Suggerimenti per l'endoscopia gastrointestinale in anestesia per aiutarti a iniziare un percorso senza dolore

Autore: Bi Xi, Quinto Centro Medico dell'Ospedale Generale dell'Esercito Popolare di Liberazione Cinese

Qi Xiaobao Il quinto centro medico dell'ospedale generale PLA

Revisore: Lu Zheng, vice primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

La gastroenteroscopia è un guardiano invisibile che tutela la salute gastrointestinale e può aiutare i medici a effettuare diagnosi accurate e interventi tempestivi. La gastroenteroscopia anestetizzata ha il vantaggio di essere indolore e sicura, rendendo la procedura di esame più confortevole ed è particolarmente adatta a gruppi di persone sensibili o speciali. Tuttavia, la scarsa conoscenza dell'endoscopia gastrointestinale in anestesia fa sì che molti pazienti abbiano paura prima dell'esame. Oggi vi guideremo attraverso una comprensione approfondita delle conoscenze rilevanti dell'endoscopia gastrointestinale in anestesia, chiariremo le precauzioni da adottare prima e dopo l'esame e aiuteremo tutti a considerare questo esame in modo più razionale.

1. Qual è la differenza tra la gastroenteroscopia convenzionale e la gastroenteroscopia in anestesia?

L'endoscopia gastrointestinale convenzionale viene eseguita mentre il paziente è sveglio. L'endoscopia gastrointestinale con anestesia è un esame gastrointestinale eseguito sul paziente sedato e addormentato, dopo aver ricevuto un'anestesia farmacologica. L'endoscopia gastrointestinale in anestesia è anche chiamata endoscopia indolore.

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2. Chi non può sottoporsi a endoscopia gastrointestinale in anestesia?

1. Coloro che si trovano in condizioni critiche, ad esempio in stato di shock.

2. Pazienti con infezione acuta delle vie respiratorie superiori, tosse, espettorato, ematemesi massiva, ritenzione gastrica (tendenti al soffocamento), ecc.

3. Pazienti con esofagite corrosiva e gastrite.

4. Pazienti con disfunzione cardiopolmonare moderata o superiore, infarto miocardico acuto, infarto cerebrale acuto, emorragia cerebrale, bronchite e asma, cuore polmonare grave, ipertensione grave, ecc.

5. Pazienti con infiammazione del colon in rapido peggioramento (infiammazione acuta dell'intestino e dell'ano, enterite ischemica, ecc.), peritonite acuta, ecc., sospetta perforazione gastrointestinale, fistola intestinale o aderenze intestinali estese e gravi.

6. Pazienti con sospetto di peritonite postoperatoria o aderenze intestinali estese dopo intervento chirurgico per tumore gastrointestinale.

7. Pazienti estremamente deboli che non possono tollerare la preparazione intestinale e l'esame preoperatorio.

8. Pazienti con ascite massiva.

9. Persone con gravi disfunzioni epatiche e renali.

10. Donne incinte e in allattamento.

11. Pazienti con glaucoma, iperplasia prostatica e anamnesi di ritenzione urinaria.

12. Pazienti allergici o che dovrebbero evitare di usare anestetici locali come propofol, midazolam, fentanil o estere di scopolamina.

13. Le persone con russamento grave o obesità devono usare questo prodotto con cautela.

14. Prestare attenzione in caso di bradicardia.

3. Cosa bisogna preparare prima dell'anestesia per l'endoscopia gastrointestinale?

1. È necessario completare in anticipo un elettrocardiogramma, una radiografia del torace, test per l'epatite B e C, esami del sangue di routine, gruppo sanguigno, funzione della coagulazione, AIDS, sifilide e altri test e portare i risultati dei test al centro di endoscopia affinché gli anestesisti valutino il rischio di anestesia e determinino se l'anestesia può essere eseguita. Dopo aver firmato il modulo di consenso informato, fissa un appuntamento per accordi ragionevoli. Il giorno dell'esame, presentarsi allo sportello del triage in base all'orario dell'appuntamento.

2. Prima dell'esame, svuota la vescica, rimuovi la protesi dentaria rimovibile e consegna il cellulare, l'orologio, i gioielli e gli altri oggetti di valore alla tua famiglia affinché li custodisca in tutta sicurezza. Rimuovere lo smalto dal dito medio destro per facilitare il monitoraggio della saturazione di ossigeno nel sangue.

