Almeno 1 miliardo di persone nel Paese hanno questo problema ai denti! Perché la parodontite è così comune?

Signore Shaohua | Preside della Facoltà di Stomatologia dell'Università di Shandong

Quali sono le malattie orali più comuni e la parodontite?

Esistono in realtà due tipi principali di malattie orali comuni:

Uno di questi è la carie dentale, ovvero ciò che comunemente chiamiamo decadimento dentale. I nostri denti sono danneggiati e questo causerà mal di denti.

Un altro tipo è la parodontite. La parodontite è in realtà molto comune. Molte persone credono che con l'avanzare dell'età i denti diventino deboli. In realtà si tratta dell'allentamento dei denti causato dalla parodontite.

La parodontite è una malattia infettiva cronica causata da microrganismi presenti nella placca dentale. È una malattia orale molto comune.

I pazienti affetti da parodontite solitamente manifestano sintomi quali gengive rosse e gonfie, sanguinamento durante lo spazzolamento dei denti e alito cattivo. Alcuni pazienti affetti da patologie più gravi potrebbero notare che gli spazi tra i denti diventano sempre più grandi, che le gengive si restringono e che i denti possono addirittura dondolare e avere difficoltà a mangiare. Questi sono i sintomi comuni della parodontite.

La parodontite è la principale causa di perdita dei denti tra gli adulti e la causa principale della salute orale.

Danni e cause della parodontite

La parodontite è una malattia infettiva batterica. La causa principale della parodontite sono i batteri, comunemente chiamati placca dentale.

Infatti, la placca dentale aderisce principalmente alla superficie dei nostri denti. Se non viene rimosso in tempo tramite lo spazzolamento dei denti o altri metodi, gradualmente si calcificherà e si depositerà, formando il tartaro duro.

Naturalmente, oltre al fattore placca dentale, se non ci si lava bene i denti, non si usano spazzolini interdentali o filo interdentale e non si hanno le abitudini di controlli dentistici regolari, si accumulerà anche placca dentale e tartaro, con conseguente parodontite.

Oltre ai fattori legati alla placca dentale, ci sono altri fattori, come il fumo, che possono aggravare la gravità della malattia parodontale. Naturalmente, anche alcune malattie sistemiche, come il diabete, sono fattori di rischio per la malattia parodontale.

L'incidenza della parodontite nel mio paese

Attualmente, secondo i risultati della quarta indagine epidemiologica orale nazionale, la prevalenza della malattia parodontale nel mio Paese è ancora relativamente elevata.

Negli adulti di diverse fasce d'età, dai 35 ai 44 anni, dai 55 ai 64 anni e dai 65 ai 74 anni, il tasso di salute parodontale delle persone in queste fasce d'età è inferiore al 10%.

Inoltre, la prevalenza e la gravità della parodontite aumentano con l'età.

Ad esempio, nella fascia di età compresa tra 55 e 64 anni, solo il 5% delle persone gode di buona salute parodontale.

Basandoci semplicemente su questo rapporto, nel nostro Paese ci sono almeno 1 miliardo di persone che soffrono di problemi parodontali.

Si può affermare che la parodontite sia il più grande ostacolo che impedisce alla maggior parte di noi di avere una cavità orale sana nella seconda metà della nostra vita.

Naturalmente, potrebbero esserci delle differenze tra le diverse regioni, dovute a differenti abitudini di igiene orale o a differenti livelli economici, ma in generale la tendenza è questa.

Quali complicazioni può causare la parodontite?

La parodontite non è solo un problema dentale; aumenta anche il rischio di malattie cardiache, diabete e altre patologie.

Si dice che "una sola scintilla può scatenare un incendio nella prateria", e questo può descrivere molto bene la reazione a catena che la parodontite innesca nel nostro corpo.

Immagina che una persona abbia 28 denti e soffra di una grave parodontite. La superficie totale della sua banda parodontale sarebbe grande quanto il palmo della sua mano e la superficie dell'ulcera infiammatoria sarebbe sempre così grande.

Ciò significa che nella tua bocca è nascosta una base batterica molto ampia.

Inoltre, a causa di fattori quali denti allentati, masticazione o sanguinamento durante lo spazzolamento dei denti, questi batteri e i loro metaboliti possono facilmente entrare nei piccoli vasi sanguigni del parodonto attraverso le piccole ferite causate dallo spazzolamento dei denti e poi raggiungere tutto il corpo attraverso la circolazione sanguigna, compromettendone la salute. Ad esempio, il cuore, il cervello e i polmoni possono rilevare la presenza di batteri parodontali che hanno "viaggiato attraverso l'oceano" attraverso la circolazione sanguigna.

Naturalmente, questi batteri hanno anche i loro prodotti tossici, che possono causare alcune reazioni infiammatorie sistemiche. Pertanto, i danni della parodontite non solo causano l'allentamento e la caduta dei denti, ma provocano anche problemi di salute in tutto il corpo.

Perché allora la parodontite provoca malattie sistemiche in tutto il corpo? Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che i batteri entrano nella circolazione sanguigna e, attraverso questa, raggiungono vari organi.

È stato scoperto che tra le malattie sistemiche associate alla parodontite rientrano le malattie cardiovascolari, il diabete, la nascita prematura e il basso peso alla nascita, malattie respiratorie come quelle appena menzionate, malattie dell'apparato digerente, l'artrite reumatoide e il morbo di Alzheimer, che colpisce la nostra memoria in età avanzata.

Tra queste, come tutti sappiamo, le malattie del sistema cardiovascolare sono tra le principali cause che mettono a rischio la salute umana. I batteri patogeni della parodontite possono penetrare nei vasi sanguigni e nel cuore, provocando anomalie cardiovascolari e cerebrovascolari. Infatti, quando interveniamo chirurgicamente sulle placche aterosclerotiche, troveremo all'interno delle placche aterosclerotiche stessi degli agenti patogeni parodontali. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che più grave è la parodontite, maggiore è l'incidenza di placche aterosclerotiche e ictus ischemico.

Naturalmente, oltre a questo, esiste anche una relazione bilaterale tra parodontite e diabete. Il diabete può influenzare la parodontite. Naturalmente, la parodontite può a sua volta influenzare il metabolismo dell'organismo e il controllo della glicemia, il che può favorire l'insorgenza e lo sviluppo del diabete di tipo 2.

La parodontite può anche causare parti prematuri e neonati sottopeso, che possono passare attraverso alcune barriere ematiche nella madre e poi entrare nel feto.

Studi hanno dimostrato che le donne che ricevono una buona cura parodontale prima del parto hanno un'incidenza significativamente inferiore di neonati prematuri sottopeso rispetto alle donne incinte con una salute parodontale non sana, con una riduzione di circa l'82%.

Pertanto, le donne in età fertile dovrebbero sottoporsi a un esame parodontale il prima possibile prima della gravidanza, per ridurre il rischio di parto prematuro e di basso peso alla nascita.

Inoltre, malattie dell'apparato digerente come le malattie dello stomaco, poiché l'Helicobacter pylori è il batterio patogeno di malattie dello stomaco come la gastrite cronica e le ulcere gastriche, la zona parodontale dei pazienti con parodontite è una riserva di Helicobacter pylori, che può aumentare il rischio di malattie dello stomaco e anche influenzare l'eliminazione dell'Helicobacter pylori nello stomaco e la recidiva di malattie dello stomaco.

Anche l'artrite reumatoide e il morbo di Alzheimer sono strettamente correlati alla parodontite.

Come si cura la parodontite? Si può curare?

In effetti, per quanto riguarda il trattamento della parodontite, penso che i concetti e la consapevolezza delle persone debbano essere rafforzati.

Nella pratica clinica, spesso incontriamo pazienti che chiedono: "Dottore, qual è il farmaco antinfiammatorio più efficace nel trattamento della parodontite?" In realtà, ciò che voglio sottolineare qui è che la parodontite non è causata dalla rabbia. Il modo fondamentale per curarla non è ridurre il calore, né usare diverse marche di dentifricio o diversi farmaci antinfiammatori, ma tenere sotto controllo la placca dentale.

Ci sono anche alcuni pazienti che si rivolgono al medico dopo aver avuto un ascesso parodontale. Una volta ridotta l'infiammazione e scomparso l'ascesso parodontale, i pazienti interrompono il trattamento e vogliono aspettare che tutti i denti siano caduti prima di installare una protesi dentaria. In realtà questa idea è molto sbagliata.

Uno degli obiettivi del trattamento della parodontite è rimuovere la placca dentale, eliminare l'infiammazione e prevenire la recidiva della malattia.

Durante il processo di trattamento, prima di tutto, il paziente deve apprendere e padroneggiare costantemente i metodi di pulizia dei denti e di controllo della placca sotto la guida di un dentista; su questa base, si otterrà un ottimo effetto del trattamento.

Naturalmente, tutti i pazienti hanno bisogno di sottoporsi a un trattamento parodontale di base, ovvero quello che comunemente chiamiamo pulizia e detartrasi dei denti, o lavaggio dei denti. La detartrasi consiste nella rimozione del tartaro e della placca più profondi sulla superficie delle radici dei denti. Naturalmente, il parodontologo determinerà la gravità della tua condizione in base ai risultati della visita e poi sceglierà le misure di trattamento più appropriate. Oltre al trattamento più elementare per la rimozione della placca dentale, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di interventi di chirurgia parodontale, di innesto osseo e di chirurgia gengivale per correggere ulteriormente la forma dell'osso alveolare e delle gengive e migliorarne l'aspetto e la funzionalità.

La formazione della placca dentale è inevitabile e, anche se la rimuoviamo, si formerà di nuovo entro 24 ore. Pertanto, per prevenire la parodontite, dobbiamo ovviamente rimuovere la placca dentale, ma possiamo farlo solo spazzolando bene i denti, usando bene il filo interdentale e utilizzando gli spazzolini interdentali.

