Quanto ne sai sulla riabilitazione precoce e sulla prevenzione della nefropatia ipertensiva?

La riabilitazione e la prevenzione dell'ipertensione rappresentano un problema di salute pubblica globale. Secondo i dati ufficiali autorevoli pubblicati nel "China Hypertension Prevention and Control Current Status Blue Book 2018" pubblicato dalla Commissione sanitaria nazionale nell'agosto 2019, si prevede che la prevalenza dell'ipertensione nel mio paese raggiungerà il 31,89% nel 2019; la popolazione affetta da ipertensione di età pari o superiore a 18 anni raggiungerà i 358 milioni. L'ipertensione può causare complicazioni a diversi organi, come cuore, cervello e reni, con conseguenti alti tassi di disabilità e mortalità. Il 20% di questi pazienti soffrirà di danni renali cronici. La nefropatia ipertensiva è spesso il risultato di una combinazione di ipertensione e molteplici malattie renali, che mettono seriamente a repentaglio la qualità della vita e la salute del paziente.

Come possiamo quindi effettuare una riabilitazione precoce e una prevenzione della nefropatia ipertensiva per evitare danni agli organi bersaglio, come cuore, cervello e reni, causati dalla pressione alta persistente?

1. Che cos'è la nefropatia ipertensiva? La nefropatia ipertensiva è un danno alla struttura e alla funzionalità renale causato da ipertensione essenziale, che si divide in nefrosclerosi ipertensiva benigna e nefrosclerosi ipertensiva maligna.

La nefrosclerosi ipertensiva è causata dagli effetti a lungo termine della pressione alta (≥140/90 mmHg) sui reni.

Per nefrosclerosi ipertensiva maligna si intende il danno renale causato dallo sviluppo di ipertensione maligna (pressione diastolica > 130 mmHg) sulla base di ipertensione essenziale.

2. Quali sono i fattori che inducono la nefropatia ipertensiva?

La nefropatia ipertensiva è il risultato dell'interazione tra ipertensione e molteplici malattie renali. Pertanto, i fattori che inducono l'ipertensione sono anche i fattori che inducono la nefropatia ipertensiva.

① Fattore dieta ricca di sale: le persone che vivono nel nord del mio Paese tendono a preferire cibi salati e hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione e malattie renali rispetto alle persone che vivono nella Cina meridionale.

② Fattore consumo di alcol: il clima al nord è freddo e le persone amano bere per proteggersi dal freddo, quindi è più probabile che soffrano di ipertensione e malattie renali rispetto alle persone al sud.

③Fattori legati al peso e all'obesità: l'aumento di peso non solo porta all'obesità, ma aumenta anche l'incidenza della malattia renale ipertensiva.

④ Fattori di carenza di oligoelementi: anche la carenza di calcio nel corpo umano è una delle cause più comuni di ipertensione.

⑤Fattori psicologici: stress lavorativo, forte stress mentale, vita irregolare, stare alzati fino a tardi per molto tempo, mancanza di sonno o di riposo possono essere tutti fattori che possono causare l'insorgenza di nefropatia ipertensiva.

⑥ Fattori meteorologici: con l'abbassarsi delle temperature, i vasi sanguigni della pelle e del tessuto sottocutaneo si contraggono, causando un aumento della resistenza vascolare periferica e, di conseguenza, un aumento dell'incidenza della nefropatia ipertensiva.

⑦Fattori genetici: l'ipertensione ha una forte predisposizione genetica, ma i fattori genetici possono causare pressione alta solo quando interagiscono con fattori ambientali.

3. Quali sono i sintomi clinici della nefropatia ipertensiva?

I sintomi principali della nefropatia ipertensiva sono manifestazioni dell'ipertensione stessa e delle malattie renali da essa causate. I dettagli sono i seguenti:
① Sintomi causati dall'ipertensione stessa: i sintomi più comuni dell'ipertensione sono vertigini, mal di testa, ecc. Nei casi più gravi, possono verificarsi anche costrizione toracica, mancanza di respiro e persino danni ad altri organi funzionali.

② Nefropatia ipertensiva: le principali manifestazioni sono proteinuria, urina schiumosa e altri sintomi di danno renale; nei casi più gravi si manifestano sintomi di danni al cuore, al cervello, agli occhi e ad altri organi. I sintomi cardiaci includono costrizione toracica, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, ecc.; i sintomi cerebrali includono l'arteriosclerosi cerebrale, persino la trombosi cerebrale o l'emorragia cerebrale, ecc.; gli occhi avranno una vista offuscata, perfino un'emorragia retinica, ecc.; I soggetti affetti da grave insufficienza renale presenteranno sintomi a carico dell'apparato digerente, come nausea e vomito, e sintomi a carico del sistema ematico, come anemia e ipoproteinemia.

4. Qual è la riabilitazione precoce e la prevenzione della nefropatia ipertensiva?

① Sottoporsi a regolari visite mediche e misurare regolarmente la pressione sanguigna. Le persone che soffrono già di ipertensione dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami delle urine, dell'azoto ureico nel sangue, della creatinina, ecc. e monitorare attentamente la funzionalità renale.

② Se l'ipertensione viene scoperta precocemente, è necessario seguire un trattamento antipertensivo regolare e sistematico per mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali.

③ Coloro a cui è stata riscontrata una compromissione renale devono prestare attenzione a proteggere la funzionalità renale, evitare l'uso di farmaci nefrotossici, prevenire raffreddori, infezioni delle vie respiratorie e urinarie, febbre, evitare stress mentale, eccitazione emotiva e affaticamento eccessivo, ecc.

④ In caso di grave ipertensione renale, il trattamento dovrebbe consistere nell'abbassare lentamente la pressione sanguigna; la pressione diastolica non dovrebbe essere inferiore a 90-100 mmHg. Una pressione sanguigna troppo bassa compromette la perfusione renale e danneggia ulteriormente la funzionalità renale.

4. Qual è la riabilitazione precoce e la prevenzione della nefropatia ipertensiva?

① Sottoporsi a regolari visite mediche e misurare regolarmente la pressione sanguigna. Le persone che soffrono già di ipertensione dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami delle urine, dell'azoto ureico nel sangue, della creatinina, ecc. e monitorare attentamente la funzionalità renale.

② Se l'ipertensione viene scoperta precocemente, è necessario seguire un trattamento antipertensivo regolare e sistematico per mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali.

③ Coloro a cui è stata riscontrata una compromissione renale devono prestare attenzione a proteggere la funzionalità renale, evitare l'uso di farmaci nefrotossici, prevenire raffreddori, infezioni delle vie respiratorie e urinarie, febbre, evitare stress mentale, eccitazione emotiva e affaticamento eccessivo, ecc.

④ In caso di grave ipertensione renale, il trattamento dovrebbe consistere nell'abbassare lentamente la pressione sanguigna; la pressione diastolica non dovrebbe essere inferiore a 90-100 mmHg. Una pressione sanguigna troppo bassa compromette la perfusione renale e danneggia ulteriormente la funzionalità renale.

⑦ Adatta il tuo atteggiamento mentale, riduci lo stress e presta attenzione alla combinazione di lavoro e riposo. Soprattutto coloro che svolgono lavori che richiedono impegno mentale o che spesso li sottopongono a stress mentale dovrebbero adattare il loro ritmo di vita dopo il lavoro e dedicarsi ad attività sportive o di intrattenimento più rilassanti e piacevoli.