Astigmatismo: un errore di rifrazione che non può essere ignorato

Molti bambini, una volta recatisi in ospedale per un controllo della vista, vengono informati dal medico se soffrono di astigmatismo. Tutti conoscono la miopia, ma molti sono confusi su cosa sia l'astigmatismo. Oggi vi porterò a capire cos'è l'astigmatismo.

Astigmatismo significa letteralmente che la luce viene diffusa e non può essere messa a fuoco. Perché la luce si è dispersa? Questo perché i nostri occhi non sono un sistema ottico perfetto. L'astigmatismo è come una palla da rugby, con una grande curvatura (radiante) in alcune direzioni e una piccola curvatura in altre. Ciò significa che l'occhio ha poteri refrattivi diversi in diverse direzioni, per cui l'occhio astigmatico vede chiaramente gli oggetti in alcune direzioni ma non in altre. Dopo essere passata attraverso l'occhio, la luce non può essere messa a fuoco correttamente in un punto della retina. Se si formano ≥ 2 punti, la luce diventa "dispersa".

Cause dell'astigmatismo: 1. Fattori congeniti: la maggior parte dell'astigmatismo è congenita e causata dalla forma del bulbo oculare stesso, soprattutto nei bambini con piccole fessure palpebrali, perché le palpebre coprono parte della cornea, con conseguente sviluppo incoerente delle diverse parti della cornea e astigmatismo. L'astigmatismo congenito è generalmente relativamente stabile e il suo grado non cambia molto con l'età. 2. Cattive abitudini oculari: strizzare gli occhi, strofinarsi frequentemente gli occhi, leggere a letto, ecc. possono portare ad un aumento del grado di astigmatismo. 3. Fattori patologici: come ptosi, tumore dermoide, opacità corneale, ulcera corneale, pterigio, ecc. possono causare astigmatismo. Dobbiamo prestare particolare attenzione al cheratocono, che nelle fasi iniziali della malattia presenta un rapido aumento della miopia e dell'astigmatismo. Una volta che ciò si verifica clinicamente, sono necessari ulteriori esami per chiarire la diagnosi, in modo da ottenere una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

Classificazione dell'astigmatismo:

1. In base al grado di regolarità dell'astigmatismo, si distingue in astigmatismo regolare e astigmatismo irregolare. L'astigmatismo regolare si verifica quando la differenza tra la direzione di curvatura massima e la direzione di curvatura minima è uguale a 90 gradi; L'astigmatismo irregolare si verifica quando la differenza tra la direzione di curvatura massima e la direzione di curvatura minima non è uguale a 90 gradi, le curvature nelle diverse direzioni sono diverse ed è impossibile trovare direzioni reciprocamente perpendicolari. È più comune nei pazienti affetti da patologie patologiche come cheratocono, cicatrici corneali, ulcere corneali e opacità del cristallino.

2. In base alla componente refrattiva del bulbo oculare, si divide in: (1) Astigmatismo corneale anteriore: astigmatismo causato dalla curvatura incoerente della superficie corneale anteriore; (2) Astigmatismo corneale posteriore: astigmatismo causato da una curvatura incoerente della superficie corneale posteriore. Generalmente, l'astigmatismo corneale posteriore è piccolo, ma quando si verificano alterazioni patologiche nella cornea, può verificarsi anche un astigmatismo della superficie posteriore più grande; (3) Astigmatismo del cristallino: causato da diverse curvature di diverse aree del cristallino o da indici di rifrazione incoerenti. L'astigmatismo del cristallino è generalmente un astigmatismo contro la regola; (4) Altri: ad esempio, se l'area maculare non si trova sull'asse visivo, verrà generato un leggero astigmatismo sull'asse obliquo.

3. In base alla direzione dell'astigmatismo, esso si divide in: (1) astigmatismo con regola: quando l'astigmatismo è espresso da un cilindro negativo, la sua direzione è compresa tra ±30° orizzontalmente, cioè tra 0-30° o tra 150-180°; (2) astigmatismo contro-regola: quando l'astigmatismo è espresso da un cilindro negativo, la sua direzione è compresa tra ±30° verticalmente, cioè tra 60-120°; (3) astigmatismo ad asse obliquo: quando l'astigmatismo è espresso da un cilindro negativo, la sua direzione è compresa tra 30-60° o tra 120-150°.

Trattamento dell'astigmatismo: l'astigmatismo nei bambini e negli adolescenti non può essere curato e l'unico modo per correggere la vista è indossare gli occhiali. A seconda del tipo di astigmatismo si scelgono diversi metodi di correzione. Ad esempio, per l'astigmatismo regolare si possono usare occhiali con montatura o lenti a contatto, mentre per l'astigmatismo irregolare si possono scegliere solo lenti a contatto corneali rigide gas permeabili. Quanto maggiore è l'astigmatismo, tanto maggiore è l'impatto sulla qualità visiva. Dopo i 18 anni, se l'astigmatismo non è causato da alterazioni patologiche della cornea, in genere è possibile ricorrere alla chirurgia refrattiva per curarlo.

Prevenzione dell'astigmatismo: l'astigmatismo congenito è causato principalmente da fattori strutturali del sistema refrattivo dell'occhio, come la cornea e il cristallino, ed è generalmente impossibile da prevenire. Tuttavia, evitando di strizzare gli occhi, di strofinarli, di ferirsi gli occhi, ecc., prestando attenzione all'igiene degli occhi e sviluppando buone abitudini oculari, si può prevenire efficacemente l'insorgenza e lo sviluppo dell'astigmatismo acquisito. (Lv Tianbin, vice primario del Centro di optometria dell'Ospedale oculistico provinciale di Henan)