3. Si richiede ai familiari di attendere nell'area designata in modo che, qualora il paziente non riesca a esprimersi chiaramente o si trovi in ​​un'emergenza, il personale possa raggiungere i familiari in qualsiasi momento per chiedere o informare il paziente delle sue condizioni e ottenere le firme.

4. I pazienti sottoposti a endoscopia gastrointestinale in anestesia devono essere accompagnati da un familiare e possono andarsene con un familiare solo se soddisfano i requisiti del punteggio di dimissione dopo l'esame.

5. Le pazienti di sesso femminile dovrebbero evitare la colonscopia durante il periodo mestruale; inoltre, l'esame endoscopico è vietato durante la gravidanza.

4. A cosa bisogna prestare attenzione dopo un'endoscopia gastrointestinale sotto anestesia?

1. Dopo l'endoscopia gastrointestinale in anestesia, è necessario digiunare e non bere acqua per 2 ore. Dopodiché potrai mangiare cibi semiliquidi, come porridge, noodles, ecc., e riprendere la tua dieta normale il giorno successivo. Se dopo l'operazione avverti dolore o fastidio alla gola o noti una piccola quantità di sangue nella saliva, non farti prendere dal panico e non vomitare o tossire intenzionalmente. Ciò è causato dall'attrito della mucosa faringea durante il processo di inserimento dell'endoscopio. Solitamente guarisce in 1 o 2 giorni. Vomitare o tossire intenzionalmente può peggiorare l'emorragia.

2. La distensione addominale e il fastidio dopo una gastroscopia in anestesia sono causati dall'iniezione di gas per espandere la cavità gastrica durante l'esame. Dovresti riposare a sufficienza, alzarti dal letto e muoverti accompagnato dai tuoi familiari per favorire la motilità gastrointestinale e alleviare la distensione addominale attraverso l'eruttazione e la secrezione di gas anali.

3. I pazienti che devono sottoporsi a biopsia dei tessuti malati devono mangiare cibo semiliquido a cena lo stesso giorno e fare tre pasti il ​​giorno successivo, ed evitare cibi crudi, duri, caldi e dolci per facilitare la guarigione delle ferite.

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4. Se dopo un'endoscopia gastrointestinale si avvertono forti dolori addominali, vomito di sangue o feci sanguinolente, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale per evitare di ritardare la guarigione.

5. Il giorno successivo all'ispezione non è consentito guidare un veicolo a motore, svolgere operazioni ad alta quota, lavori attuariali, analisi logiche, ecc. e non si deve svolgere alcun lavoro fisico pesante.

5. Quali sono le cause della nausea e del vomito dopo un'endoscopia gastrointestinale sotto anestesia? cosa fare?

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1. Durante l'endoscopia gastrointestinale in anestesia, il citrato di sufentanil è comunemente utilizzato come analgesico. Gli effetti indesiderati più comuni di questo farmaco sono nausea, vomito e vertigini, più comuni nelle donne di mezza età e anziane. Quanto più lungo è il tempo di gastroenteroscopia in anestesia, tanto più alta sarà la frequenza di nausea e vomito postoperatori.

2. Assistenza infermieristica per nausea e vomito dopo l'anestesia

(1) Prendersi cura dei pazienti e ridurre la loro ansia.

(2) Sdraiati sulla schiena senza cuscino, con la testa inclinata da un lato.

(3) Man mano che il farmaco viene metabolizzato, il paziente generalmente guarisce spontaneamente. Nei casi gravi, al paziente devono essere somministrati i farmaci antiemetici e sedativi corretti prescritti dal medico.

(4) Mantenere l'ambiente del reparto spazioso e luminoso per ridurre gli stimoli avversi.

(5) Registrare accuratamente l'assunzione e l'escrezione di liquidi del paziente, valutare la disidratazione, controllare gli elettroliti e reintegrare i liquidi quando necessario.

(6) Dopo l'intervento chirurgico, dovresti consumare piccoli pasti frequenti e mangiare principalmente cibi leggeri, evitando cibi piccanti e fritti.