Alcune cose che potresti non sapere sulla radioterapia TC!

Autore: Zhang Tian Centro di ricerca sulla riabilitazione cinese

Revisore: Chen Zhenbo, vice primario del China Rehabilitation Research Center

Che cosa? Anche mangiare banane provoca radiazioni? Sì, hai letto bene, anche mangiare banane provoca radiazioni, perché le banane contengono potassio, quindi ogni volta che ne mangi una sarai esposto a circa 0,1 microsievert (μSv) di radiazioni. Vedendo questo, potresti preoccuparti. Mangiare banane provoca radiazioni. Quindi, potremo continuare a mangiare le banane in futuro? Come dice il proverbio: "Non ha senso parlare di tossicità senza considerare il dosaggio". Per raggiungere una dose di radiazioni letale, bisognerebbe mangiare 20 milioni di banane. Le radiazioni sono presenti ovunque nella nostra vita quotidiana. Le pietre, il terreno, i materiali da costruzione e i raggi cosmici presenti nel nostro ambiente di vita contengono tutti radiazioni, ma la dose di radiazioni è molto piccola e non ha alcun effetto sulla salute.

Quindi, cosa sono esattamente le radiazioni?

Le radiazioni si dividono in radiazioni non ionizzanti e radiazioni ionizzanti.

Le radiazioni non ionizzanti sono onde elettromagnetiche a bassa energia, chiamate anche radiazioni elettromagnetiche (chiamate anche smog elettronico, onde elettromagnetiche), come raggi ultravioletti, luce visibile, raggi infrarossi, microonde, onde radio, ecc. Computer, forni a microonde, radio, segnali televisivi e segnali di telefonia mobile comunemente utilizzati nella vita quotidiana sono tutti onde elettromagnetiche. Le radiazioni non ionizzanti sono generalmente innocue e non costituiscono motivo di eccessiva preoccupazione.

Le radiazioni ionizzanti sono utilizzate nel campo della radioterapia e della radioprotezione e si riferiscono principalmente a particelle alfa, particelle beta, raggi gamma, compresi alcuni protoni, raggi X e altre particelle cariche o neutre oppure onde luminose. Il principio di funzionamento della TC (tomografia computerizzata) si basa principalmente sulla penetrazione, sulla fotosensibilità e sulla fluorescenza dei raggi X. È pericoloso per gli esseri viventi e può ionizzare atomi o molecole di sostanze formando coppie di ioni (ioni ed elettroni). Un'eccessiva esposizione alle radiazioni ionizzanti può distruggere alcune strutture macromolecolari del corpo umano, causando danni alle cellule e persino al DNA.

Vedendo questo, potresti chiederti di nuovo: "Se è dannoso, dobbiamo comunque fare delle TAC? Avrò la leucemia o il cancro dopo aver fatto una TAC?"

Infatti, sebbene le radiazioni ionizzanti possano modificare le proprietà delle macromolecole biologiche nel corpo umano, ciò non significa che finché il corpo umano è esposto alle radiazioni ionizzanti, queste causeranno danni al corpo umano o addirittura il cancro. Il grado di danno alla salute umana dipende dall'intensità delle radiazioni e dal tempo di esposizione alle radiazioni. Pertanto non c'è motivo di preoccuparsi troppo e di aver paura delle radiazioni.

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Ora vorrei parlarvi della dose di radiazioni degli esami TC di varie parti del corpo.

Per prima cosa dobbiamo capire cosa si intende per dose di radiazioni. La dose di radiazioni viene calcolata in base all'energia delle radiazioni assorbita per unità di massa di tessuti e organi umani. L'unità di misura più comunemente utilizzata è il millisievert (mSv). L'unità principale della dose di radiazione è il sievert (Sv), ma il sievert è un'unità molto grande, per questo spesso si usa il millisievert (mSv), ovvero 1 mSv = 0,001 Sv. La dose di radiazioni varia a seconda degli elementi e delle parti dell'esame da esaminare sul paziente. La dose di radiazioni dell'esame TC è approssimativamente la seguente (CTA sta per angiografia TC arteriosa):

(1) Scansione semplice della testa, la dose di radiazioni è approssimativamente uguale a 2 mSv.

(2) TC del torace, la dose di radiazioni è compresa tra 6 e 8 mSv.

(3) Una TC del torace a bassa dose può ridurre la dose di radiazioni di almeno la metà, fino a 3-4 mSv.

(4) Scansione semplice dell'addome con una dose di radiazioni da 15 a 20 mSv.

(5) Esame CTA coronarico: la dose di radiazioni è compresa tra 5 e 15 mSv.

(6) La dose di radiazioni dell'esame CTA dell'aorta intera è relativamente alta e può raggiungere i 30 mSv.