Penso che la misura più efficace ed economica per prevenire la parodontite sia mantenere buone abitudini di igiene orale, prendere l'abitudine di lavarsi i denti al mattino e alla sera, spazzolandoli per almeno 3 minuti ogni volta, e insistere nell'uso del filo interdentale e degli scovolini interdentali.

Ad esempio, se non ti lavi i denti regolarmente e correttamente, ci saranno alcune zone dei denti in cui la placca non potrà essere rimossa, anche se ti lavi bene i denti. In tal caso, dovresti prendere l'abitudine di recarti presso un normale studio dentistico per controlli regolari ogni sei mesi e lasciare che il dentista ti aiuti a rimuovere le aree che non riesci a pulire da solo, per poi completare alcune pulizie parodontali e altri trattamenti orali. E dovresti prenderti cura bene della tua salute. Se sei un fumatore, dovresti smettere attivamente di fumare. Se soffri di diabete, dovresti controllare attivamente il livello di zucchero nel sangue. Queste misure efficaci possono prevenire efficacemente la progressione della malattia parodontale.

In clinica, alcuni pazienti mi chiedevano: "Dottor Ge, posso curare la parodontite?"

In realtà, non esiste una soluzione radicale. Alcuni dei miei pazienti potrebbero avere 50 anni e non sono mai stati dal dentista. Soffrono di grave parodontite e molti dei loro denti sono traballanti. Lo scopo del trattamento della parodontite è solo quello di controllare la progressione delle lesioni.

Quando parliamo di salute parodontale, o della nostra salute personale, tutto è relativamente sano. Beh, per una persona di 50 anni, il danno parodontale è molto grave, i denti sono trasandati e le gengive sono atrofizzate. Per me è impossibile riportare la sua salute parodontale al livello che aveva quando aveva 20 anni. Posso solo dire che attraverso il trattamento, l'infiammazione può essere tenuta sotto controllo e impedita di svilupparsi ulteriormente, e può essere mantenuta a questo livello con un certo grado di riparazione e rigenerazione. In questo modo, i denti che non si muovono più potranno smettere di muoversi, mantenere il loro stato attuale e recuperare determinate funzioni. Questo è l'obiettivo del nostro trattamento della parodontite.

Naturalmente, in una persona molto giovane, come un ventenne, si verifica solo l'infiammazione delle gengive, nessun assorbimento dell'osso alveolare e nessuna formazione della banda parodontale. A questo punto, attraverso il trattamento parodontale, potremo riportare le sue gengive in ottime condizioni e anche l'osso alveolare verrà mantenuto in uno stato relativamente stabile. Se lo mantiene normalmente in questo periodo, potrà mantenere una buona salute parodontale per tutta la vita e non avrà problemi di denti mobili per tutta la vita.

Quindi, per risolvere il problema in modo radicale, penso che dovremmo comprenderlo da diverse prospettive.

Come prevenire la parodontite? Avete suggerimenti?

La prima cosa da fare è prendersi cura dell'igiene orale personale.

In effetti, ho già detto qualcosa poco fa: dobbiamo lavarci bene i denti. Ma non basta semplicemente lavarsi i denti: bisogna usare anche lo spazzolino tra i denti.

Come parodontologo sono molto bravo a lavarmi i denti, ma la mia efficienza nello spazzolamento è solo del 60%-70%, il che significa che non riesco a rimuovere il 30%-40% della placca dentale. Si trova negli spazi tra i denti. Ho bisogno di usare il filo interdentale per pulire meglio questa parte della placca dentale. Naturalmente utilizziamo anche alcuni strumenti di pulizia ausiliari, come gli spazzolini interdentali, e alcune persone hanno persino l'idropulsore. Per alcuni pazienti sottoposti a impianti o restauri, se questi non sono facili da pulire con uno spazzolino da denti, è possibile utilizzare degli idropulsori.

Naturalmente, ritengo che sia molto importante controllare la placca e sviluppare buone abitudini di igiene orale.

Un'altra cosa da fare è recarsi regolarmente dal dentista. Poiché le malattie dentali possono inizialmente non dare sintomi, quando i sintomi diventano evidenti e si va dal dentista, la malattia orale, in particolare la parodontite, è già diventata molto grave. Se puoi sottoporti a controlli regolari, ad esempio recandoti dal dentista per un controllo una volta ogni sei mesi, il dentista scoprirà i tuoi piccoli problemi. Questi piccoli problemi sono molto facili da risolvere, richiedono poco tempo e costano molto poco, ma risolveranno grandi problemi.

Naturalmente il medico ti indicherà anche eventuali problemi che hai a livello del cavo orale, in modo che tu possa mantenere al meglio la tua igiene orale.

Questo articolo è un lavoro sostenuto dal Science Popularization China Creation Cultivation Program

Team/Autore: Deep Science

Revisore: Yuan Fusong, vice primario, Ospedale stomatologico dell'Università di Pechino

Prodotto da: Associazione cinese per la scienza e la tecnologia Dipartimento di divulgazione scientifica

Produttore: China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.