[Domande e risposte mediche] Riesci ancora a vedere il "collo di cigno" sulle tue dita?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Shao Zengwu, primario e professore dell'Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Questa condizione è più comune nell'artrite reumatoide.

L'artrite reumatoide ha un esordio lento e nelle fasi iniziali può presentare sintomi sistemici aspecifici, come affaticamento, dolori muscolari generalizzati, intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi. Successivamente la malattia si è ripresentata, con sintomi di artrite multipla, piccola e simmetricamente distribuita. Le deformità articolari più tipiche sono l'anchilosi del polso e del gomito, la sublussazione delle articolazioni metacarpo-falangee, la deviazione ulnare delle dita e l'aspetto "a collo di cigno". Le articolazioni più comunemente colpite sono le articolazioni interfalangee prossimali, le articolazioni metacarpofalangee, i polsi, i gomiti, le spalle, le ginocchia e le articolazioni delle dita dei piedi. Possono essere colpite anche la colonna cervicale, le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni sterno-clavicolari e acromio-clavicolari, con mobilità limitata. Il coinvolgimento dell'articolazione dell'anca è raro.

Gli obiettivi del trattamento dell'artrite reumatoide sono alleviare il dolore, prevenire la distruzione delle articolazioni, proteggere la funzionalità articolare e massimizzare la qualità della vita del paziente. Il trattamento comprende principalmente: ① Trattamento non farmacologico. Trattamento generale: trattamento sintomatico, come il riposo a letto nella fase acuta, attività appropriate ed esercizio fisico adeguato per prevenire la rigidità o la deformità delle articolazioni. ② Trattamento farmacologico. I farmaci di prima linea sono principalmente farmaci non steroidei (come l'indometacina); i farmaci di seconda classe includono farmaci antimalarici, preparati a base di sale d'oro, sulfasalazina, immunosoppressori, ecc.; i farmaci della terza classe sono principalmente ormoni. ③Trattamento chirurgico. Nella fase iniziale si può procedere con una sinoviectomia, nella fase intermedia con la correzione della deformità e nella fase avanzata con la sostituzione artificiale dell'articolazione.