Gli standard di radioprotezione del mio Paese stabiliscono che la dose annuale equivalente di esposizione alle radiazioni per un singolo tessuto o organo della popolazione debba essere inferiore a 50 mSv. Pertanto, prestando attenzione alla protezione dalle radiazioni durante la TAC, utilizzando dispositivi di protezione come indumenti e fasce di piombo per ridurre l'esposizione ai raggi X e cercando di evitare ripetuti esami TC, è possibile ridurre al minimo i danni delle radiazioni. In altre parole, finché la dose totale di radiazioni ricevuta è controllata entro un intervallo di valori sicuri, la radiazione è sicura.

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Esiste un modo per ridurre le radiazioni?

Naturalmente, i seguenti metodi possono aiutarci a ridurre la dose di radiazioni:

(1) Non esaminare troppo. Gli esami TC presentano vantaggi e svantaggi. Dobbiamo farlo solo quando i vantaggi superano gli svantaggi. Se un problema può essere risolto con una scansione semplice, non è necessario ricorrere alla scansione avanzata, perché più gli esami sono complessi, maggiore sarà la dose di radiazioni.

(2) La protezione fornita durante l'esame, compresa la protezione dalle radiazioni per alcuni organi sensibili come la tiroide e l'apparato riproduttivo, ridurrà anche le radiazioni.

(3) Assicurarsi di collaborare all'esame come richiesto. Se l'esame richiede la respirazione, assicurarsi di collaborare alla respirazione. Se l'esame non può muoversi, assicurarsi di non muoversi, per evitare inutili ripetuti esami.

(4) Cercare di rimuovere abiti e accessori che potrebbero influenzare l'esame e di effettuare i preparativi per l'esame come richiesto, in particolare il controllo della dieta e la preparazione intestinale.

(5) Se hai eseguito una TC con mezzo di contrasto, puoi bere molta acqua dopo l'esame per aumentare l'escrezione del mezzo di contrasto. Per ridurre l'impatto delle radiazioni è possibile anche mangiare alcuni frutti anti-radiazioni, come carote, broccoli, pomodori, mele, ecc.

(6) Utilizzare attrezzature di alta qualità. La dose di radiazioni delle apparecchiature più avanzate può essere pari solo al 30-50% della dose della TC convenzionale, o addirittura inferiore.

(7) La risonanza magnetica e l'ecografia B non provocano radiazioni e possono essere utilizzate al posto della TC.

E che dire delle donne incinte e dei bambini che devono essere sottoposti a visita?

Sebbene la dose di radiazioni dei raggi X a scopo medico per il corpo umano sia sempre molto bassa, le cellule riproduttive o gli ovuli fecondati possono essere facilmente danneggiati.

In genere le donne dovrebbero sottoporsi a esami radiografici entro 10 giorni dalle mestruazioni, ma non durante l'ovulazione e nelle prime fasi della gravidanza, perché l'embrione e il feto sono molto sensibili alle radiazioni. Alle donne incinte è vietato sottoporsi a esami radiologici, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza. Inoltre, se una coppia che si sta preparando a una gravidanza si è sottoposta a un esame radiologico pelvico, per motivi di sicurezza si consiglia di attendere tre mesi prima di rimanere incinta.

I bambini con febbre e tosse devono avere la priorità nell'esame radiografico del torace. La dose media di radiazioni di una radiografia del torace è pari a 0,01-0,02 mSv e sono necessarie almeno 5.000 iniezioni per raggiungere la dose che aumenta il rischio di cancro. Pertanto, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo degli esami fisici e dei controlli di routine sui bambini. Tuttavia, la dose della TC è più elevata rispetto a quella dei normali raggi X. È sicuro sottoporre i bambini alla TAC? Se i bambini devono sottoporsi alla TAC, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. La dose di radiazioni a cui sono esposti i bambini è inferiore, circa 1/5 di quella degli adulti, ben al di sotto degli standard di sicurezza nazionali. Pertanto, gli esami TC nei bambini rientrano in un intervallo di dosaggio sicuro.

Ciò a cui dobbiamo davvero prestare attenzione è un'altra fonte di radiazioni: il fumo passivo.

Le sigarette contengono sostanze radioattive che possono rilasciare raggi alfa. Se un adulto fuma un pacchetto di sigarette (20 sigarette) al giorno, la radiazione annuale è di circa 8,7 mSv. Per un bambino esposto al fumo passivo, ciò equivale ad almeno 435 radiografie al torace!

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In generale, nonostante l'esame TC abbia determinati effetti di radiazioni sul corpo umano, resta comunque il metodo di esame più comunemente utilizzato e più efficace per numerose patologie. Quando ci si sottopone a una TAC non bisogna preoccuparsi troppo. È possibile seguire i metodi insegnati dall'autore per ridurre i danni causati dalle radiazioni.