Giornata nazionale contro l'ipertensione | Hai mai calpestato questi "campi minati" nel trattamento dell'ipertensione?

L'ipertensione non ci è sconosciuta perché il suo tasso di incidenza è molto elevato. Diciamo che l'ipertensione ha tre alti: alta incidenza, alto tasso di disabilità e alto tasso di mortalità. Ciò che è più terrificante di questi tre valori alti è che la pressione alta ha anche tre valori bassi. Tre bassi: basso tasso di consapevolezza, basso tasso di trattamento e basso tasso di controllo. L'ipertensione rimane elevata e rappresenta il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, con gravi ripercussioni sulla salute della popolazione generale. Il controllo dell'ipertensione non è solo responsabilità del settore medico e sanitario, ma è una responsabilità comune di tutti i settori della società.

L'8 ottobre 2024 è la 27a Giornata nazionale contro l'ipertensione. Il tema è "Peso sano, pressione sanguigna ideale", per ricordare a tutti di gestire bene la propria pressione sanguigna.

Tuttavia, esistono molti malintesi nella gestione dell'ipertensione, che interferiscono seriamente con il trattamento standardizzato dell'ipertensione. Hai mai calpestato i seguenti "campi minati" nella gestione dell'ipertensione?

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Se non si presentano sintomi, non si prenderanno farmaci per paura degli effetti collaterali.

Tra i pazienti affetti da ipertensione, un numero considerevole di persone non presenta sintomi, ma l'assenza di sintomi non significa che non vi siano danni. Il motivo per cui l'ipertensione è definita il "killer silenzioso" è che i suoi danni spesso si manifestano in modo silenzioso. Sebbene alcuni pazienti non presentino sintomi di mal di testa o vertigini e si sentano bene con se stessi, in realtà diversi organi del corpo vengono lentamente e segretamente danneggiati. Pertanto, finché la pressione sanguigna aumenta, indipendentemente dalla presenza o meno di sintomi, il danno agli organi bersaglio come cuore, cervello e reni è già iniziato. Pertanto, l'abbassamento della pressione sanguigna non può essere basato sulle emozioni e i farmaci devono essere assunti indipendentemente dalla presenza o meno di sintomi. I sintomi non possono riflettere il livello della pressione sanguigna e il monitoraggio della pressione sanguigna è il gold standard per orientare il trattamento antipertensivo. Pertanto è necessario monitorare tempestivamente la pressione sanguigna e abbassarla in modo scientifico.

Tutti i medicinali hanno effetti collaterali, compresi quelli per la pressione alta. Tuttavia, gli effetti collaterali dei farmaci antipertensivi sono molto inferiori a quelli dell'ipertensione stessa e il danno che provocano all'organismo è minimo rispetto ai danni dell'ipertensione stessa. Anche l'uso prolungato di farmaci antipertensivi può proteggere i reni. La mancata assunzione di farmaci antipertensivi per un lungo periodo può causare danni renali: nelle fasi iniziali si può verificare proteinuria superficiale, nelle fasi successive proteinuria massiva e insufficienza renale cronica, fino a sviluppare infine l'uremia. Pertanto è la pressione alta, non i farmaci antipertensivi, a danneggiare i reni.

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All'inizio ero riluttante ad assumerlo perché avevo paura che i farmaci antipertensivi potessero causare "dipendenza e assuefazione".

Paura che "una volta presa la medicina, dovrai farne affidamento per tutta la vita" e quindi rifiutare di prenderla in anticipo

I danni dell'ipertensione sono un processo silenzioso e a lungo termine. Danneggia gradualmente organi importanti come il cuore, il cervello e i reni, danneggiando costantemente i vasi sanguigni grandi, medi e piccoli in tutto il corpo. Quanto prima la pressione sanguigna viene riportata a un livello adeguato, tanto meglio si possono proteggere i vasi sanguigni e prevenire disfunzioni di organi importanti come cuore, cervello e reni. Una volta diagnosticata l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna il prima possibile per proteggere al meglio il sistema cardiovascolare e cerebrovascolare. Quanto più precoce è il trattamento, tanto maggiore sarà il beneficio e tanto più si potranno ridurre al minimo i danni dell'ipertensione a organi importanti come cuore, cervello e reni.

