Attenzione, gente con la gotta! La chiave per prevenire i tofi è fare queste 8 cose

1. Cosa sono i tofi?

La gotta è una reazione cronica simile a un granuloma causata da elevati livelli di acido urico a lungo termine e dalla deposizione di cristalli di urato monosodico nei tessuti circostanti. La saturazione dell'acido urico sierico è di circa 420 umol/L. Quando questa concentrazione viene superata, l'acido urico precipiterà sotto forma di cristalli.

Quando la soluzione di urato è sovrasatura, possono precipitare cristalli di urato. Se non si somministra successivamente alcun trattamento per abbassare i livelli di acido urico, i cristalli potrebbero continuare a crescere e ad aumentare di dimensioni.

I cristalli di urato possono accumularsi in alcune parti del corpo, ad esempio attorno alle articolazioni, ai tendini e al tessuto connettivo della pelle, formando escrescenze rialzate di colore bianco-giallastro di varie dimensioni, chiamate tofi.

Per quanto riguarda i tofi, gli esperti del Dipartimento di Traumatologia e Ortopedia dell'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese di Hunan forniscono a tutti una spiegazione scientifica e misure preventive.

2. Manifestazioni cliniche dei tofi

I calcoli della gotta variano di dimensioni: da piccoli come chicchi di riso a grandi come uova. Si presenta come una crescita di colore bianco-giallastro che sporge dalla superficie della pelle. La pelle superficiale è sottile e, dopo la rottura, può rilasciare una polvere o una pasta bianca.

In genere non si avverte alcun dolore evidente, ma se i tofi comprimono i nervi, i tendini o le ossa circostanti, possono causare sintomi quali dolore, intorpidimento e limitazione dei movimenti.

Anche i tofi nelle articolazioni possono influenzare il movimento delle articolazioni e causare deformità articolari. La consistenza è dura e al tatto può dare una sensazione nodulare. Con il progredire della malattia, se il livello di acido urico nel sangue continua ad aumentare, i tofi possono gradualmente aumentare di dimensioni e numero e possono persino fondersi in pezzi.

3. Il danno dei tofi

1. I tofi possono danneggiare le articolazioni e la struttura ossea. Possono depositarsi e crescere attorno alle articolazioni, causando l'erosione della cartilagine articolare e dell'osso, provocando deformità e disfunzioni articolari e, nei casi più gravi, persino disabilità articolare e compromettendo la normale mobilità.

2. I tofi possono causare infiammazione e dolore. A causa della stimolazione dei cristalli di urato, i tessuti circostanti avranno una risposta infiammatoria, provocando nei pazienti frequenti sensazioni di dolore, soprattutto durante l'attività o sotto pressione. Il dolore può peggiorare e compromettere seriamente la qualità della vita.

3. I tofi possono influire sulla salute della pelle. Quando i tofi sporgono sotto la pelle, possono assottigliarla e romperla, formando ulcere soggette a infezioni e rendendo difficile la guarigione delle ferite.

4. I tofi a lungo termine possono anche influenzare la funzionalità renale. Il deposito di cristalli di urato nei reni può causare calcoli renali, infiammazione interstiziale renale, ecc., danneggiando così la funzionalità renale.

4. Come prevenire i tofi?

1. Controllare i livelli di acido urico nel sangue: questa è la chiave per prevenire la formazione di tofi. Assumere regolarmente farmaci che abbassano l'acido urico come prescritto dal medico e monitorare regolarmente l'acido urico nel sangue per mantenerlo entro i limiti prescritti (solitamente si raccomanda che sia inferiore a 360 μmol/L e, per i pazienti con tofi, si raccomanda che sia inferiore a 300 μmol/L).

2. Adeguamento dietetico: ridurre l'assunzione di alimenti ricchi di purine, come frattaglie animali, frutti di mare, brodo, ecc.; limitare il consumo di alcol, in particolare di birra; ridurre l'assunzione di bevande ad alto contenuto di fruttosio.

3. Aumentare l'assunzione di acqua: garantire un'adeguata assunzione giornaliera di acqua, si raccomanda di bere più di 2000 ml (tranne in circostanze particolari) per favorire l'escrezione dell'acido urico.

4. Controlla il tuo peso: l'obesità e il sovrappeso aumentano il rischio di gotta. Mantieni il tuo peso entro limiti normali attraverso una dieta ragionevole e un'attività fisica moderata.

5. Esercizio fisico moderato: scegli una forma di esercizio che sia adatta a te, come jogging, nuoto, Tai Chi, ecc., ma evita esercizi faticosi o raffreddori improvvisi.

6. Programma regolare di lavoro e riposo: evitare di restare alzati fino a tardi e garantire un sonno adeguato per aiutare a mantenere la normale funzione metabolica dell'organismo.

7. Esami fisici regolari: monitorare l'acido urico nel sangue, la funzionalità renale e altri indicatori per rilevare precocemente eventuali anomalie e intervenire in tempo.

8. Trattare attivamente le malattie correlate: come ipertensione, diabete, iperlipidemia, ecc. Queste malattie possono influenzare il metabolismo dell'acido urico e aumentare il rischio di formazione di tofi.

Gli esperti ortopedici suggeriscono: l'escissione di routine è generalmente sconsigliata per il trattamento dei tofi, perché la struttura della pelle e lo stato nutrizionale dei tofi sono diversi da quelli della pelle normale, la circolazione sanguigna locale è scarsa, la capacità di rigenerazione cellulare è debole, è probabile che si verifichino infezioni dopo l'intervento chirurgico e la guarigione delle ferite è difficoltosa. Se dopo l'intervento chirurgico non vengono adottate misure efficaci per abbassare l'acido urico, i tofi potrebbero riformarsi.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Li Yuanwei, Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese di Hunan

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(Modificato da ZS)