Anche alcune persone con livelli normali di lipidi nel sangue devono assumere statine per abbassarli. Perché?

Un'amica disse a Huazi che i suoi lipidi nel sangue non erano alti, con il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) a soli 1,7 mmol/L, ma il medico le chiese di assumere statine. Non capiva bene. Le statine non vengono utilizzate per abbassare i lipidi nel sangue? I suoi lipidi nel sangue non erano alti, quindi era comunque necessario assumerli?

Huazi chiese al suo amico se soffrisse di aterosclerosi. Ha affermato che era presente aterosclerosi nelle arterie coronarie, ma che era solo leggermente ristretta e non aveva raggiunto il livello di una malattia coronarica. Huazi le disse che avrebbe dovuto prendere delle medicine. Perché gli effetti farmacologici delle statine possono non solo abbassare il colesterolo, ma anche ridurre il rischio di aterosclerosi.

1. Pericoli dell'aterosclerosi

Ciò che la maggior parte delle persone sa è che quando l'aterosclerosi si verifica nelle arterie, provoca il restringimento delle arterie, compromettendo l'afflusso di sangue agli organi. Tuttavia, ci vuole un processo molto lungo prima che l'aterosclerosi si trasformi in un restringimento grave dei vasi sanguigni. In genere, ci vogliono decenni perché si arrivi al punto in cui l'afflusso di sangue agli organi viene compromesso.

Tuttavia, le placche aterosclerotiche progrediscono più rapidamente in presenza di fattori quali ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue, fumo e obesità, portando a una maggiore instabilità delle placche. Quando i vasi sanguigni vanno in spasmo o si contraggono, tendono a rompersi, inducendo l'aggregazione piastrinica e formando coaguli di sangue, causando malattie cardiovascolari e cerebrovascolari come l'infarto del miocardio e l'infarto cerebrale.

La rottura della placca è il pericolo maggiore dell'aterosclerosi. Il rischio di rottura della placca non è proporzionale al grado di stenosi arteriosa.

2. Le statine non solo possono abbassare i lipidi nel sangue

La formazione di placche aterosclerotiche è correlata al danno all'intima arteriosa. L'LDL-C presente nel sangue penetra nell'intima arteriosa dalla zona danneggiata e forma il nucleo lipidico della placca. Abbassando il livello di LDL-C è possibile inibire o ritardare la formazione delle placche. Le statine sono attualmente i farmaci più importanti per abbassare i livelli di LDL-C.

Oltre ad abbassare il colesterolo LDL, le statine possono anche migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, combattere l'ossidazione e le reazioni infiammatorie causate dal colesterolo LDL, aumentare la densità del nucleo lipidico della placca e ridurne il volume, trasformando le placche instabili in placche stabili e rendendole meno inclini alla rottura. Se utilizzate a lungo termine, le statine possono avere un effetto inibitore della placca.

3. Devi assumere statine anche se i tuoi lipidi nel sangue non sono alti

L'LDL-C è la "materia prima" che causa l'aterosclerosi, ma molte persone non hanno alti livelli di lipidi nel sangue quando sviluppano l'aterosclerosi, perché l'ipertensione, il diabete, il fumo, l'obesità e persino l'invecchiamento sono tutte cause di aterosclerosi. Ma qualunque sia la causa, il pericolo che si formano le placche aterosclerotiche è lo stesso.

Attualmente, l'unico modo per ridurre il rischio di aterosclerosi è l'uso delle statine; non esiste nessun altro farmaco in grado di sostituirle. Per i soggetti affetti da aterosclerosi evidente o da "placche molli" nelle arterie carotidi, le statine sono raccomandate a scopo preventivo, anche se i loro lipidi nel sangue sono normali.

Molte persone si chiedono se abbassare troppo il colesterolo possa avere ripercussioni sulla salute. Negli studi clinici pertinenti, non sono state osservate reazioni avverse evidenti quando l'LDL-C dei soggetti è sceso sotto 0,7 mmol/L, pertanto attualmente livelli di LDL-C inferiori sono sicuri. Con un trattamento normale, il livello più basso di LDL-C può essere ridotto a meno di 1,4 mmol/L.

Di solito è necessario assumere statine ininterrottamente per 2-4 anni prima che si osservi l'inversione delle placche. Secondo i risultati delle ricerche attuali, più a lungo si assumono le statine, migliore è l'effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. Pertanto, finché non si verificano gravi reazioni avverse, si sconsiglia di interrompere la terapia.

Riassumendo, le statine non solo abbassano il colesterolo, ma stabilizzano e invertono anche le placche. Anche le persone affette da aterosclerosi ma che non presentano elevati livelli di lipidi nel sangue devono assumere statine. Quando si usano farmaci, non dovremmo considerare solo i singoli indicatori, ma anche i loro effetti e benefici sulla malattia nel suo complesso. L'uso dei farmaci deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.