Come alleviare il dolore della dismenorrea? A cosa dovrei prestare attenzione?

Autore: Wang Biqin, primario, Ospedale Dongzhimen, Università di Medicina Cinese di Pechino

Revisore: Bai Wenpei, primario, Beijing Century Altar Hospital, Capital Medical University

La dismenorrea è molto comune nella pratica clinica e circa l'80% delle donne ne ha sofferto una o più volte.

In genere, le mestruazioni sono accompagnate da un leggero fastidio nella zona lombare e sacrale, oppure da una leggera distensione e dolore nella parte inferiore dell'addome, che non compromettono la vita normale e lo studio e non sono considerati dismenorrea patologica.

Se il dolore compromette seriamente la vita, come nel caso di dolore al basso ventre accompagnato da nausea e vomito, il paziente non riesce più a lavorare; Alcune pazienti hanno addirittura il viso sudato copiosamente e devono restare a letto raggomitolate quando si manifesta la dismenorrea, senza riuscire nemmeno a sdraiarsi. In questi casi la dismenorrea deve essere trattata tempestivamente in ospedale.

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1. Quali sono i tipi di dismenorrea?

La dismenorrea è generalmente divisa in dismenorrea primaria e dismenorrea secondaria.

Cos'è la dismenorrea primaria? Nella maggior parte dei casi di dismenorrea primaria il dolore non si manifesta nei primi tre mesi dopo il menarca, ma si manifesta sei mesi dopo. Nella maggior parte dei casi la dismenorrea si verifica entro un anno dal menarca, il che significa che la dismenorrea primaria si manifesta poco dopo il menarca.

Cos'è la dismenorrea secondaria? La dismenorrea secondaria si verifica quando prima non c'era dismenorrea, ad esempio quando non si avvertiva dolore nei primi anni del menarca, ma ora la dismenorrea si verifica dopo più di dieci o vent'anni di mestruazioni. Ciò significa che non si manifesta subito dopo la prima mestruazione, ma in una fase successiva. Alcune persone soffrono addirittura di dismenorrea dopo il parto.

In generale, la dismenorrea primaria è una dismenorrea funzionale, ovvero non presenta alterazioni organiche.

La dismenorrea secondaria spesso comporta alterazioni organiche, come adenomiosi, endometriosi, infiammazioni ginecologiche, fibromi uterini, cisti ovariche, polipi endometriali, ecc. Esistono anche alcune malformazioni uterine, come il setto vaginale o il setto uterino trasverso, il corno rudimentale dell'utero, ecc. Queste malattie organiche possono causare dismenorrea.

2. Come alleviare il dolore della dismenorrea?

Per la medicina occidentale, poiché la causa principale della dismenorrea è l'eccessiva secrezione di prostaglandine, gli analgesici antinfiammatori come l'indometacina e alcuni altri comuni antidolorifici risultano molto efficaci.

Ma con gli antidolorifici c'è un problema: il dosaggio può aumentare nel tempo.

Quando si cura la dismenorrea con la medicina tradizionale cinese, è meglio iniziare ad assumere il medicinale almeno una settimana prima del ciclo, in modo che la dismenorrea possa essere significativamente alleviata durante il ciclo.

La medicina tradizionale cinese cura la dismenorrea e dedica maggiore attenzione al condizionamento quotidiano. Molti pazienti conoscono il freddo uterino, che si divide in freddo da carenza e freddo da eccesso. Nel trattamento della dismenorrea prima delle mestruazioni, è molto importante aggiungere alcuni farmaci che attivano il sangue, eliminano la stasi del sangue e riscaldano l'utero, nutrendo al contempo i reni, in particolare riscaldando l'utero. Il trattamento della dismenorrea solitamente si concentra sul nutrimento del Qi e del sangue, sulla regolazione del Qi e del sangue e sul riscaldamento dello yang renale.

Naturalmente, il trattamento della dismenorrea secondo la medicina tradizionale cinese non si limita alla medicina orale, ma comprende anche una serie di altri metodi efficaci, come l'agopuntura, la moxibustione e il massaggio. Inoltre, è possibile applicare il medicinale riscaldato anche sull'ombelico (chiamato punto Shenque nella medicina tradizionale cinese), risultando particolarmente efficace nell'alleviare i sintomi della dismenorrea. Si tratta di metodi molto comunemente utilizzati.

3. A cosa devono prestare attenzione le pazienti con dismenorrea?

La dieta e la vita quotidiana sono molto importanti.

Molte amiche hanno particolarmente paura del freddo quando soffrono di dismenorrea. Hanno bisogno di coprirsi con spesse trapunte, o addirittura di coprirsi l'addome con grandi borse dell'acqua calda, o di bere acqua calda allo zenzero o acqua zuccherata di canna per alleviare i sintomi. Ciò dimostra che la maggior parte dei casi di dismenorrea tende ad essere causata da una costituzione fredda.

Pertanto, si consiglia ai pazienti di non essere troppo avidi di freschezza e di indossare pantaloni più spessi, lunghi e con una vita più alta. Dovresti prestare maggiore attenzione a mantenerti al caldo in inverno. Mangia meno cibi freddi, come ghiaccioli, bevande fredde e gelati. Mangia più zenzero e immergi i piedi nell'acqua. Per i pazienti che soffrono di freddo, è molto efficace mettere regolarmente i piedi in ammollo.

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Durante le mestruazioni, la perdita di Qi e sangue è più significativa. In questa fase la carenza di Qi e sangue e la carenza di Yang nell'utero sono più evidenti. Per questo motivo, i pazienti possono avvertire dolore e gonfiore nella zona della vita e dell'osso sacro, avere più paura del solito del freddo e avvertire freddo alle ginocchia e persino in tutto il corpo. Per questo motivo è molto importante mantenersi al caldo durante le mestruazioni.

Inoltre, anche l'esercizio fisico moderato può aiutare ad alleviare la dismenorrea. Ad esempio, adottare la posizione ginocchio-petto può regolare la posizione dell'utero e aiutare ad alleviare la dismenorrea causata da un'eccessiva retroversione o antiversione dell'utero, in particolare l'eccessiva retroversione, che può causare uno scarso flusso di sangue mestruale. Per queste pazienti è consigliabile dormire a pancia in giù, per favorire la circolazione sanguigna e alleviare così i sintomi della dismenorrea.

Inoltre, l'incidenza della dismenorrea è più alta tra le fumatrici rispetto alla popolazione generale, quindi è meglio che le donne non fumino. Allo stesso tempo, mantenere un umore allegro, non essere nervosi e rilassarsi sono molto utili per alleviare la dismenorrea.