Non farti prendere dal panico se hai un'emorragia, muoviti e basta! Suggerimenti per il recupero per i pazienti con sanguinamento gastrointestinale superiore

Autore: Zhang Haiyan, The Fifth Medical Center, PLA General Hospital

Revisore: Jin Bo, primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

L'emorragia del tratto gastrointestinale superiore non è solo il deflusso anomalo di sangue dall'esofago, dallo stomaco, dal duodeno e da altre parti del tratto gastrointestinale superiore, ma anche un segnale di allarme di emergenza inviatoci dall'organismo. L'insorgenza di questa malattia è spesso accompagnata da gravi rischi per la salute: dall'anemia allo shock fino alle emergenze potenzialmente letali, ogni fase non può essere ignorata. Ciò che è particolarmente critico è che la mobilità dei pazienti con emorragia del tratto gastrointestinale superiore sarà limitata in misura variabile durante il processo di trattamento. Dal rigoroso riposo a letto durante la fase acuta all'aumento graduale dell'attività durante la fase di recupero, ogni fase richiede che i pazienti e le loro famiglie seguano scrupolosamente le istruzioni e le prescrizioni del medico. Questo perché attività improprie possono aggravare l'emorragia, compromettere la guarigione delle ferite o addirittura causare complicazioni più gravi. Pertanto, comprendere e rispettare le norme di attività dei pazienti con emorragia del tratto gastrointestinale superiore nelle diverse fasi è di grande importanza per promuovere la stabilità della malattia e accelerare il processo di recupero.

1. Perché è vietato alzarsi dal letto per urinare o defecare durante un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore?

1. Quando si verifica un'emorragia, il paziente deve assolutamente rimanere a letto per evitare variazioni della pressione addominale che potrebbero portare a modifiche della pressione della vena porta e aumentare il rischio di una nuova emorragia.

2. I pazienti con emorragia spesso manifestano sintomi quali vertigini e affaticamento dovuti a un volume di sangue insufficiente. Possono manifestarsi ipotensione ortostatica e svenimenti dovuti ai cambiamenti nella posizione del corpo, aumentando il rischio di cadute o di caduta dal letto.

2. Come mantenersi attivi durante il periodo di recupero dall'emorragia del tratto gastrointestinale superiore?

I pazienti devono garantire un sonno adeguato e avere una routine quotidiana regolare. Una volta che l'emorragia si è fermata, il paziente può sedersi man mano che le sue condizioni migliorano. Quando non si sentono più storditi, possono alzarsi e muoversi vicino al letto. Possono andare in bagno con l'aiuto di una persona speciale. Una volta recuperate le forze, possono aumentare gradualmente l'attività senza aggravare la stanchezza e gli altri sintomi. Dovresti muoverti lentamente e fare tre "30 secondi" (dopo esserti svegliato, sdraiati a letto per 30 secondi prima di sederti, siediti per 30 secondi prima di alzarti, stai in piedi per 30 secondi prima di camminare).

3. A cosa bisogna prestare attenzione durante le attività durante il periodo di recupero da un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore?

Il paziente è relativamente debole dopo l'emorragia ed è costretto a letto da molto tempo, con debolezza in entrambi gli arti inferiori. Si raccomanda di farlo riposare a letto. Se si muove in modo avventato, il rischio di caduta aumenta.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

4. Quali sono le conseguenze di una caduta dal letto?

Le possibili conseguenze di una caduta o di una caduta dal letto includono traumi, fratture, emorragie interne e persino la morte. Oltre ad aumentare il dolore del paziente e il carico familiare, può anche facilmente dare origine a inutili controversie mediche.

5. Quali sono i gruppi ad alto rischio di cadute o di caduta dal letto?

Le persone ad alto rischio di cadute o di caduta dal letto includono pazienti con mobilità limitata, anamnesi di cadute, coscienza alterata, disturbi del movimento o problemi visivi, pazienti che assumono farmaci che influenzano la coscienza o l'attività, come sedativi, ipnotici, lassativi, diuretici, ecc., pazienti con anemia o ipoglicemia, malnutrizione, debolezza o vertigini.

6. Quali sono i fattori che causano cadute o cadute dal letto?

I fattori che causano cadute o cadute dal letto si dividono in fattori interni e fattori ambientali esterni.

1. Fattori di rischio intrinseci

(1) Fattori fisiologici: l'andatura e la funzione dell'equilibrio, il danno e la degenerazione del sistema sensoriale, del sistema nervoso centrale e del sistema muscolo-scheletrico sono cause comuni di cadute negli anziani.

(2) Fattori di malattia: la malattia e i sintomi che la accompagnano aumentano la probabilità di cadute, come affaticamento, diminuzione della vista o dell'udito, dolori alle ossa e alle articolazioni, ecc.

(3) Farmaci e reazioni avverse: farmaci antipertensivi, farmaci ipoglicemizzanti, diuretici, sedativi e farmaci cardiovascolari, ecc.

(4) Fattori psicologici: anche l'umore depresso e il cattivo stato mentale aumentano il rischio di cadute.

(5) Il paziente stesso: indossare abiti troppo grandi, indossare scarpe inappropriate, come pantofole di stoffa usa e getta, o alzarsi in piedi troppo velocemente, causando svenimenti.

2. Fattori ambientali esterni

(1) Ambiente del reparto: pavimento scivoloso e irregolare, scarsa illuminazione, ostacoli sul percorso, altezza e posizionamento inappropriati dei mobili, ecc.

(2) Servizi igienici: i servizi igienici di base per evitare che le persone cadano dal letto sono insufficienti e ci sono gradini che possono facilmente far inciampare le persone.

7. Come prevenire le cadute o le cadute dal letto?

1. Durante lo spostamento, è opportuno valutare l'ambiente circostante per verificare la presenza di ostacoli e mantenersi vicino ai corrimano su entrambi i lati del corridoio durante lo spostamento.

2. I pazienti che hanno difficoltà a muoversi, sono deboli o non sono in grado di prendersi cura di se stessi oppure hanno una vista ridotta dovrebbero chiedere ai familiari di accompagnarli quando escono e di aiutarli nelle attività.

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3. Quando ti alzi dal letto, alzati lentamente ed esegui tre esercizi di stretching da 30 secondi (ad esempio, sdraiati a letto per 30 secondi dopo esserti svegliato e poi siediti, siediti per 30 secondi e poi alzati, stai in piedi per 30 secondi e poi cammina). Questo principio dovrebbe essere seguito soprattutto quando si assumono determinati farmaci speciali, come farmaci antipertensivi, diuretici o ipnotici.

4. Mantenere accese le luci nei reparti e nei corridoi per facilitare gli spostamenti dei pazienti. Non chiudere a chiave la porta quando si usa il bagno. Accovacciatevi e rialzatevi lentamente.

5. Mantenere il terreno asciutto. Se il pavimento è scivoloso, chiedete al personale di intervenire tempestivamente e di posizionare un tappetino antiscivolo nel bagno.

6. Riporre nell'armadio oggetti di grandi dimensioni, come i bagagli, mantenere liberi i corridoi di passaggio e disporre altri oggetti di uso quotidiano di uso comune in luoghi facilmente accessibili.

7. Si prega di sollevare le sponde del letto quando si è sdraiati a letto, soprattutto se il paziente è irrequieto e incosciente.

8. Indossare abiti e scarpe della misura appropriata. Se i vestiti sono troppo lunghi, arrotolateli per evitare di inciampare. Evitare di indossare pantofole monouso.

9. Quando hai bisogno di assistenza, premi il campanello in tempo e l'infermiere verrà da te.