I pazienti affetti da calcoli renali non possono assumere integratori di calcio? Non puoi più mangiare spinaci stufati con tofu?

Quando si parla di "calcio", molti amici potrebbero pensare che l'integrazione di calcio renda le ossa e i denti più duri. Per analogia, alcune persone associano l'integrazione di calcio ai calcoli renali. Dal punto di vista clinico, molti pazienti ritengono che i calcoli renali siano strettamente correlati al calcio. Molti di loro chiedono se non possono mangiare tofu, bere latte o assumere integratori di calcio se hanno calcoli renali.

Quindi, l'integrazione di calcio causa davvero calcoli renali o li peggiora? Oggi diamo un'occhiata ai miti e alle idee sbagliate sui calcoli renali e sul calcio.

Mito 1

Si dice che gli anziani che assumono integratori di calcio possano sviluppare calcoli renali.

Analisi: Questa affermazione è imprecisa. La formazione dei calcoli renali avviene in questo modo: quando mangiamo cibi deliziosi, oltre ai nutrienti di cui ha bisogno il corpo umano, vengono prodotte anche sostanze come l'ossalato e l'urato. Una volta assorbiti nel sangue ed espulsi attraverso i reni, questi li eliminano nelle urine come spazzatura.

In circostanze normali, queste sostanze vengono eliminate dal corpo umano insieme all'urina.

Ma se dimentichiamo di bere acqua o continuiamo a lavorare in un ambiente ad alta temperatura, l'urina diventerà più concentrata e la quantità di urina sarà minore. Se queste sostanze rimangono nell'urina abbastanza a lungo, aumentano sempre di più e alla fine si trasformano gradualmente in calcoli. Pertanto, non possiamo semplicemente affermare che la normale assunzione di calcio negli anziani causerà calcoli renali, e lo stesso vale per i giovani.

Mappa: Wu Juan, capo infermiere del reparto di urologia, Shanghai Ninth People's Hospital, Facoltà di medicina, Shanghai Jiao Tong University

Mito 2

Voce narrante: se si hanno calcoli renali, non si possono assumere integratori di calcio.

Analisi: Questa affermazione è imprecisa. Non vi è alcuna differenza significativa tra l'integrazione di calcio nei pazienti con calcoli renali e nelle persone normali. Per alcuni pazienti affetti da calcoli renali, osteoporosi o fratture e che necessitano di integratori di calcio, si raccomanda di assumere il calcio con moderazione attraverso la dieta o integratori di calcio.

I reni sono una sede ad alta incidenza di calcoli. Molti pazienti che hanno sperimentato la tortura dei calcoli renali non possono fare a meno di rabbrividire quando ne parlano. Il dolore è come "un coltello che trafigge i reni" e anche gli uomini più forti possono essere torturati al punto da rotolare a terra. Poiché gli attacchi sono estremamente dolorosi e i calcoli renali tendono a recidivare, molti pazienti prestano particolare attenzione alla loro dieta.

I pazienti anziani dicono spesso quando tornano per un'altra visita: "Non so cosa sta succedendo. Da quando ho scoperto i calcoli, ho prestato particolare attenzione alla mia dieta. Non prendo compresse di calcio, non bevo latte né mangio spinaci, ma ho ancora i calcoli renali". Clinicamente sono molti i pazienti con queste caratteristiche. La maggior parte di loro ritiene che i calcoli renali contengano una grande quantità di carbonato di calcio e che l'assunzione di integratori di calcio possa aggravare la situazione. Quindi l'integrazione di calcio peggiorerà le condizioni dei pazienti affetti da calcoli renali? La risposta è no .

Studi hanno dimostrato che il 75% dei calcoli renali è causato dall'ossalato di calcio. Quando l'acido ossalico e il calcio si incontrano, si forma ossalato di calcio insolubile. La combinazione di acido ossalico e calcio nelle urine è la causa principale della formazione di calcoli renali. Per prevenire i calcoli renali è infatti importante ridurre l'acido ossalico e il calcio nelle urine. Ma la situazione con queste due sostanze non è così semplice come "mangia di più e avrai calcoli renali, mangia di meno e non avrai calcoli renali".

I reni svolgono un ruolo chiave nell'escrezione del calcio. Normalmente circa il 20% del calcio viene escreto attraverso i reni, mentre il restante 80% viene eliminato attraverso le feci. Normalmente l'ossalato che mangiamo si combina con il calcio che assumiamo. Quando l'acido ossalico e il calcio vengono escreti insieme attraverso i reni, formano ossalato di calcio insolubile in acqua. Normalmente, queste minuscole particelle di ossalato di calcio possono essere escrete senza problemi, ma un eccesso di acido ossalico può portare a un carico eccessivo di ossalato di calcio, bloccando così gli stretti passaggi renali e influenzando la successiva escrezione di ossalato di calcio, facendo sì che l'ossalato di calcio continui a depositarsi e a formare calcoli che "crescono sempre più grandi" e in seguito cadono nell'uretere, causando ostruzione e inducendo coliche renali.

Da ciò si evince che una dieta povera di calcio provocherà l'ingresso di un eccesso di ossalato nel sangue, aumentando così la probabilità di calcoli urinari. Inoltre, non ci sono ancora prove conclusive che l'integrazione di calcio possa facilmente causare calcoli renali. In primo luogo, il calcio può reagire con l'acido ossalico, riducendo l'assorbimento di acido ossalico da parte dell'organismo e riducendo il rischio di calcoli di ossalato di calcio. In secondo luogo, una dieta appropriata e ricca di calcio può ridurre il rilascio di calcio dalle ossa, abbassando così i livelli di calcio nel sangue e riducendo il rischio di calcoli.

Pertanto, i pazienti affetti da calcoli renali dovrebbero assumere quotidianamente anche integratori di calcio, seguendo il consiglio del medico. Oltre a rafforzare gli integratori alimentari, dovresti anche prestare attenzione a bere più acqua, che può aumentare il volume dell'urina e diluirla. Inoltre, dovresti fare più attività all'aria aperta e prendere il sole più spesso, perché la luce solare può favorire la sintesi di vitamina D da parte dell'organismo e aiutarlo ad assorbire il calcio.

Mappa: Wu Juan, capo infermiere del reparto di urologia, Shanghai Ninth People's Hospital, Facoltà di medicina, Shanghai Jiao Tong University

Mito 3

Contenuto della voce: Dopo aver sofferto di calcoli renali, non puoi mangiare spinaci stufati con tofu, tofu con cipolle verdi o persino prodotti a base di tofu o soia?

Analisi: Non proprio. Numerosi studi hanno dimostrato che gli alimenti sopra menzionati non aumentano il rischio di calcoli renali.

Una minore quantità di calcio nelle urine riduce il rischio di calcoli renali. Il potassio e il magnesio presenti nelle verdure possono aiutare a ridurre la perdita di calcio attraverso le urine. Pertanto, se l'alimento contiene davvero molto acido ossalico, è meglio consumarlo insieme ad alimenti ricchi di calcio, come spinaci stufati con tofu, tofu fritto con porri, tofu con cipolle verdi, ecc. Ciò può effettivamente ridurre l'assorbimento dell'acido ossalico. Poiché gli alimenti ricchi di ossalato e di calcio formano ossalato di calcio nell'intestino, l'ossalato di calcio formato verrà espulso direttamente dall'organismo attraverso le feci nell'intestino.

Il tofu da solo non provoca calcoli renali. Non solo, il tofu può anche prevenire la formazione di calcoli renali. Il contenuto di acido ossalico nel tofu è molto basso, soprattutto nel tofu in salamoia e nel tofu in gesso, e l'acido ossalico è la causa più comune e principale dei calcoli renali. Il basso contenuto di acido ossalico nel tofu può essere dovuto al fatto che parte dell'acido ossalico si dissolve nell'acqua e viene lavato via durante l'ammollo dei semi di soia, oppure perché dopo la coagulazione il tofu viene strizzato o lasciato riposare naturalmente per rimuovere parte dell'acqua, e l'acido ossalico viene rimosso insieme all'acqua. Gli alimenti ulteriormente lavorati a partire dal tofu (ad esempio il tofu essiccato) non hanno un elevato contenuto di acido ossalico.

Pertanto, anche le persone con un rischio più elevato di calcoli possono mangiare tofu con moderazione e le persone sane non devono preoccuparsi dei calcoli causati dal consumo di tofu o prodotti a base di soia.

Pianificazione e produzione

Autore: Xi Qinghong, Infermiere capo del reparto di urologia, Shanghai Ninth People's Hospital, Facoltà di medicina, Shanghai Jiao Tong University

Revisore: Professor Zhang Yaqing, Direttore editoriale del Journal of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Direttore dell'Institute of Nursing Management, China Hospital Development Institute, Shanghai Jiao Tong University