Tutti gli esami fisici annuali erano normali, ma all'improvviso ti hanno diagnosticato un cancro all'esofago? Controlla se sei affetto da uno dei 5 fattori di rischio elevato!

Di recente, la notizia secondo cui #un uomo sottoposto a normali visite mediche annuali ha ricevuto all'improvviso una diagnosi di cancro all'esofago# è diventata un argomento di attualità. A un uomo che ogni anno presentava risultati normali alle visite mediche è stato improvvisamente diagnosticato un cancro all'esofago, che era già in fase avanzata. Il signor Qian era solitamente in buona salute, ma ha cercato cure mediche perché aveva avvertito una sensazione di corpo estraneo durante la deglutizione. Purtroppo gli è stato diagnosticato un cancro esofageo in stadio avanzato.

Secondo i dati epidemiologici pubblicati dalla Commissione sanitaria nazionale, nel 2022 nel mio Paese si sono verificati 224.000 nuovi casi di cancro all'esofago e 187.500 decessi, pari rispettivamente al 4,64% e al 7,28% di tutti i tumori maligni. L'incidenza e il tasso di mortalità del cancro esofageo erano rispettivamente 15,87/100.000 e 13,28/100.000.

Il 24 agosto di ogni anno si celebra la "Giornata dedicata alla cura del paziente affetto da cancro all'esofago". Cos'è esattamente il cancro esofageo? Come possiamo prevenirlo e controllarlo attivamente? Seguiamo la spiegazione del professor Li Xu del Dipartimento di chirurgia toracica 1 dell'ospedale oncologico di Hunan per comprendere il cancro esofageo, prevenirlo e curarlo e, allo stesso tempo, proteggere la salute dell'esofago.

1. Che cos'è il cancro esofageo?

Il cancro esofageo è un tumore maligno che ha origine nell'epitelio esofageo; i sintomi principali sono sensazione di soffocamento, sensazione di corpo estraneo, dolore dietro lo sterno o evidente disfagia durante la deglutizione del cibo. In caso di metastasi o invasione tumorale, possono manifestarsi anche raucedine, dolori muscolari e conseguenti fastidi negli organi interessati.

Nel mio Paese, l'incidenza del cancro esofageo è circa al sesto posto tra tutti i tumori maligni, mentre il tasso di mortalità è circa al quarto. L'età di massima insorgenza è compresa tra i 45 e gli 80 anni e vi sono evidenti differenze regionali nell'incidenza.

2. Quali sono i fattori causali del cancro esofageo?

1. Fumare e bere

Fumo e alcol sono fattori importanti che causano il cancro all'esofago. Nell'attività clinica, la stragrande maggioranza dei pazienti è costituita da fumatori e bevitori per lungo tempo.

2. Nitrito

I composti di nitrosammine sono un fattore importante che causa il cancro esofageo. Il consumo prolungato di cibi in salamoia è associato all'incidenza del cancro esofageo.

3. Micotossine

L'aflatossina, il Fusarium e altri funghi presenti negli alimenti ammuffiti sono correlati all'incidenza del cancro esofageo.

4. Carenza di oligoelementi e vitamine

La carenza prolungata di oligoelementi nella dieta, come selenio e vitamine, è una delle cause della malattia ed è considerata uno dei fattori di incidenza regionale.

5. Altri fattori

Obesità, esofagite da reflusso, diverticolo esofageo, ecc. possono causare il cancro dell'esofago in caso di stimolazione infiammatoria a lungo termine.

3. Quali sono i sintomi del cancro esofageo?

Le manifestazioni cliniche sono significativamente correlate alle fasi iniziali e tardive della malattia. Il cancro esofageo in fase iniziale può non presentare sintomi evidenti oppure possono verificarsi fastidi come soffocamento dopo aver mangiato, ristagno di cibo, eruttazione, ecc.; il cancro esofageo in stadio intermedio è caratterizzato principalmente da disfagia progressiva e dolore dietro lo sterno; Nella fase avanzata possono manifestarsi raucedine, tosse, vomito di sangue, dispnea, dolori muscolari e altri sintomi di metastasi e invasione di organi.

4. Quale gruppo di persone ha maggiori probabilità di contrarre il cancro esofageo?

Secondo le linee guida della Commissione sanitaria nazionale, i gruppi ad alto rischio sono quelli di età ≥45 anni e che soddisfano una delle seguenti condizioni:

(1) Vivere in aree con un'alta incidenza di cancro esofageo (definite come aree amministrative a livello di contea, con un tasso di incidenza standardizzato per età > 15/100.000 in base alla struttura della popolazione della Cina nel 2000).

(2) Esiste una storia di cancro esofageo tra parenti di primo grado come genitori, figli e fratelli.

(3) Cattive abitudini alimentari e stili di vita, come cibi piccanti e speziati, cibi molto salati, cibi in salamoia, fumo e alcol eccessivo.

(iv) Pazienti affetti da esofagite cronica, esofago di Barrett, diverticolo esofageo, acalasia, esofagite da reflusso, stenosi esofagea benigna, ecc.

(V) Il paziente ha una storia di diagnosi e trattamento di lesioni precancerose esofagee.

5. Quali cattive abitudini alimentari possono facilmente portare al cancro esofageo?

Una dieta calda e piccante a lungo termine, una dieta ricca di sale, cibi in salamoia, fumo, alcol eccessivo e altre cattive abitudini alimentari e stili di vita possono facilmente portare al cancro esofageo. L'eliminazione della dieta e dello stile di vita non sani sopra menzionati può ridurre efficacemente l'incidenza.

6. Quali esami possono essere utilizzati per rilevare in anticipo il cancro all'esofago?

L'endoscopia esofagea è il mezzo più importante per la diagnosi precoce del cancro esofageo. In linea di principio, le persone ad alto rischio di cancro esofageo dovrebbero sottoporsi a un esame endoscopico ogni 5 anni. Si raccomanda di abbreviare l'intervallo di screening per i soggetti affetti dalle seguenti lesioni:

◆ I pazienti con neoplasia intraepiteliale di basso grado devono sottoporsi a esame endoscopico ogni 1-3 anni.

◆ I pazienti con neoplasia intraepiteliale di basso grado associata a fattori di rischio endoscopici elevati o lesioni di diametro >1 cm devono sottoporsi a esame endoscopico una volta all'anno per 5 anni.

◆ I pazienti con esofago di Barrett e neoplasia intraepiteliale di basso grado devono sottoporsi a esame endoscopico una volta ogni 6-12 mesi; i pazienti con esofago di Barrett senza displasia dovrebbero sottoporsi a esame endoscopico una volta ogni 3-5 anni.

Promemoria: per il trattamento del cancro esofageo si raccomandano la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce, che possono portare a buoni effetti terapeutici a lungo termine o addirittura alla guarigione. Combinando trattamenti tradizionali standardizzati, quali chirurgia, chemioterapia e radioterapia, con nuovi trattamenti, quali l'immunità e la terapia mirata, sono stati fatti grandi progressi nell'efficacia del trattamento del cancro esofageo in fase intermedia e avanzata.

Fonte: Ospedale oncologico di Hunan

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(Modificato da YH)