I farmaci antipertensivi non causano dipendenza come i sedativi e gli ipnotici. Il motivo per cui la pressione sanguigna diminuisce quando si assumono farmaci antipertensivi, ma aumenta di nuovo quando si interrompe la cura, è che l'ipertensione è una malattia cronica e il trattamento spesso dura tutta la vita. Non è che si diventa dipendenti dai farmaci e che bisogna assumerli per molto tempo, ma che l'ipertensione è "affidabile". Molti pazienti, però, evitano la realtà di soffrire di malattie croniche e danno la colpa ai farmaci antipertensivi che assumono. Credono che i farmaci antipertensivi creino dipendenza e che se non li assumono tempestivamente, se ne pentiranno quando si presenteranno le complicazioni.

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Paura della resistenza ai farmaci, farmaci antipertensivi in ​​continuo cambiamento

I farmaci antipertensivi non sono antibiotici e non causano resistenza ai farmaci. Gli antibiotici agiscono sui batteri vivi, e i batteri eludono gli effetti degli antibiotici mutando e trasformandosi. Poiché i batteri hanno la capacità di resistere ai farmaci, gli antibiotici ad alto dosaggio non possono essere la prima scelta per il trattamento delle infezioni, perché una volta che diventano resistenti, non saranno disponibili altri farmaci. I farmaci antipertensivi agiscono su recettori che non mutano né si trasformano, quindi non si verificheranno situazioni come la resistenza agli antibiotici e, di conseguenza, l'uso a lungo termine non porterà alla tolleranza.

Alcuni pazienti ipertesi ritengono che l'effetto dei farmaci antipertensivi non sia più buono come prima dopo averli assunti per un certo periodo di tempo e pensano di aver sviluppato una resistenza al farmaco. Affermiamo che i farmaci antipertensivi generalmente non causano resistenza ai farmaci. La causa della riduzione dell'efficacia di un farmaco è spesso dovuta a cambiamenti nelle condizioni del soggetto (ad esempio aumento di peso, sbalzi d'umore, età avanzata, ecc.), al clima più freddo o all'uso e al dosaggio impropri dei farmaci, piuttosto che alla resistenza al farmaco. In questo caso è necessario modificare il dosaggio o cambiare il farmaco sotto la supervisione di un medico professionista.

Durante il periodo di terapia per l'ipertensione, se la pressione sanguigna è stabilmente controllata e non si manifestano effetti collaterali evidenti, non è consigliabile cambiare terapia farmacologica regolarmente o frequentemente per evitare inutili fluttuazioni della pressione sanguigna.

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Dopo che la pressione sanguigna è scesa, interrompi l'assunzione del medicinale a tuo piacimento o lo prendi a giorni alterni e non riesci a rispettarlo per molto tempo?

L'ipertensione è diversa da altre malattie, come la polmonite e l'ulcera gastrica, che possono essere curate assumendo farmaci per un certo periodo di tempo e poi sospendendo la terapia. Oltre alla modifica dello stile di vita, la terapia farmacologica resta la misura più importante per il trattamento dell'ipertensione. L'ipertensione non può essere curata completamente e può essere trattata solo con farmaci assunti per tutta la vita.

Il fatto che la pressione sanguigna sia normale dopo l'assunzione di farmaci è dovuto alla terapia stessa, non al fatto che l'ipertensione sia stata "curata". Una volta interrotta la terapia farmacologica, la pressione sanguigna tornerà a salire. Non è possibile assumere farmaci antipertensivi quando si vuole e interromperne l'assunzione quando si vuole. È necessario insistere nell'assumere i farmaci nei tempi previsti e apportare tempestivamente modifiche alla terapia sotto la supervisione di un medico. Alcuni pazienti assumono farmaci quando la loro pressione sanguigna è alta e smettono di prenderli quando la pressione scende. Questo schema terapeutico causerà fluttuazioni della pressione sanguigna. Aumenterà notevolmente la probabilità di complicazioni come infarto del miocardio e ictus.

