Corso di salute per mamme: comprendere e gestire l'incontinenza urinaria da sforzo

Autore: Zeng Lu, Primo ospedale affiliato dell'Università di Nanchang

Revisore: Zhu Jiaojiao, vice capo infermiere, primo ospedale affiliato dell'Università di Nanchang

Care mamme, vi è mai capitato di vivere questo momento imbarazzante: l'urina "esce" in modo incontrollato quando ridete, tossite o starnutite? Non è un fatto raro. Molte madri potrebbero aver vissuto un'esperienza simile dopo il parto. Questa condizione è spesso causata dall'incontinenza urinaria post-partum. Oggi parleremo di questo argomento "imbarazzante" - l'incontinenza urinaria da stress post-partum (il tipo più comune di incontinenza urinaria post-partum) e ti diremo come affrontarla facilmente e riacquistare la tua sicurezza!

1. Che cos'è l'incontinenza urinaria da stress post-partum?

L'incontinenza urinaria da stress post-partum è causata dall'eccessivo allungamento dei muscoli del pavimento pelvico, della fascia, dei legamenti e di altri tessuti durante la gravidanza e il parto, che danneggia i nervi pudendi e porta a una forza insufficiente dei muscoli del pavimento pelvico, con conseguenti perdite di urina. Si manifesta principalmente con un flusso incontrollato di urina quando la pressione addominale aumenta bruscamente, ad esempio quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si salta o si sollevano oggetti pesanti.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. Quali sono i principali fattori di rischio dell'incontinenza urinaria da sforzo post-partum?

(1) Fattori riproduttivi: l'età al primo parto, la modalità di parto, le dimensioni del feto e l'incidenza dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza sono tutti fattori correlati al verificarsi di incontinenza urinaria da stress postpartum. Inoltre, più l'età fertile è avanzata, peggiori saranno le funzioni corporee legate alla gravidanza. I muscoli del pavimento pelvico delle madri anziane di età pari o superiore a 35 anni sono più lassi e meno flessibili rispetto a quelli delle madri più giovani e si danneggiano più facilmente. Per questo motivo, le madri più anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza urinaria dopo il parto.

(2) Obesità

Le donne obese hanno una pressione addominale maggiore e la cavità addominale è adiacente alla cavità pelvica. L'aumento della pressione nella cavità addominale comprime a lungo la cavità pelvica, provocando il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico. Pertanto, la probabilità che le donne obese sviluppino incontinenza urinaria da sforzo dopo il parto aumenta significativamente.

3. Come determinare se l'incontinenza urinaria da stress post-partum è grave?

(1) Lieve: l'incontinenza urinaria si verifica quando si tossisce o si starnutisce e non è necessario l'uso di un tampone per l'urina.

(2) Moderata: l'incontinenza urinaria si verifica durante le attività quotidiane come camminare a passo veloce, correre e saltare e richiede l'uso di un assorbente per l'urina.

(3) Grave: l'incontinenza urinaria si verifica con una leggera attività o un cambiamento della posizione sdraiata e gli assorbenti per l'urina devono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo.

4. Come evitare l'incontinenza urinaria da sforzo post-partum?

(1) Esercizi per i muscoli del pavimento pelvico: noti anche come "esercizi di Kegel". Gli esercizi di Kegel sono un metodo semplice ed efficace per allenare i muscoli del pavimento pelvico. Possono rafforzare la mobilità dei muscoli del pavimento pelvico. Il metodo specifico consiste nell'immaginare di provare a smettere di urinare, contrarre i muscoli, trattenere la tensione per 5-10 secondi e poi rilassarsi. Questo è un insieme di movimenti. Ripetete l'esercizio più volte al giorno, ripetendo circa 10 serie ogni volta. All'inizio potrebbe non sembrare facile, ma se perseveri, gradualmente noterai i miglioramenti. La posizione del gatto e della mucca è utile anche per riparare i muscoli del pavimento pelvico!

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Suggerimenti per l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico: ① Prima di eseguire l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, è meglio consultare un medico; ② Se soffri spesso di incontinenza urinaria quando tossisci o starnutisci, potrebbe essere necessario aumentare l'intensità dell'esercizio.

(2) Ritornare al peso normale dopo il parto: essere in sovrappeso esercita una pressione non necessaria sul pavimento pelvico, quindi tornare al peso normale dopo il parto è molto importante per prevenire l'incontinenza urinaria post-partum. Una dieta sana e un'adeguata attività fisica possono aiutare le donne a ritrovare la forma fisica più velocemente e a ridurre la pressione sul pavimento pelvico. Ma è importante procedere passo dopo passo e non avere fretta di ottenere risultati rapidi.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

(3) Evitare sforzi eccessivi dopo il parto: oltre agli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico e al ripristino di un peso normale, è necessario prestare attenzione anche a evitare sforzi eccessivi nella vita quotidiana. Ad esempio, cercate di evitare di sollevare pesi, poiché ciò può aumentare la pressione addominale e aggiungere inutile stress al pavimento pelvico.

(4) Altri

Per le madri, stare in piedi o accovacciate per lungo tempo aumenta anche il carico sul pavimento pelvico. Dovrebbero cambiare postura in tempo e riposarsi adeguatamente. Inoltre, le madri possono premere delicatamente il basso ventre quando tossiscono o starnutiscono, il che può aiutare a ridurre il rischio di perdite accidentali di urina.

(5) Cercare assistenza medica: se i metodi sopra indicati non riescono a prevenire l'incontinenza urinaria, le madri devono cercare assistenza medica in tempo. Di solito il medico ti consiglierà una terapia fisica, come la stimolazione elettrica o il biofeedback, per aiutarti a controllare meglio i muscoli del pavimento pelvico. In alcuni casi, i medici potrebbero anche prendere in considerazione la terapia farmacologica o chirurgica. Qualunque metodo tu scelga, la cosa importante è trovare la soluzione più adatta a te e avere pazienza, perché la ripresa potrebbe richiedere del tempo!

Quando si tratta di incontinenza urinaria post-partum, le mamme non devono essere timide o preoccupate. Con un'attività fisica adeguata e cambiamenti nello stile di vita, la maggior parte delle persone può alleviare efficacemente i sintomi!

Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa