[Domande e risposte mediche] Perché mio figlio ha iniziato a piangere all'improvviso perché gli faceva male il braccio mentre lo stavo aiutando a salire le scale?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Shao Zengwu, primario e professore dell'Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

In questo caso, si deve fortemente sospettare una sublussazione della testa radiale.

La sublussazione della testa radiale è una malattia causata dallo sviluppo incompleto della testa radiale. Quando il polso o il braccio vengono sollevati e ruotati verso l'alto, il debole legamento anulare o parte del tessuto della capsula articolare rimane incastrato tra il capitello omerale e la testa radiale. Una volta rimossa la trazione, il tessuto rimane incastrato e la testa radiale non può essere riposizionata, dando origine a questa malattia. Questa malattia è un comune infortunio al gomito nei bambini piccoli, ed è frequente nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, più frequente nei maschi che nelle femmine. Può verificarsi su entrambi i lati, ma è leggermente più comune sul lato sinistro. Si verifica più comunemente quando un adulto conduce un bambino su per le scale, tirandolo per il polso o il braccio. I sintomi tipici sono che dopo il movimento di trazione, il bambino piange e ha dolore al gomito, il gomito rimane in uno stato semi-flesso e pronato e il bambino si rifiuta di sollevare o muovere l'arto interessato e non osa flettere il gomito.

Il trattamento della sublussazione della testa radiale si basa principalmente sulla riduzione manuale, senza bisogno di anestesia e trazione. L'avambraccio ruota mentre l'articolazione del gomito si sposta dall'estensione alla flessione. Il segno di una riduzione riuscita è una leggera sensazione di rimbalzo nell'articolazione omero-radiale. Dopo la riduzione, il gomito e l'avambraccio possono muoversi liberamente, il dolore locale è notevolmente alleviato, il bambino può afferrare immediatamente il giocattolo e sollevare l'avambraccio senza alcun ostacolo. Dopo la riduzione, il cranio può essere sospeso con una benda triangolare per 5 giorni, senza fissaggio tramite gesso.