Un buon controllo della pressione sanguigna dipende dal raggiungimento di una concentrazione stabile dei farmaci antipertensivi nell'organismo. Se la somministrazione del farmaco viene sospesa senza autorizzazione, l'equilibrio della concentrazione del farmaco verrà alterato e la pressione sanguigna andrà facilmente fuori controllo. Pertanto, non devi pensare che non hai bisogno di prendere medicine solo perché la tua pressione sanguigna è normale. L'assunzione intermittente di farmaci può facilmente causare fluttuazioni della pressione sanguigna, che possono provocare danni più gravi a organi come cuore, cervello e reni.

Anche il dosaggio o il regime farmacologico del trattamento farmacologico antipertensivo possono essere modificati, ma il prerequisito è che ciò sia stato sistematicamente valutato da un medico e che il dosaggio sia stato ridotto o la terapia farmacologica sospesa secondo le indicazioni.

Esiste un'altra situazione in cui è possibile interrompere la somministrazione del farmaco. L'ipertensione si divide in due categorie principali: primaria e secondaria. La causa dell'ipertensione primaria è sconosciuta e attualmente non esiste una cura; la causa dell'ipertensione secondaria è chiara e spesso è causata da alcune patologie specifiche (come feocromocitoma, ipertiroidismo, ecc.). Trattando la malattia primaria, l'ipertensione può essere completamente curata e la terapia farmacologica può essere interrotta.

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Credere che gli integratori per la salute possano abbassare la pressione sanguigna, ridurre o interrompere l'assunzione di farmaci antipertensivi

Per quanto riguarda l'ipertensione primaria, attualmente non esiste alcun prodotto sanitario o dispositivo di terapia fisica in grado di abbassare efficacemente la pressione sanguigna o addirittura di "curarla". Non vi è alcuna obiezione all'uso di prodotti per la salute, terapia fisica, ecc. come mezzi ausiliari sulla base di un trattamento regolare, ma non possono sostituire il trattamento farmacologico regolare. L'effetto ipotensivo dei prodotti per la salute non è stato certificato clinicamente e scientificamente. L'uso di tali prodotti per la salute per abbassare la pressione sanguigna, anche se innocui, ritarda il trattamento dell'ipertensione e porta all'insorgenza di complicazioni ipertensive.

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Affidarsi solo ai farmaci antipertensivi senza prestare attenzione ai cambiamenti dello stile di vita

La causa dell'ipertensione non è ancora chiara, ma secondo le ricerche esistenti, l'ipertensione è correlata alla genetica, al sesso, all'età, alle cattive abitudini di vita, a una dieta irragionevole, come un'eccessiva assunzione giornaliera di sale, un consumo eccessivo di alcol, un'eccessiva assunzione di cibi ad alto contenuto di colesterolo, fumo, sovrappeso e obesità, consumo eccessivo di alcol, lavoro e riposo irregolari, mancanza di esercizio fisico, stress mentale a lungo termine e grandi sbalzi d'umore.

Alcuni di questi fattori non possono essere modificati, ma altri sì: è possibile abbassare la pressione sanguigna modificando lo stile di vita. Noi consigliamo sei passaggi per uno stile di vita sano contro l'ipertensione: limitare l'assunzione di sale, perdere peso, fare più esercizio fisico, smettere di fumare e bere e mantenere la calma.

Prevenire l'ipertensione ogni giorno. Siamo noi i primi responsabili della nostra pressione alta. Solo rafforzando l'autogestione possiamo gestire la pressione sanguigna in modo scientifico, mantenere una pressione alta ideale e proteggere la nostra vita sana!

Autore: Liu Hui, primario, ospedale distrettuale di Anyang, provincia di Henan, vicepresidente del comitato per la prevenzione e la riabilitazione delle malattie cardiovascolari dell'associazione cinese di medicina riabilitativa