L'avventura del "ghiaccio" in sala operatoria: ipotermia e sicurezza della vita

Autore: Zheng Yan, Ospedale oncologico di Liaoning

Revisore: Li Yanxi, vice primario, Ospedale oncologico provinciale di Liaoning

Tutti coloro che hanno subito un intervento chirurgico hanno una sola esperienza: la sala operatoria è troppo fredda!

Molti pazienti non possono fare a meno di chiedere aiuto all'infermiere appena entrati in sala operatoria: "Infermiera, fa così freddo in sala operatoria!" "Infermiera, per favore coprimi con una coperta!" "Ho così freddo, non hai freddo anche tu?"

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Infatti, l'edizione 2024 delle "Operating Room Nursing Practice Guidelines" stabilisce che la temperatura in sala operatoria debba essere mantenuta tra i 21 e i 25°C e l'umidità relativa tra il 30% e il 60%. Si tratta di un ambiente relativamente confortevole.

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Perché molti pazienti hanno freddo quando entrano in sala operatoria?

——Prima dell'intervento chirurgico, è necessario digiunare e non bere acqua, il che si traduce in un apporto energetico insufficiente al corpo

——Gli anziani, i neonati e i bambini piccoli hanno una capacità di termoregolazione relativamente scarsa e sono facilmente influenzati dall'ambiente esterno

——Prima dell'intervento chirurgico, l'area chirurgica del paziente viene disinfettata. L'evaporazione del disinfettante sottrarrà parte del calore corporeo

——L'uso di alcuni farmaci anestetici può influenzare il centro di regolazione della temperatura corporea

——L'ambiente della sala operatoria è prevalentemente dominato dai colori freddi blu e verde. I colori freddi possono influenzare la percezione psicologica delle persone, facendole sentire fredde o addirittura infreddolite.

Quindi, è possibile aumentare un po' la temperatura in sala operatoria? La risposta è: no!

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La temperatura nella sala operatoria non può essere aumentata a piacimento. Perché?

——La temperatura costante può inibire efficacemente la crescita e la riproduzione dei batteri

La temperatura in sala operatoria non può essere troppo bassa per evitare che i pazienti soffrano di ipotermia durante l'intervento, e l'umidità non può essere troppo alta perché più è alta l'umidità, più velocemente si moltiplicano i batteri nell'aria. Un ambiente a temperatura costante può inibire la riproduzione di agenti patogeni e proteggere meglio i pazienti.

——Una temperatura costante può prevenire efficacemente l'infezione

Durante l'operazione, sul paziente verranno posizionati più strati di teli sterili. Se la temperatura in sala operatoria è troppo alta, il paziente suderà copiosamente, aumentando il rischio di infezione nel sito dell'incisione.

——Una temperatura costante può mantenere i medici lucidi

Durante l'intervento chirurgico, i medici devono indossare almeno uno strato di camice, uno strato di camice chirurgico, una cuffia chirurgica e una mascherina chirurgica, avvolgendosi strettamente. Se la temperatura della sala operatoria è troppo alta, i pazienti diventano assonnati e incapaci di concentrarsi. Un ambiente a temperatura costante può consentire ai medici di mantenere la mente lucida e calma per completare l'operazione.

La temperatura in sala operatoria non può essere aumentata e il paziente ha molta paura del freddo. Cosa dovremmo fare?

Non aver paura, ho una soluzione!

——Visita preoperatoria per eliminare la paura

Il giorno prima dell'operazione, il personale medico solitamente effettua una visita preoperatoria per spiegare la situazione di base della sala operatoria e riprodurre filmati video pertinenti, come un'introduzione alla sala operatoria, consentendo ai pazienti di seguire la telecamera e apprendere informazioni sui preparativi prima dell'operazione.

——Mantello e trapunta speciali per ridurre l'esposizione

Quando il paziente entra in sala operatoria e viene rimandato in reparto dopo l'operazione, il personale medico preparerà speciali mantelli estesi e trapunte esclusive per mantenere il paziente al caldo e ridurre l'esposizione.

——Scatola riscaldante per liquidi

Per ridurre l'irritazione del corpo del paziente dovuta al fluido, il fluido utilizzato per l'infusione endovenosa e il lavaggio delle cavità corporee durante l'intervento chirurgico viene solitamente riscaldato a 37°C.

——Coperta riscaldante gonfiabile

L'infermiere posizionerà una coperta termica sul letto operatorio. Dopo l'inizio dell'operazione, la coperta termica verrà collegata al ventilatore, che distribuirà aria calda a tutto il corpo del paziente tramite un tubo, per raggiungere lo scopo di mantenerlo caldo.

——Scalda infusione

Per evitare che il fluido sia troppo freddo durante l'infusione, verrà utilizzato uno scaldabagno per controllare la temperatura del fluido infuso durante l'intervento chirurgico. Tutti i fluidi infusi verranno riscaldati per garantire il massimo comfort al paziente durante l'infusione.

- Se il paziente ha i brividi, sarà presente un anestesista per proteggerlo e potrà scegliere farmaci come il desametasone e il tramadolo per prevenire o alleviare i sintomi.

Che ne dici? Dopo aver ascoltato l'introduzione di cui sopra, ti senti molto più caldo? Siate certi, cari pazienti, che il personale medico farà del suo meglio per offrirvi un ambiente chirurgico confortevole e garantire il regolare svolgimento dell'operazione!