguigni periferici sarà molto maggiore rispetto a quando la pressione sanguigna è normale, il che aumenterà il lavoro del miocardio. A lungo termine, proprio come le persone allenano i muscoli, anche il cuore "allenerà" le cellule miocardiche all'ipertrofia e alla proliferazione delle fibre miocardiche con questo allenamento "ad alta intensità", rendendo il miocardio ipertrofico e riducendone la contrattilità, causando una riduzione dell'afflusso di sangue al miocardio e ischemia, influenzando la funzionalità cardiaca e aumentando significativamente la probabilità di insufficienza cardiaca, aritmia, ictus e morte improvvisa.

Dal punto di vista clinico, la diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra causata da ipertensione si basa principalmente su ecocardiografia, elettrocardiogramma ed esami radiografici. L'ecocardiografia può rilevare cambiamenti nel danno cardiaco in una fase precoce misurando indicatori quali le dimensioni del cuore, lo spessore della parete ventricolare, il diametro telesistolico del cuore e la frazione di eiezione cardiaca. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione devono sottoporsi regolarmente a visite mediche ed ecocardiografie.